2003 08 fr - INESSS

3. DESCRIPTION DE LA TECHNOLOGIE ET DE SAPERFORMANCE TECHNIQUECette section traite de la technologie proprementdite, de son mode d’administration et deses mécanismes d’action.3.1 DESCRIPTION DE LATECHNOLOGIELa CPE comprend quatre composantes : uncompresseur à air, une console informatique,des brassards compressifs et une table de traitementmunie de valves de gonflement et dedégonflement contrôlées par l’ordinateur dela console (figure 1) [Vasomedical inc., 2003;Lawson et Hui, 2000; Barsness et al., 2001].On administre le traitement alors que le patientest couché sur la table en apposant unesérie de trois ensembles de brassards compressifs,installés fermement sur les membresinférieurs (au mollet, au bas de la cuisse et auhaut de la cuisse, y compris le bas de la régionfessière) et raccordés aux valves de la tablede traitement (figures 1 et 2). Les brassardssont rapidement et séquentiellement gonflésavec de l’air comprimé durant la diastole(remplissage du ventricule) jusqu’à une pressionexterne de 250 à 300 mm Hg, et dégonflésen début de systole (éjection du sang depuisle cœur dans la circulation générale)[Lawson et al., 2000b]. Chaque période decompression est ajustée électroniquement à lafréquence cardiaque du patient de façon à ceque l’augmentation du flux sanguin, particulièrementau niveau du myocarde (musclecardiaque), ait lieu au cours de la diastole.C’est l’onde R de l’électrocardiogramme dupatient qui déclenche le signal de gonflementet de dégonflement. Lorsque l’onde R est détectéeà l’ECG, l’appareil calcule un délai précis3 pour amorcer le gonflement séquentiel. Ledégonflement simultané de tous les brassardsse produit 50 millisecondes avant l’arrivéeprévue de la prochaine onde R [Lawson etHui, 2000]. Ce traitement se fait sous surveillancecontinue du rythme cardiaque et de latension artérielle.FIGURE 1La technologie et ses composantesSource : Vasomedical inc. (http://www.eecp.com).3. Ce délai correspond à 0,4 fois la racine carrée de l’intervalleR-R qui précède.3