TRAITEMENT DE L'OBÃSITÃ DES ENFANTS ET DES ... - INESSS
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Bélanger, Lise,M.D., FRCPCChanoine, Jean-Pierre,M.D.Decoste, MartinLambert, Marie,M.D., FRCPCLegault, Laurent,M.D., FRCPCPoitras, FrédéricRousseau, Elisabeth,M.D., FRCPCTrahan, JoséePédiatre, responsable de la clinique Équilibre-Action, Centre hospitalierdu CSSS Alphonse-Desjardins, Lévis; médecin-conseil, Agence de la santé etdes services sociaux de Chaudière-Appalaches (également médecin expertad hoc au projet)Endocrinologue pédiatre; Clinical Professor and Head, Endocrinology andDiabetes Unit, British Columbia Children’s Hospital, Vancouver BCInfirmier praticien spécialisé en première ligne, CSSS de la Côte de Gaspé;(responsable des communications à l’Association des infirmièrespraticiennes spécialisées du Québec)Pédiatre et généticienne, Service de génétique médicale, Département depédiatrie, Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine et Université deMontréalPédiatre endocrinologue, directeur, cliniques poids santé, HôpitalMaisonneuve-Rosemont et Hôpital de Montréal pour EnfantsPharmacien, chargé d’enseignement, Faculté de pharmacie, Université LavalPédiatre, fondatrice de la Clinique de nutrition du Centre hospitalieruniversitaire Sainte-Justine, professeur émérite, Faculté de médecine,Université de Montréal (également médecin expert ad hoc au projet)Chef de l’administration de programmes Petite enfance, CSSS Pierre-Boucher (En collaboration avec Sophie Hamelin, Annie Côté et RoxaneGuindon, nutritionnistes)Au moment de mettre sous presse, nous apprenions le décès d’une collègue grandement appréciéeet précieuse collaboratrice, la D re Marie Lambert. Pédiatre et généticienne au CHU Sainte-Justine,professeure universitaire, chercheure émérite et grande dame passionnée, la D re Lamberts’intéressait notamment, depuis de nombreuses années, aux impacts de l’obésité chez les enfantset adolescents. Sa généreuse contribution au contenu du présent guide de pratique a été d’une trèsgrande valeur. Nous tenions à le souligner.
TABLE DES MATIÈRESNOTES AU LECTEUR ....................................................................iMOT DU PRÉSIDENT-DIRECTEUR GÉNÉRAL ...............................................iiINTRODUCTION ......................................................................11 PORTÉE DU GUIDE ..................................................................21.1 Ce que le guide couvre ..............................................................21.2 Ce que le guide ne couvre pas .......................................................21.3 Professionnels et intervenants auxquels s’adresse ce guide ................................21.4 Documents liés au présent guide .....................................................22 ÉLABORATION DU GUIDE DE PRATIQUE CLINIQUE .......................................33 L’OBÉSITÉ DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS .........................................43.1 Définition et mesure de l’obésité .....................................................43.2 Prévalence, .......................................................................53.3 Impacts de l’obésité ................................................................63.4 Positionnement du guide de pratique .................................................94 VISION ET PRINCIPES DANS LES SOINS PRODIGUÉS AUX JEUNES .........................124.1 Vision ...........................................................................124.2 Principes ........................................................................125 ÉVALUER ET RÉFÉRER ...............................................................135.1 Éléments à évaluer ................................................................136 TRAITER OU ORIENTER .............................................................186.1 Interventions axées sur le mode de vie ...............................................186.2 Approches pharmacologiques .......................................................257 SUIVRE ET SOUTENIR ...............................................................307.1 Objectifs thérapeutiques ...........................................................307.2 Suivi et soutien ...................................................................338 ORGANISER ET MOBILISER ..........................................................35CONCLUSIONS ......................................................................39ANNEXE 1 Évaluation de la présence d’obésité .............................................40ANNEXE 2 Outils d’évaluation de la présence d’obésité ......................................43ABRÉVIATIONS ET ACRONYMES .........................................................48GLOSSAIRE . .........................................................................49RÉFÉRENCES ........................................................................54
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