Le resurfaçage total de la hanche : le retour du ... - desc orthopedie
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8<strong>Le</strong>s différentes publications rapportent un taux variab<strong>le</strong> <strong>de</strong> fractures al<strong>la</strong>nt <strong>de</strong> 0,25% à 3 % .El<strong>le</strong>s sont souvent précoces (dans 50 à 75 % <strong>de</strong>s cas avant un an) (5).El<strong>le</strong>s sont trois fois plus fréquentes chez <strong>le</strong>s femmes et quatre fois plus fréquentes chez<strong>le</strong>s obèses (14).El<strong>le</strong>s sont aussi directement liées à l'état local <strong>de</strong> l'os : nécroses éten<strong>du</strong>es <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 50%, arthroses polykystiques, synovites inf<strong>la</strong>mmatoires.Enfin <strong>le</strong> geste opératoire lui-même peut être source <strong>de</strong> fracture, cupu<strong>le</strong> fémora<strong>le</strong> envarus ou réalisation d'une encoche à <strong>la</strong> partie supérieure <strong>du</strong> col <strong>du</strong>e au passage <strong>de</strong> <strong>la</strong> fraisecylindrique si <strong>la</strong> prothèse est positionnée trop en valgus (13).43 Défaut architectural <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>hanche</strong> :La pièce acétabu<strong>la</strong>ire non déformab<strong>le</strong> doit être mise en press fit. Une insuffisance <strong>de</strong>couverture acétabu<strong>la</strong>ire trop importante peut être une contreindication (4)( Figure 11 )..
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