TRAITEMENT DE L'OBÃSITÃ DES ENFANTS ET DES ... - INESSS
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CONCLUSIONSCertains grands constats émergent des travaux effectués et de la combinaison des données issues desécrits scientifiques et des connaissances issues des savoirs expérientiels :• y L’intervention thérapeutique au regard de l’obésité des enfants et des adolescents est une entreprisecomplexe qui requiert 1) l’intégration de plusieurs approches, faisant nécessairement appel à l’interou à la multidisciplinarité, 2) une intensité importante, 3) une implication parentale marquée et 4)une modulation au contexte du jeune et de son milieu ;• y Le professionnel ou l’intervenant de la santé ou des services sociaux ne doit pas perdre de vue quele but de toute intervention de traitement de l’obésité doit être l’amélioration de la santé et du bienêtredu jeune, au-delà d’une seule réduction de l’obésité.Force est de constater que si les données probantes permettent de guider les orientationsthérapeutiques, elles sont toutefois insuffisantes, à l’heure actuelle, pour indiquer comment mettre enœuvre les approches recommandées. Divers outils devront donc être élaborés ou adaptés à cette fin eten vue de les intégrer au système de santé et de services sociaux au Québec. Ces outils interpellent :• y l’élaboration de trajectoires de soins des jeunes obèses ainsi que de scénarios d’organisation des soinset services;• y le développement ou l’adaptation d’outils cliniques à partir de ceux déjà proposés dans la littératureou par divers organismes ou sociétés savantes; et enfin,• y l’élaboration d’outils d’information à l’égard des parents et des jeunes.Des groupes de travail constitués d’experts et de partenaires du domaine aideront l’INESSS à développerces divers outils.En terminant, il importe de rappeler que bien qu’il faille offrir les soins et services requis pour lesjeunes souffrant d’obésité, les interventions thérapeutiques ne doivent pas être perçues comme lasolution à l’ampleur du problème de l’obésité des enfants et des adolescents dans notre société. Seuleune prévention efficace, notamment par une approche de promotion des saines habitudes de vie etd’action sur les déterminants sociaux et environnementaux, telle que préconisée dans le Plan d’actiongouvernemental de promotion des saines habitudes de vie et de prévention des problèmes reliés aupoids 2006-2012, Investir pour l’avenir, est susceptible d’avoir un impact significatif à long terme.39
ANNEXE 1Évaluation de la présence d’obésitéDÉTERMINER S’IL Y A PRÉSENCE D’OBÉSITÉ CHEZ LE JEUNE ÂGÉ DE 5 À 17 ANS1. Mesurer le poids (en kg) et la taille (en m ou cm).2. Déterminer l’IMC à l’aide de l’une des trois approches suivantes.• y À l’aide du nomogramme 42 (présenté en format pleine page à l’annexe 2) ou• y À partir de la formule: IMC = poids (kg) / [taille (m)] 2 ouIMC = poids (kg) / taille (cm) / taille (cm) x 10 000 ou• y À l’aide d’un calculateur électronique accessible :• en ligne• dans une version pour les tablettes électroniques et téléphones intelligents.4042 Source : Diététistes du Canada. Tableau d’indice de masse corporelle (IMC) – Selon la taille en centimètres et le poids en kilogrammes. Disponibleà : http://www.dietetistes.ca/Downloadable-Content/Public/0911-0189-BMI_Metric_FR.aspx (consulté la dernière fois le 20 juin 2011).
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CONCLUSIONSCertains grands constats émergent des travaux effectués et de la combinaison des données issues desécrits scientifiques et des connaissances issues des savoirs expérientiels :• y L’intervention thérapeutique au regard de l’obésité des enfants et des adolescents est une entreprisecomplexe qui requiert 1) l’intégration de plusieurs approches, faisant nécessairement appel à l’interou à la multidisciplinarité, 2) une intensité importante, 3) une implication parentale marquée et 4)une modulation au contexte du jeune et de son milieu ;• y Le professionnel ou l’intervenant de la santé ou des services sociaux ne doit pas perdre de vue quele but de toute intervention de traitement de l’obésité doit être l’amélioration de la santé et du bienêtredu jeune, au-delà d’une seule réduction de l’obésité.Force est de constater que si les données probantes permettent de guider les orientationsthérapeutiques, elles sont toutefois insuffisantes, à l’heure actuelle, pour indiquer comment mettre enœuvre les approches recommandées. Divers outils devront donc être élaborés ou adaptés à cette fin eten vue de les intégrer au système de santé et de services sociaux au Québec. Ces outils interpellent :• y l’élaboration de trajectoires de soins des jeunes obèses ainsi que de scénarios d’organisation des soinset services;• y le développement ou l’adaptation d’outils cliniques à partir de ceux déjà proposés dans la littératureou par divers organismes ou sociétés savantes; et enfin,• y l’élaboration d’outils d’information à l’égard des parents et des jeunes.Des groupes de travail constitués d’experts et de partenaires du domaine aideront l’<strong>INESSS</strong> à développerces divers outils.En terminant, il importe de rappeler que bien qu’il faille offrir les soins et services requis pour lesjeunes souffrant d’obésité, les interventions thérapeutiques ne doivent pas être perçues comme lasolution à l’ampleur du problème de l’obésité des enfants et des adolescents dans notre société. Seuleune prévention efficace, notamment par une approche de promotion des saines habitudes de vie etd’action sur les déterminants sociaux et environnementaux, telle que préconisée dans le Plan d’actiongouvernemental de promotion des saines habitudes de vie et de prévention des problèmes reliés aupoids 2006-2012, Investir pour l’avenir, est susceptible d’avoir un impact significatif à long terme.39