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..Liquide amniotique: couleur: normal anormalodeur : .abondance : .Hyperthermie: ouinonManœuvres obst.: aucune forceps ventousseVoie d'accouchement: basse césarienne2-Le nouveau- né2.i-Paramètres d'entréeAge : ;Poids Taille Pc PL 1° .Poids de naissance : 2500gApgar à lmn 5mn IOmn .Réanimation: oui non'l'ype de réanimatîon .D uree ' d e reanlmatlon " ..2.2-Motifd'admission .2.J-Examen physiqueCouleur: normale cyanose ictère paleurSi ictère âge de survenue: précoce tardifMalformations cliniquement décelables:Détresse neurologique:OUI non lesquelles ..Convulsions: oui nonTrouble réflexes archaïques : oui nonTrouble du tonus: oui nonAtteinte memngée: oui nonTrouble du comportement:Gémissements: oui nonRefus de téter: OUI nonIrritabilité: oui nonAutres : .Frontanelle: normale déprimée bombéeYeux: normaux anormauxPOUInons : Fr , .Dypsnée: ouinonDR: oui nonCœur: Fe : Autres .SPM: oui nonHPM: oui nonSystème digestif: résidus gastriques : OUI nonballonnement vomissements diarrhée autres .Hémodynamique: Déshydratation Signes de choc
2.4-Diagnostic d'entrée .2. 5-Paraclinique2.5.1- Bilan infectieuxNFS .CRP1 .CRP2............ CRP3 .ECBU:................Hémoc . ....... ..........Liq. Gastrique . ........LCR :..................2.5.2- Autres bilans1- .2- .3- .4- .5- .2.6-traitemelltdélai du début du traitement : .Antibiotiques: 1 .2 .3 .Autres traitements: oui non lesquels : ..Changement d:'ÀTB après les résultats: oui non lesquels ..Arret d'ATB après les résultats: oui nonDurée du traitement définitif: .2. Î-EvoiuilonD uree ' d'h osplta . l' Isatlon . : .IvIode de sortie: Guérison séquelles décèsSi décès, la cause probable c'est : .Si séquelles, types : .2.8-Diagnostic de sortie .d
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