Prise en charge du polytraumatisé - Facultés de Médecine de ...
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La poursuite <strong>du</strong> bilan lésionnel va <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s transferts vers le serviced’imagerie (figure 2). Ces investigations, plus ou moins longues, ne doiv<strong>en</strong>tpas compromettre l’équilibre fragile <strong>de</strong> l’homéostasie. Seules l’échographietrans-oesophagi<strong>en</strong>ne et la fibroscopie bronchique sont réalisables au SAU.Figure 2. <strong>Prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>du</strong> pati<strong>en</strong>t polytraumatisé stabilisé (d’après [16])Pati<strong>en</strong>t stabiliséSAU <strong>de</strong> référ<strong>en</strong>ceTraumatismecrâni<strong>en</strong>Traumatisme thoracique Traumatisme abdominal Traumatisme <strong>du</strong>bassinRadiographiesdiversesSignes <strong>de</strong>localisationRadiographiepulmonaireÉchographieabdominaleRadiographieouinonSuspicionÉpanchem<strong>en</strong>tSpoliationsanguineinexpliquéeTDMcérébralTDMcérébraldifféréPneumothoraxRupture diaphragmeContusion pulmonaireRupture d’ungros vaisseauTDM abdominalArtériographie+/- embolisationTDMTDM (angioscanner)ou ETOConfirmationInfirmationAngiographie17