Questions et réponses écrites Schriftelijke vragen en ... - de Kamer

23076 QRVA 51 1192 - 5 - 20062. Dans votre réponse aux questions relatives àl’application des règles d’adjudication aux hôpitauxpublics en général, vous précisez que les «subventionsoctroyées dans le cadre de la sécurité sociale» doiventêtre considérées comme «un financement public».Toutefois, «les versements effectués à cette entité dansle cadre de contrats à titre onéreux n’entrent pas enligne de compte dans le calcul».a) Pouvez-vous préciser si un paiement effectué pourdes prestations médicales et autres au sein del’hôpital doit à présent être considéré comme unfinancement public? Il s’agit ici de l’indemnitépayée par le biais de l’assurance maladie aux hôpitauxpour les prestations réalisées pour les patients(par le médecin mais aussi par le personnelsoignant, les services facilitaires, etc.)2. In verband met het antwoord op de vragen overde toepasselijkheid van de aanbestedingsregels openbareziekenhuizen in het algemeen, stelt u dat«toelagen toegekend in het kader van de sociale zekerheid»beschouwd moeten worden als «overheidsfinanciering».Echter de vergoeding «betaald aan dieentiteit in het kader van overeenkomst zonder bezwarendetitel» komen niet in aanmerking voor de berekening.a) Kan u meedelen of een betaling die gebeurt omwillevan het verrichten van medische en andereprestaties in het ziekenhuis nu moet beschouwdworden als een overheidsfinanciering of niet? Hetgaat hier over de vergoeding die via de ziekteverzekeringwordt betaald aan de ziekenhuizen voor deprestaties die er zijn verricht ten opzichte van depatiënt (door de arts maar ook door het verzorgendpersoneel en de facilitaire diensten enzovoort).b) Pouvez-vous motiver votre point de vue? b) Kan u uw standpunt motiveren?c) Une distinction doit-elle être établie à cet égardentre les obligations qui incombent à l’hôpitalpublic sur la base des directives européennes etcelles qui lui incombent en vertu du droit belge?Réponse du premier ministre du 27 avril 2006, à laquestion n o 120 de M. Jo Vandeurzen du 29 mars2006 (N.):1.a) D’après le mécanisme juridique décrit, un contratest conclu entre un indépendant (personne physiqueou société professionnelle) et un hôpitalpublic. Cette relation constitue un contrat à titreonéreux au sens du droit européen et du droitbelge ayant pour objet la prestation de services ausens de l’annexe II de la loi du 24 décembre 1993relative aux marchés publics et à certains marchésde travaux, de fourniture et de services.b) Le projet de loi actuellement soumis au parlementprévoit l’abrogation de l’article 115 de la loi du14 janvier 2002 portant des mesures en matière desoins. Selon l’exposé des motifs du projet de loi,cette dernière abrogation se justifie, tenant comptedes assouplissements apportés dans la nouvellelégislation par la possibilité de recourir à descentrales d’achat ou de marchés et de passer desaccords-cadre. En outre, l’article 26, § 2, 2 o ,permet désormais d’utiliser sous les seuils européensla procédure négociée avec publicité pourl’acquisition de fournitures et de services. Dans lesmesures d’exécution de la loi, des règles de procédureplus souples seront recherchées. Pour lesmarchés dont la passation ne peut être justifiée surla base d’un cas de procédure négociée sans publi-c) Is er daarbij een onderscheid te maken tussen deverplichtingen die op het openbaar ziekenhuisrusten op basis van Europese richtlijnen dan welop basis van het interne Belgische recht alleen?Antwoord van de eerste minister van 27 april 2006,op de vraag nr. 120 van de heer Jo Vandeurzen van29 maart 2006 (N.):1.a) Volgens het beschreven juridisch mechanismewordt een overeenkomst gesloten tussen een zelfstandige(natuurlijke persoon of professionelevennootschap) en een openbaar ziekenhuis. Dezerelatie vormt een overeenkomst onder bezwarendetitel, als bedoeld in het Europees en het Belgischrecht, die betrekking heeft op het verlenen vandiensten als bedoeld in bijlage II van de wet van24 december 1993 betreffende de overheidsopdrachtenen sommige opdrachten voor aannemingvan werken, leveringen en diensten.b) Het wetsontwerp dat momenteel door het parlementwordt behandeld, voorziet in de opheffingvan artikel 115 van de wet van 14 januari 2002houdende maatregelen inzake gezondheidszorg.Volgens de memorie van toelichting van het wetsontwerpis deze laatste opheffing verantwoord,rekening houdend met de versoepelingen ingebouwdin de nieuwe wetgeving via de mogelijkheidom gebruik te maken van opdrachten- of aankoopcentralesof raamovereenkomsten te sluiten. Bovendienbepaalt artikel 26, §2, 2 o , dat voortaan hetgebruik van een onderhandelingsprocedure metbekendmaking toegestaan is voor aankopen vanleveringen en diensten die onder de Europesedrempels liggen. In de uitvoeringsmaatregelen vande wet, wordt een versoepeling van de procedure-CHAMBRE • 4e SESSION DE LA 51e LÉGISLATURE 2005 2006 KAMER • 4e ZITTING VAN DE 51e ZITTINGSPERIODE