Modelisation attenta.. - SMUR BMPM

HYPERTERRORISME CONVENTIONNEL :Ø Attentat majeurØ Attentats multi-sitesØ Sur-attentatA.C.E.M. : Accident Catastrophique à Effet Majeur2

ATTENTATS MULTI-SITESq Les terroristes recherchent l’exploitation médiatique desvulnérabilités :Ø La saturation des équipes médicalesØ L’engorgement des hôpitaux de proximitéØ Les délais d’évacuation des blessésØ La complexité de traitement des sitesq Objectif des secours :Ø Efficience dans la réponse en terme d’organisationdes secoursØ Résilience de l’Etat3

Importance du nombrede victimesq U.A. en nombre très élevé :Ø Saturation rapide des équipes médicalesqImportance numérique des blessés plus légèrementatteints :Ø Neutralisation des capacités de traitement etd’évacuation des équipes de secours

Seule sera abordée laproblématique des attentatspar explosifs conventionnels

GRAVITE EN FORTE PROGESSION

ANALYSE ATTENTATS PARISIENS ANNEES 80 et 90MADRID 2004 et LONDRES 2005

L’élément le plus difficilea évaluer est : La hiérarchisation des sites

MADRIDDCDUA67172964AtochaTellezEl PozoSt-Eugénia32266265AtochaTellezEl PozoSt-EugéniaTotal Blessés346219580AtochaTellez740El PozoSt-Eugénia13

LONDRESDCDUA148Aldgate EastStationKing Cross Station2111Aldgate EastStationKing Cross Station727Edgware RoadStation1338Edgware RoadStationBus TavistockSquareBus TavistockSquareTotal Blessés17173183Aldgate EastStationKing Cross Station267Edgware RoadStationBus TavistockSquare14

EFFETS D’UNE EXPLOSION

EXPLOSION

TYPES D’ATTEINTESLésions tertiaires(projection desvictimes)Lésionssecondaires(projection dedébris)Lésionsquaternaires(Brûlures)Lésionsprimaires (blast)

PROFILS LESIONNELS(Wightman JM. Ann Emerg Med 2001;37:664-78)

PROFILS LESIONNELSEN FONCTION DE LA DISTANCE(Wightman JM. Ann Emerg Med 2001;37:664-78)

ÉLÉMENTS PHYSIQUESD’UNE EXPLOSION1. Onde de surpression statique : « Onde de choc »2. Onde de pression dynamique : « Vent ou souffle »3. Effet thermique : « brûlure »

LESIONS DUES AL’ONDE DE CHOC

L'ONDE DE CHOC(Onde de Friedlander)P (kPa)Δ PΔP Pression de crêteΔt Temps de montéet0 Durée d‘applicationPressionatmosphériqueΔ tt0q L'IMPORTANCE DE LA PRESSION DE CRETEq LA BRIEVETE DU TEMPS DE MONTEE ENPRESSIONq LA DUREE DE LA PHASE POSITIVEmsDiagramme en milieu

DUREE DE SURPRESSIONCHARGE D’EXPLOSIF EN TNTDURÉE DE SURPRESSION(MS)25 kg 21800 kg 10Kilotonne 100mégatonne 1000

BLAST PULMONAIREImpaction=« rib marking »

BLAST PULMONAIRE

BLAST PULMONAIRE

LÉSIONS DIGESTIVESPAR PULVÉRISATION

LÉSIONS DIGESTIVESPAR IMPLOSION

EFFETS DE L’ONDE DEPRESSION DYNAMIQUEq Déplacement d‘une grande masse d’air(expansion des produits de l’explosion)q Vitesse jusqu’à 6 à 8 km/secq Projection des corps, des objets, des débrisq Transport éventuel de gaz toxiques

LA GRAVITE D’UN ATTENTATPAR EXPLOSION(S)EST EVALUEE PAR :q Nombre d’explosionsq Puissance de l ’explosion :ü Type d’explosifü Quantité d’explosifq Densité de population autour de l ’explosionq Majoration des effets par projectilesq Notion d ’explosion dans un espace closq Quantification approximative des morts

NOMBRE D’EXPLOSIONS

11 mars 200410 Bombes dans 4 TrainsArrêté enstationEn arrivanten stationArrêté enstationArrêtéen station

PUISSANCE DEL’EXPLOSION

LA PUISSANCE D’UNEEXPLOSIONEST FONCTION DE :q De la nature de l’explosifq De la quantité d’explosifè Nombre de mortsè Destruction des matériaux

PRINCIPAUX EXPLOSIFS37

EXPLOSIF FAIBLE PUISSANCEMAIS QUANTITE ++++Vidéo38

EXPLOSIF FORTE PUISSANCEFAIBLE QUANTITE EFFETS ++++39

200 g de SEMTEX dans un Boeing 747L’avion était pressurisé pour simuler les écarts depression s’exerçant à à 30000 ft40

TATP Triacetone triperoxydeAcétoneEau oxygénéAcide sulfuriqueSource : internet

ANALYSE ATTENTATS PARISIENS ANNEES 80 et 90MADRID 2004 et LONDRES 2005PETNBout gaz +PoudrePlastic(PETN)TATP+PETN

ANALYSE ATTENTATS PARISIENS ANNEES 80 et 90MADRID 2004 et LONDRES 2005PETNBout gaz +PoudrePlastic(PETN)TATP+PETN

DENSITE DE POPULATIONAUTOUR DE L’EXPLOSION

ANALYSE ATTENTATS PARISIENS ANNEES 80 et 90MADRID 2004 et LONDRES 2005

MADRIDGare El PozoLe bilan le plus lourd :67 morts sur le site

MADRIDGare El PozoTrain de deux étages :Ce que explique le grand nombre de victimes

EFFET PROJECTILAIRE

LESIONS PROJECTILAIRES

LESIONS PROJECTILAIRES

LESIONS PROJECTILAIRES

LESIONS PROJECTILAIRES

LESIONS PROJECTILAIRES

LESIONS PROJECTILAIRES

LESIONS PROJECTILAIRES

NOTION D’ESPACE CLOS

Milieu aérien clos(bâtiment, bus)Réverbérationde l’onde de choccontre murs et cloisonsAmplification de l’onde,sommation d’ondessuccessives

OPEN-AIR VERSUSCONFINED-SPACE EXPLOSIONSDécèsBlastsprimairesBlastspulmonairesMilieu ouvert(n = 204)7,8% 34,2% 6,4%Milieu confiné(n = 93)49% 77,5% 32,5%Leibovici D, Gofrit ON, Stein M and all. : Blast injuries : bus versus openbombing – a comparative study of injuries in survivors of open-air versconfined-space explosions – J. Trauma, 1996 Dec; 41(6) : 1030-5

ATTENTAT DE LONDRESKing Cross stationDouble effet espace clos(Portes fermées - tunnel)60

ANALYSE ATTENTATS PARISIENS ANNEES 80 et 90MADRID 2004 et LONDRES 2005

SYNTHESE

ANALYSE ATTENTATS PARISIENS ANNEES 90MADRID 2004 et LONDRES 2005

ANALYSE ATTENTATS PARISIENS ANNEES 90MADRID 2004 et LONDRES 2005Saint-MichelPort-RoyalAtochaTellezEl PozoSanta-EugéniaAldgate EastKing CrossEdgware RoadBus Tavistock Square

ANALYSE ATTENTATS PARISIENS ANNEES 90MADRID 2004 et LONDRES 2005q Nombre total de victimes par bombe :Ø Moyenne : 183,5Ø Médiane : 196Ø Extrêmes : 87 - 284q Pourcentage de victimes décédées par bombe :Ø Moyenne : 8,3 %Ø Médiane : 7,1 %Ø Extrêmes : 3,9 % - 16,2 %q Pourcentage d’urgences absolues par bombe :Ø Moyenne : 11,2 %Ø Médiane : 10,2 %Ø Extrêmes : 5,8 % - 24,1 %65

CONCLUSION66

FINMerci de votre attention67