néonatalogie obligeait le port d'une blouse d'isolement, d'un ...
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11- l~ecommandationsAu tenne de cette étud(:, nous recommandons:1- Qu'une étude prospective des INN soit faite à l'HGY; étude aucours de laquel<strong>le</strong> dl~s antibiotiques préalab<strong>le</strong>ment choisis seronttestés afin de dét(:nniner <strong>le</strong> meil<strong>le</strong>ur choix thérapeutique depremière intention. j',. cet effet, <strong>le</strong> laboratoire de bactériologie devradiffuser régulièrement auprès des cliniciens <strong>le</strong>s gennes isolés et<strong>le</strong>ur résistance, dans <strong>le</strong> but de connaître <strong>le</strong>s gennes <strong>le</strong>s plus en causeet de surveil<strong>le</strong>r la sensibilité aux antibiotiques choisis etdisponib<strong>le</strong>s.2- Une collaboration étroite entre <strong>le</strong>s gynécologues et <strong>le</strong>s pédiatresqui doivent être présents et actifs devant tout risque infectieux chez <strong>le</strong>nouveau-né lors de l'ac ;)ouchement.Avant l'accouchement, <strong>le</strong>s gynécologues devraient rechercher ettraiter <strong>le</strong>s infections pendant la grossesse et sensibiliser <strong>le</strong>s femmessur <strong>le</strong>s dangers <strong><strong>d'un</strong>e</strong> RPM ou de tout autre écou<strong>le</strong>ment vaginalanonnal.En sal<strong>le</strong> d'accouchem(~nt, <strong>le</strong> gynécologue et <strong>le</strong> pédiatre d'astreintedevraient prendre en charge toute RPM et/ou tout autre facteur derisque des INN par 1: adoption <strong>d'un</strong> consensus thérapeutique avecinsistance sur <strong>le</strong>s règ<strong>le</strong>s d'asepsie.3- Que <strong>le</strong>s facteurs de risque des infections nosocomia<strong>le</strong>s néonata<strong>le</strong>ssoient prévenus à l'HG-Y notamment par la réinstauration des mesuresd'hygiène pourtant présentes à l'ouverture du service surtout en ce quiconcerne <strong>le</strong> <strong>port</strong> de vêt(~ments protecteurs et <strong>le</strong>s conditions d'accès dupersonnel soignant et d(~s parents dans <strong>le</strong>s sal<strong>le</strong>s de néonatalogie.L'ouverture de l'unité de néonatalogie dont l'architecture spatia<strong>le</strong>répond au nonnes requises ainsi que la réhabilitation de la commissiond'hygiène hospitalière de l'HGY contribueraient à la baisse de lafréquence de ces infections nosocomia<strong>le</strong>s.77