lavage des sols à l'hopital - Ergonomie

TET 008 Ergo2Etude ergonomique du lavagedes sols à l’hôpital selon 3techniquesD’après s INRS

Données socio-économiquesconomiques• 13.000 entreprises employant375.000 salariés.s.• Fréquence quence d’accidents d(43) plusélevée e que moyenne nationale (25)[nb d’accidents davec arrêt/ Nbd’heurestravaillées]x100 000

Ref de l’él’étude• URL: inrs.fr• Dans la fenêtre de recherche, taper• « TL22 »• Vous pouvez alors charger le fichierPDF• La référence r rence directe est:http://www.inrs.fr/accueil/produits/mediatheque/doc/publications.html?refINRS=TL%2022

Les 3 techniques de lavage dessols• Le « faubert »,, balai à frangestrempé dans un même seau dedétergent pour plusieurs chambres,puis essoré à l’aide d’une dpresseplacée e sur un 2 èmechariot• Nécessite un changement de l’eau ldelavage toutes les 3 chambres

Les 3 techniques de lavage dessols• Le « faubert » balai à frange trempédans eau de lavage puis pressé• Nécessite 2 chariots:• Un chariot pour le matériel• Un chariot pour la presse• Vidange de l’eau lde lavage

Lavage à plat avec presse• Bandeau léger l ger utilisé pour une seulechambre• Le renouvellement de l’eau ln’est nplusnécessaire• Mais l’effort ld’essoragedà l’aided’une presse subsiste

Lavage à plat sans presse• Avec un bandeau imprégngné, , puis unefrange à usage unique• Seule technique qui supprimel’essorage

Etude ergonomique comparativedes 3 techniques• Questionnaire sur les plaintes• Observations et mesures de l’activitlactivité

Analyse du questionnaire• La pénibilitpnibilité déclarée e est nettement enfaveur du lavage à plat (3 plaintes contre10 à 13 pour le faubert) (effort d’essoragedet de manipulation des seaux)• Elle n’est ndéclardclarée e importante que par 1agent sur 5 avec le balayage à plat sanspresse• Poids du balai à frange 2 fois plus lourdaussi bien sec que mouillé• Douleurs à localisation dorso-lombaire

Analyse des activités s de travail• Préparation du chariot représente• 38(faubert), 32(à plat avec presse) et 26 % (à(plat sans presse) du temps d’observationd• Ceci confirme l’avantage lde la dernièreretechnique qui dispense de porter des seauxd’eau (8 Kg) pour chaque série sde 3 chambres• Gain de temps de 15% utilisé à des aides auxpatients valorisant pour ce personnel malconsidéré

Analyse des activités s de travail• La durée e du balayage humide oulavage est identique pour les 3techniques mais la manipulation d’un dbalai moins lourd rend le tempsconsacré au lavage (30%) moinspénible

L’analyse des postures detravail• Pour le sujet 1,• Lors du bio nettoyage de six chambres, l’analyse ldespostures de travail montre une réelle ramélioration(vue suivante)• Le temps en posture très s pénible ppasse• de 19 minutes (27 % de 1h11 min.) avec le faubert• à 3 minutes 30 secondes (6 % de 1h01 min.) pour lelavage à plat sans presse.• Cette amélioration est observée e alors que le nettoyage àréaliserétait, ce jour-là, , plus difficile avec le lavage àplat qu’avec le faubert pour laquelle trois chambres sursix étaient vides.Les chambres vides sont plus faciles à nettoyer,l’encombrementétant moindre et le déplacement ddumobilier et des objets(source de postures pénibles) pétant plus aisé.

Analyse des postures de travail pour le nettoyage de 6 ch.

Essorage du faubert• L’essorage du faubert est particulièrementrementpénible;• L’essorage maximal nécessite nuneinclinaison et une torsion du tronc avectransfert de force de l’él’épaule au membresupérieur en abduction avec antépulsionet rotation externe• Sujet 1 fait ce geste 15 fois pour 6chambres, en s’y s y reprenant 2 ou 3 fois• Sujet 2 le réalise rune fois par chambre, enutilisant tout le poids du tronc pourexercer longuement une force maximale.

Accroupissements• 57 accroupissements observés s sur1H 08 min pour changer la gazehumide ou balayer/laver sous lesmeubles• Ce temps est le même quelle quesoit la technique employée

Déplacement des meubles• Le déplacement ddes meubles (chaisetable repas, table de nuit) représente7 à 10% du temps de travail.• Il est répétérpour le balayage et lelavage. Il peut atteindre unefréquence de 30 par heure• Le fauteuil, le lit ou la grande tablene sont pas toujours déplacdplacés, maisil faut alors s’accroupir sou se pencher

Les communications verbales• Dans leur grande majorité, , ellessont adressées aux patients. Passantde nombreuses minutes dans leschambre le matin, ellesaccompagnent des aides hotelièresres.• Les agents se sentent valorisés s parles relations qui se créent avec lespatients.

Les communications verbales avecles soignants• Elles sont quasi inexistantes. Quandun soignant entre dans la chambre,les agents ont plutôt tendance às’effacer. Ils reportent leur tâche enchangeant de chambre.

Avantages de la technique dulavage à plat sans presse• Cette technique qui utilise une gaze àusage unique imprégngné pour le balayageet une frange par chambre pour le lavageest conforme aux règles rd’hygidhygiènehospitalière.• Elle supprime le trempage dans une eausale et le changement répétérde l’eau ldelavage.• Elle économise du produit détergent det lamanipulation fréquente de charges lourdes

Avantages suite1• L’observation n’a n a porté que sur le nettoyage de 6chambres mais les agents nettoyent 24 chambressur leur temps de service avant d’effectuer dlereste du ménage m(couloirs, sanitaires, fenêtres,postes de soin, bureaux)• La suppression de la vidange des seaux, del’appui sur la faubert, la manipulation d’un dbalaide lavage de 600 g au lieu de 2 kgpendant 30 % du temps de travail constitue uneamélioration fondamentale du point de vue de lapénibilité du travail

Avantages suite2• La nouvelle technique laisse le sol humidetrès s peu de temps, réduisant rle risque dechutes et glissades des autres soignants(cause fréquente d’accidents ddu travail)• On peut demander plus facilement le report de soin aprèsséchage au bénéfice bde la sécuritscurité et de l’aspect lesthétiquetiquedu nettoyage• Les surcoûts en bandeaux lavés s journellement pour êtreréutilisés s sont largement compensés s par l’él’économie deproduits d’entretiend• Le prix du chariot est lagement inférieur au prix des 2chariots nécessaires naux 2 premières res techniques