VITTEL PP1 2011.pdf - SMUR BMPM

ATELIERS MÉDICAUX - JEUDIATELIER 1 TÉLÉMÉDECINE, IMAGERIE ET ORGANISATION DES SOINSCoordonnateur : A. Puidupin (Marseille) - Experts : V. Hazebroucq (Paris) - JM. Philippe (Aurillac) - Rapporteur : J. Schmidt (ClermontFerrand) - Animateurs : F. Berthier (Nantes), M. Aussedat (Metz-Thionville)Définir le cadre légal de la télémédecine en France et énoncer les nouvelles recommandations dans le développement des réseaux de soins. Préciserla place et l’avenir de la télémédecine en médecine d'urgence : régulation, pré hospitalier et intra hospitalier. Indiquer par qui doit être utilisée latélémédecine en urgence. Définir la formation et les modalités de délégation de compétence. Préciser les risques médico légaux et les moyens de lesprévenir. Quelles sont les contraintes actuelles au développement de la télémédecine, et les solutions pour y remédier ?ATELIER 2 IMAGERIE DE L’ENFANTCoordonnateur : JL. Chabernaud (Paris) - Experts : D. Pariente (Paris), O. Brissaud (Bordeaux) - Rapporteur : JF. Diependaelle (Lille)Animateurs : C. Pradeau (Bordeaux), A. Laroui (Metz-Thionville)Enoncer les particularités de l’imagerie chez l’enfant en fonction de l’âge, des indications et les limites dans les situations d’urgence. Décrire les précautionsdans l’administration des doses rayons, des produits de contraste et dans l’utilisation du matériel (sondes écho). Préciser les protocoles de sédation pourles examens radiologiques et la stratégie d’accompagnement médical/paramédical respectant la sécurité de l’enfant et sa surveillance pendant l’examen.Préciser l’intérêt de la présence des parents et le recours à des moyens psychologiques simples pour faciliter les examens radiologiques.ATELIER 3 PATHOLOGIES ABDOMINO PELVIENNES (HORS TRAUMATISME)Coordonnateurs : B. Vivien (Paris) - Experts : J. Leyral (Marseille), P. Taourel (Montpellier) - Rapporteur : B. Vivien (Paris) - Animateurs :F. Braun (Metz), C. Cour (Epinal)Préciser les stratégies d’imagerie abdominopelvienne en urgence et les algorithmes décisionnels. Présenter les avantages, limites et inconvénients desdifférents examens d’imagerie abdominale. Préciser la place des examens invasifs interventionnels diagnostiques et thérapeutiques (artériographie ±embolisation) par rapport aux thérapeutiques classiques (chirurgie). Chez la femme enceinte, rappeler les principaux risques pour le fœtus des différentestechniques d’imagerie disponibles selon le terme de la grossesse. Préciser les avantages, inconvénients et limites de chacun d’entre eux, ainsi que lesmesures de protection spécifiques et les alternatives possibles.ATELIER 4 ULTRASONS PAR L’URGENTISTECoordonnateur : E. Querellou (Brest) - Experts : T. Petrovic (Bobigny), O. Hélénon (Paris) - Rapporteur : M. Vergne (Toulon) -Animateurs : X. Bobbia (Nîmes), T. Schmutz (Metz-Thionville)Présenter l’histoire des ultrasons en médecine d’urgence. Rappeler les bases de physique acoustique. Préciser les modalités d’apprentissage, detransfert et de maintien de compétence. Décrire les indications des US dans la prise en charge du patient en urgence.ATELIER 5 NEUROIMAGERIE (HORS TRAUMATISME)Coordonnateur : T. Desmettre (Besançon) - Experts : JY. Gauvrit (Rennes), G. Audibert (Nancy) - Rapporteur : B. Doumenc (Paris) -Animateurs : Y. Lhermitte (Melun), P. Thirion (Nancy)Présenter les techniques d’imagerie possibles consacrées aux affections neurologiques aiguës. Préciser les intérêts, limites, risques et contraintes respectives.Présenter un algorithme de stratégie d’imagerie adapté en fonction des situations cliniques (coma brutal, déficit neurologique, ..) et des ressources disponibles.ATELIER 6 TRAUMATOLOGIE COURANTECoordonnateur : P. Ray (Paris) - Experts : L. Obert (Besançon), M. Raphael (Paris) - Rapporteur : D. Savary (Annecy) - Animateurs :C. Cyteval (Montpellier), B. Maier (Verdun)Enoncer les bases physiopathologiques de la traumatologie courante. Exposer les implications médico judiciaires liées au transfert de compétencespour l’interprétation des radiographies par l’urgentiste. Décrire les pièges à éviter et les conséquences des erreurs diagnostiques. Recommander uneorganisation efficiente pour les consultations post urgences.ATELIER 7 STRATÉGIES D’IMAGERIES THORACIQUESCoordonnateur : L. Ducros (Hyères) - Experts : P. Le Conte (Nantes), M. Brauner (Bobigny) - Rapporteur : A. Delahaye (Rodez) -Animateurs : PM. Roy (Angers), S. Morineaux (Nancy)Proposer une stratégie d’imagerie en traumatologie et en pathologie médicale (hors SCA), chez le patient stable et instable. Identifier les critères dequalité et d’interprétabilité, les principaux signes radiologiques, scannographiques et les pièges que l’urgentiste doit connaître. Préciser la place desautres techniques d’imagerie: l’échographie pulmonaire, et cardiaque, le doppler des troncs supra aortiques, l’artériographie, la scintigraphie, et del'IRM. Préciser la place des examens invasifs interventionnels diagnostiques et thérapeutiques. Préciser les indications et la balance bénéfice risquedes techniques d’imagerie chez la femme enceinte.