EUCAST 2003 - UCL

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Pourquoi les pays non-Européens pourraient-ils hésiter à"suivre" l'EUCAST ?Cons• L'adoption des concentrations critiques EUCAST demande une reréflexionsur les niveaux réels de résistance clinique et les politiquesantibiotiques *• La procédure pour demander et implémenter des changements àl'initiative des payis non-Européens n'est pas encore fixée **• Les demandeurs doivent fournir le matériel de départ à l'analyse deleur demande* exemplesd typiques: seuils de résistance (R) pour (i) les pénicillines et S. pneumoniae ( >2 pourl'EUCAST vs ≥8 pour le CLSI [rendant toutes les souches "sensibles ou intermédiaires" aux E.U. …]), and (ii) la vancomycin et S. aureus (>2 pour l'EUCAST vs ≥ 8 m/L pour le CLSI [ce qui rend lessouches "VISA" "sensibles ou intermédiaires" aux E.U. alors qu'elles ne le sont pas).** à ce stade, il faut passer par soit par l'ISC (c.à.d. par moi) ou par la FESCI (Dr D. Livermore)25-04-2012 PK/PD et valeurs critiques de l'interprétation de l'antibiogramme - EUCAST 88
25-04-2012 PK/PD et valeurs critiques de l'interprétation de l'antibiogramme - EUCAST 89Les points critiques résoudront-ils tous lesproblèmes ?• Les points critiques ne sont que des "points de guidance" pour untraitement "général"(quelles sont les chances de succès pour un patient moyen)• La connaissance des distributions de CMI (locales, regionales,nationales) demeurent essentielles pour juger de la sensibilité desgermes, ... ajuster les traitement, et ... revoir les points critiques…• Le traitement des patients "difficiles" devra toujours se faire sur unebase individuelle, et en fonction des CMI.• L'usage d'antibiotiques à action "douteuse" devra être remis enquestion…• Les points critiques et la situation locale permettront de faire deschoix plus rationnels entre molécules...
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