Questions et réponses écrites Schriftelijke vragen en ... - de Kamer

QRVA 51 119 231452 - 5 - 2006mine librement ses honoraires pour les prestations quine seraient pas reprises dans la nomenclature.1. Qui décide si tel ou tel acte médical doit êtrementionné dans la nomenclature?2. Quel organisme est compétent pour se prononceren cas de litige, cette décision étant opposable à tous?Réponse du ministre des Affaires sociales et de laSanté publique du 26 avril 2006, à la question n o 389de M. Jo Vandeurzen du 30 novembre 2005 (N.):C’est le Roi qui, sur la base de l’article 35, §1 er de laloi coordonnée du 14 juillet 1994, établit la nomenclaturedes prestations de santé, à l’exception des prestationsvisées à l’article 34, alinéa 1 er , 5 o b), c), d) et e).En outre, c’est également le Roi qui peut apporter desmodifications à la nomenclature des prestations desanté selon certaines formalités telles que prévues parcette même loi.Lorsque la question se pose de savoir si un traitementmédical particulier doit être considéré commerepris ou non dans la nomenclature des prestations desanté, il faut examiner si dans ce cas on doit se référerà la procédure prévue par l’article 27, alinéa 3 de cettemême loi coordonnée qui donne compétence auConseil technique médical institué auprès du Servicedes soins de santé de l’INAMI, aux commissions deconventions ou d’accords et au Comité de l’assurancepour faire des propositions de règles interprétativesconcernant la nomenclature des prestations de santéau Comité de l’assurance, qui, lui, accepte ou rejetteles propositions.À défaut d’une mise en place d’une règle interprétativedans le respect de cette procédure, une prise deposition émise sur la base des lettres rédigées enréponse à des demandes individuelles et signées par leFonctionnaire dirigeant du Service des soins de santéde l’INAMI est d’application tant qu’une autre décisionn’a pas été rendue, soit via une règle interprétative,soit suite à une décision contraire rendue par unTribunal compétent.stelt dat de geneesheren zijn ereloon vrij bepaalt voorde verstrekkingen die niet in de nomenclatuur zijnopgenomen.1. Wie bepaalt of een bepaalde medische handelingal dan niet in de nomenclatuur wordt opgenomen?2. Welke instantie is bevoegd om bij geschil hieroveruitspraak te doen op een manier dat deze ten opzichtevan eenieder tegenstelbaar is?Antwoord van de minister van Sociale Zaken enVolksgezondheid van 26 april 2006, op de vraagnr. 389 van de heer Jo Vandeurzen van 30 november2005 (N.):Het is de Koning die op basis van artikel 35, §1, vande gecoördineerde wet van 14 juli 1994 de nomenclatuurvan de geneeskundige verstrekkingen vaststelt,met uitzondering van de verstrekkingen bedoeld in artikel34, eerste lid, 5 o b), c), d) en e). Bovendien is heteveneens de Koning die wijzigingen mag aanbrengenin de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingenvolgens bepaalde regels zoals die in diezelfde wetzijn vastgesteld.Wanneer de vraag rijst of een bijzondere medischebehandeling moet worden beschouwd als al dan nietopgenomen in de nomenclatuur van de geneeskundigeverstrekkingen, dient te worden onderzocht of in datgeval moet worden verwezen naar de procedure die isvastgesteld bij artikel 27, derde lid, van diezelfdegecoördineerde wet waarbij aan de TechnischeGeneeskundige Raad, ingesteld bij de Dienst voorGeneeskundige Verzorging van het RIZIV, de overeenkomsten-of akkoordencommissies en het Verzekeringscomité,de bevoegdheid wordt verleend omvoorstellen van interpretatieregels betreffende denomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen tedoen aan het Verzekeringscomité, dat deze voorstellenkan aanvaarden of verwerpen.Als er geen interpretatieregel is uitgewerkt volgensde hierboven beschreven procedure, is dus het standpunt,vervat in de brieven als antwoord op de individuelevragen die door de leidend ambtenaar van deDienst voor Geneeskundige Verzorging van het RIZIVzijn ondertekend, van toepassing zolang er geenandere beslissing is genomen, ofwel via een interpretatieregel,ofwel ten gevolge van een andersluidendebeslissing van een bevoegd rechtscollege.DO 2005200606952 DO 2005200606952Question n o 408 de M me Trees Pieters du 18 janvier2006 (N.) au ministre des Affaires sociales et dela Santé publique:Accords préalables avec les secteurs fiscal et parafiscal.— Remboursement des coûts inhérents aux employeurs.Conformément aux directives administrativespromulguées par l’instruction n o Ci.RH.421/456.942Vraag nr. 408 van mevrouw Trees Pieters van 18 januari2006 (N.) aan de minister van SocialeZaken en Volksgezondheid:Voorafgaande akkoorden met de fiscale en parafiscalesector. — Terugbetaling van kosten eigen aan dewerkgevers.Overeenkomstig de administratieve richtlijnen uitgevaardigdbij de instructie nr. Ci.RH.421/456.942CHAMBRE • 4e SESSION DE LA 51e LÉGISLATURE 2005 2006 KAMER • 4e ZITTING VAN DE 51e ZITTINGSPERIODE