Questions et réponses écrites Schriftelijke vragen en ... - de Kamer

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31922 QRVA 51 16323 - 4 - 2007Réponse du ministre des Affaires sociales et de laSanté publique du 17 avril 2007, à la question n o 850de M me Yolande Avontroodt du 25 octobre 2006 (N.):J’ai l’honneur de donner la réponse suivante à laquestion de l’honorable membre.J’ai effectivement pris la décision de modifierl’arrêté royal du 30 mai 2002 relatif à la planificationde l’offre médicale. La modification en questionprévoit que 15 candidats supplémentaires au totalpourront avoir accès à la formation pour un titre dedecin spécialiste dès 2007. Il s’agit de 10 candidatsspécialistes endecine aiguë et de 5 candidats spécialistesendecine d’urgence. Comme vous le savez,ces deux titres professionnels particuliers ont étéreconnus récemment par les autorités compétentes.Des spécialités émergentes de ce type exigent à monavis une certaine protection dans le cadre du contingentement.1. Suite à l’entrée en vigueur de l’arrêté royal relatifau contingentement des médecins, je constate avecvous que depuis deux années successives déjà lesquotas dedecins généralistes ne sont pas atteints. Àcet égard, l’année 2006 ne s’annonce pas meilleure. Lesquotas dedecins généralistes ne sont toutefois constituésque de maxima que l’on ne peut dépasser, et nonde minima que l’on doit au moins atteindre. Commevous devez le savoir, depuis que je suis ministre de laSanté publique, de nombreuses mesures ont déjà étéprises afin de rendre la profession dedecin généralisteplus attrayante. Il s’agit d’une part de mesuresstructurelles portant sur l’organisation des services degarde, l’organisation des cercles dedecins généralisteset l’agrément du médecin généraliste sur la based’une réelle pratique, et d’autre part de mesuresinfluant directement sur les revenus du médecin, tellesque les honoraires de disponibilité, la revalorisationdes honoraires des médecins généralistes et un fonds— Impulseo — destiné à aider les médecins généralisteslors de l’installation de leur cabinet et à les stimulerà s’établir dans des zones déficitaires endecinsgénéralistes. Pour produire leurs effets, certaines de cesmesures requièrent du temps. Il convient donc attendre.Par ailleurs, j’envisage, parallèlement à ce qui estprévu pour les médecins spécialistes, d’instaurer desminima pour les médecins généralistes dans le cadre del’arrêté royal précité relatif au contingentement. Unedemande d’avis à la Commission de planification-offremédicale est en préparation.2. L’arrêté royal du 30 mai 2002 relatif à la planificationde l’offre médicale prévoit des minima pourdifférents titres professionnels dedecin spécialiste.Je constate qu’en ce qui concerne l’anesthésieréanimationet la pédiatrie, comparativement auxminima de 2004 et 2005, le nombre dedecins ayantaccès à la formation n’a posé aucun problème, ni pourAntwoord van de minister van Sociale Zaken enVolksgezondheid van 17 april 2007, op de vraagnr. 850 van mevrouw Yolande Avontroodt van25 oktober 2006 (N.):Ik heb de eer het geachte lid als volgt te antwoorden.Ik heb inderdaad beslist om het koninklijk besluitvan 30 mei 2002 betreffende de planning van hetmedisch aanbod van de artsen te wijzigen. In de wijzigingis voorzien dat er in totaal 15 bijkomende kandidateneen specialisatieopleiding kunnen starten vanaf2007. Het gaat om 10 kandidaat-geneesheren-specialistin de acute geneeskunde en 5 kandidaat-geneesherenspecialistin de urgentie-geneeskunde. Zoals u weetgaat het om twee recent door de overheid erkende bijzondereberoepstitels. Een ontluikend specialismevraagt me dunkt enige bescherming in het kader vande contingentering.1. Sinds de toepassing van het betreffende koninklijkbesluit inzake de contingentering van de artsen,stel ik met u vast dat de huisartsenquota al twee jaarna elkaar niet gehaald worden. En 2006 kondigt zichwat dat betreft niet beter aan. De huisartsenquotabestaan echter enkel uit maxima waarboven men nietmag gaan, en niet uit minima die men minstens moethalen. Zoals uw weet zijn er tijdens mijn beleid reedsvele maatregelen genomen om het beroep van huisartsaantrekkelijker te maken. Het gaat zowel om structurelemaatregelen in verband met de organisatie van dewacht, de organisatie van de huisartsenkringen en deerkenning van huisarts op basis van een reële praktijkuitoefening,als om maatregelen die direct invloedhebben op het inkomen van de arts, zoals de beschikbaarheidshonoraria,de hervalidering van de huisartsenhonorariaen een fonds — Impulseo — om huisartsente helpen bij de installatie van hun praktijk enhuisartsen te stimuleren om zich te vestigen in zonesmet een tekort aan huisartsen. Verschillende van diemaatregelen vragen enige tijd om effect te resulteren.Laten we dat afwachten. Los daarvan overweeg ikwel, in parallel met wat er bij de geneesheerspecialistenis voorzien, om, in het kader van het hogervermelde koninklijk besluit inzake contingentering,minima voor huisartsen in te voeren. Een adviesvraagbij de Planningscommissie-medisch aanbod is in voorbereiding.2. Het koninklijk besluit van 30 december 2002betreffende de planning van het medisch aanbod voorzietvoor verschillende beroeptitels van geneesheerspecialistminima. Ik stel vast dat voor anesthesiereanimatieen voor pediatrie in vergelijking met dieminima in 2004 en 2005 er geen problemen zijngeweest wat betreft het aantal instromende artsen in deCHAMBRE • 5e SESSION DE LA 51e LÉGISLATURE 2006 2007 KAMER • 5e ZITTING VAN DE 51e ZITTINGSPERIODE

QRVA 51 163 3192323 - 4 - 2007la Communauté flamande, ni pour la Communautéfrançaise. Pour l’orthopédie, il s’avère plus difficile detirer des conclusions, étant donné qu’il n’y a pas deminima fixés pour ce titre professionnel particulier,mais bien pour l’ensemble du groupe de la chirurgie.Les minima pour la chirurgie ont également étéatteints sans problème pour l’ensemble des années2004 et 2005, et ce dans les deux communautés.opleiding, noch bij de Vlaamse Gemeenschap, noch bijde Franse Gemeenschap. Voor de orthopedie ligt hetwat moeilijker om conclusies te trekken, vermits ergeen minima voor deze bijzondere beroepstitel is voorzien,maar wel voor de ganse groep van chirurgie. Deminima voor chirurgie worden voor 2004 en 2005samen eveneens moeiteloos gehaald en dit in beidegemeenschappen.En ce qui concerne 2006, je ne dispose pas encore dunombre de candidats ayant effectivement entamé unstage, du fait que l’année n’est pas encore écoulée. Jedispose néanmoins de quelques chiffres incompletsémanant des doyens des facultés dedecine. Il enressort que les doyens des universités de la Communautéfrançaise ont en tout cas accepté un nombresuffisant de candidats pour ces trois spécialisations.Pour la Communauté flamande, les chiffres dont jedispose sont insuffisants. À ce jour, je n’ai cependantreçu en provenance de cette dernière aucune indicationselon laquelle les minima ne seraient pas atteints en2006 pour ces 3 spécialisations. Il convient doncd’attendre pour connaître le nombre de candidats quiauront finalement déposé un plan de stage en 2006.Comme vous le savez, un délai de trois mois est prévuà cet effet, à compter du début du stage.Wat betreft 2006 beschik ik nog niet over het aantalkandidaten dat werkelijk een stage aangevat heeft, hetjaar is immers nog niet om. Ik beschik wel over enkeleonvolledige cijfers van de dekanen van de medischfaculteiten. Daaruit blijkt dat de dekanen van de universiteitenvan de Franse Gemeenschap alleszins voordeze drie specialisaties voldoende kandidaten hebbenaanvaard. Voor de Vlaamse Gemeenschap beschik ikover onvoldoende cijfers. Maar tot op heden heb ikvan hen geen signalen ontvangen dat de minima in2006 voor deze 3 specialisaties niet zouden gehaaldworden. Het wordt dus afwachten hoeveel er uiteindelijkin 2006 een stageplan zullen indienen. Zoals uweet krijgt men daar drie maand te tijd voor vanaf destart van de stage.Tableau 1 — Nombre de candidats spécialistesatteint suite au dépôt d’un plan de stage démarrant en2004 et 2005 comparativement aux minima définispour la même période par l’arrêté royal du 30 mai2002Tabel 1 — Aantal kandidaat-specialisten volgensstageplan startend in 2004 en 2005 in vergelijking metde minima voor dezelfde periode volgens het koninklijkbesluit van 30 mei 2002Communauté flamande—Vlaamse GemeenschapCommunauté française—Franse GemeenschapMinimumAtteint—RealisatieMinimumAtteint—RealisatieAnesthésie-réanimation. — Anesthesie-reanimatie ..................... 48 70 42 49Pédiatrie. — Pediatrie ................................................................ 24 41 20 36Chirurgie, orthopédie, neurochirurgie, urologie, chirurgie plastique.— Chirurgie, orthopedie, neurochirurgie, urologie, plastischeheelkunde .................................................................................. 52 114 36 52Au vu des chiffres en ma possession, je ne peux doncen conclure qu’à ce jour le nombre de candidats ayantaccès à ces trois spécialisations est suffisant.Op basis van de beschikbare cijfers kan ik dan ookenkel concluderen dat er tot op heden voldoende instroomis voor deze drie specialisaties.CHAMBRE • 5e SESSION DE LA 51e LÉGISLATURE 2006 2007 KAMER • 5e ZITTING VAN DE 51e ZITTINGSPERIODE

QRVA 51 163 3192323 - 4 - 2007la Communauté flaman<strong>de</strong>, ni pour la Communautéfrançaise. Pour l’orthopédie, il s’avère plus difficile d<strong>et</strong>irer <strong>de</strong>s conclusions, étant donné qu’il n’y a pas <strong>de</strong>minima fixés pour ce titre professionnel particulier,mais bi<strong>en</strong> pour l’<strong>en</strong>semble du groupe <strong>de</strong> la chirurgie.Les minima pour la chirurgie ont égalem<strong>en</strong>t étéatteints sans problème pour l’<strong>en</strong>semble <strong>de</strong>s années2004 <strong>et</strong> 2005, <strong>et</strong> ce dans les <strong>de</strong>ux communautés.opleiding, noch bij <strong>de</strong> Vlaamse Geme<strong>en</strong>schap, noch bij<strong>de</strong> Franse Geme<strong>en</strong>schap. Voor <strong>de</strong> orthopedie ligt h<strong>et</strong>wat moeilijker om conclusies te trekk<strong>en</strong>, vermits erge<strong>en</strong> minima voor <strong>de</strong>ze bijzon<strong>de</strong>re beroepstitel is voorzi<strong>en</strong>,maar wel voor <strong>de</strong> ganse groep van chirurgie. Deminima voor chirurgie word<strong>en</strong> voor 2004 <strong>en</strong> 2005sam<strong>en</strong> ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s moeiteloos gehaald <strong>en</strong> dit in bei<strong>de</strong>geme<strong>en</strong>schapp<strong>en</strong>.En ce qui concerne 2006, je ne dispose pas <strong>en</strong>core dunombre <strong>de</strong> candidats ayant effectivem<strong>en</strong>t <strong>en</strong>tamé unstage, du fait que l’année n’est pas <strong>en</strong>core écoulée. Jedispose néanmoins <strong>de</strong> quelques chiffres incompl<strong>et</strong>sémanant <strong>de</strong>s doy<strong>en</strong>s <strong>de</strong>s facultés <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine. Il <strong>en</strong>ressort que les doy<strong>en</strong>s <strong>de</strong>s universités <strong>de</strong> la Communautéfrançaise ont <strong>en</strong> tout cas accepté un nombresuffisant <strong>de</strong> candidats pour ces trois spécialisations.Pour la Communauté flaman<strong>de</strong>, les chiffres dont jedispose sont insuffisants. À ce jour, je n’ai cep<strong>en</strong>dantreçu <strong>en</strong> prov<strong>en</strong>ance <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te <strong>de</strong>rnière aucune indicationselon laquelle les minima ne serai<strong>en</strong>t pas atteints <strong>en</strong>2006 pour ces 3 spécialisations. Il convi<strong>en</strong>t doncd’att<strong>en</strong>dre pour connaître le nombre <strong>de</strong> candidats quiauront finalem<strong>en</strong>t déposé un plan <strong>de</strong> stage <strong>en</strong> 2006.Comme vous le savez, un délai <strong>de</strong> trois mois est prévuà c<strong>et</strong> eff<strong>et</strong>, à compter du début du stage.Wat b<strong>et</strong>reft 2006 beschik ik nog ni<strong>et</strong> over h<strong>et</strong> aantalkandidat<strong>en</strong> dat werkelijk e<strong>en</strong> stage aangevat heeft, h<strong>et</strong>jaar is immers nog ni<strong>et</strong> om. Ik beschik wel over <strong>en</strong>keleonvolledige cijfers van <strong>de</strong> <strong>de</strong>kan<strong>en</strong> van <strong>de</strong> medischfaculteit<strong>en</strong>. Daaruit blijkt dat <strong>de</strong> <strong>de</strong>kan<strong>en</strong> van <strong>de</strong> universiteit<strong>en</strong>van <strong>de</strong> Franse Geme<strong>en</strong>schap alleszins voor<strong>de</strong>ze drie specialisaties voldo<strong>en</strong><strong>de</strong> kandidat<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong>aanvaard. Voor <strong>de</strong> Vlaamse Geme<strong>en</strong>schap beschik ikover onvoldo<strong>en</strong><strong>de</strong> cijfers. Maar tot op hed<strong>en</strong> heb ikvan h<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> signal<strong>en</strong> ontvang<strong>en</strong> dat <strong>de</strong> minima in2006 voor <strong>de</strong>ze 3 specialisaties ni<strong>et</strong> zoud<strong>en</strong> gehaaldword<strong>en</strong>. H<strong>et</strong> wordt dus afwacht<strong>en</strong> hoeveel er uitein<strong>de</strong>lijkin 2006 e<strong>en</strong> stageplan zull<strong>en</strong> indi<strong>en</strong><strong>en</strong>. Zoals uwe<strong>et</strong> krijgt m<strong>en</strong> daar drie maand te tijd voor vanaf <strong>de</strong>start van <strong>de</strong> stage.Tableau 1 — Nombre <strong>de</strong> candidats spécialistesatteint suite au dépôt d’un plan <strong>de</strong> stage démarrant <strong>en</strong>2004 <strong>et</strong> 2005 comparativem<strong>en</strong>t aux minima définispour la même pério<strong>de</strong> par l’arrêté royal du 30 mai2002Tabel 1 — Aantal kandidaat-specialist<strong>en</strong> volg<strong>en</strong>sstageplan start<strong>en</strong>d in 2004 <strong>en</strong> 2005 in vergelijking m<strong>et</strong><strong>de</strong> minima voor <strong>de</strong>zelf<strong>de</strong> perio<strong>de</strong> volg<strong>en</strong>s h<strong>et</strong> koninklijkbesluit van 30 mei 2002Communauté flaman<strong>de</strong>—Vlaamse Geme<strong>en</strong>schapCommunauté française—Franse Geme<strong>en</strong>schapMinimumAtteint—RealisatieMinimumAtteint—RealisatieAnesthésie-réanimation. — Anesthesie-reanimatie ..................... 48 70 42 49Pédiatrie. — Pediatrie ................................................................ 24 41 20 36Chirurgie, orthopédie, neurochirurgie, urologie, chirurgie plastique.— Chirurgie, orthopedie, neurochirurgie, urologie, plastischeheelkun<strong>de</strong> .................................................................................. 52 114 36 52Au vu <strong>de</strong>s chiffres <strong>en</strong> ma possession, je ne peux donc<strong>en</strong> conclure qu’à ce jour le nombre <strong>de</strong> candidats ayantaccès à ces trois spécialisations est suffisant.Op basis van <strong>de</strong> beschikbare cijfers kan ik dan ook<strong>en</strong>kel conclu<strong>de</strong>r<strong>en</strong> dat er tot op hed<strong>en</strong> voldo<strong>en</strong><strong>de</strong> instroomis voor <strong>de</strong>ze drie specialisaties.CHAMBRE • 5e SESSION DE LA 51e LÉGISLATURE 2006 2007 KAMER • 5e ZITTING VAN DE 51e ZITTINGSPERIODE

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