B. SERVICE ETAT CIVIL - O Nosso Casamento

CERTIFICAT DE L’ARTICLE 33 DU RÈGLEMENT(CE) nº 1347/2000 du CONSEIL DU 29 Mai 2000JOCE du 30.06.20001. Pays d’origine : __________________________________________________________2. Juridiction ou autorité délivrant le certificat2.1 Nom :_____________________________________________________________2.2 Adresse : __________________________________________________________2.3 Tél./Fax/E-mail : ____________________________________________________3. Mariage3.1 Epouse3.1.1 Nom et prénoms : _____________________________________________3.1.2 Pays et lieu de naissance : ______________________________________3.1.3 Date de naissance : ____________________________________________3.2. Epoux3.2.1 Nom et prénoms : _____________________________________________3.2.2 Pays et lieu de naissance : ______________________________________3.2.3 Date de naissance : ____________________________________________3.2 Pays, lieu (s’il est connu) et date du mariage3.3.1 Pays :_______________________________________________________3.3.2 Lieu (s’il est connu) : ___________________________________________3.3.3 Date : _______________________________________________________4. Juridiction ayant rendu la décision4.1 Nom de la juridiction : ________________________________________________4.2 Lieu de la juridiction :_________________________________________________5. Décision5.1 Date : ____________________________________________________________5.2 Numéro de référence :________________________________________________Page 5/ 17