CHAPITRE V ANALYSE DES PERFORMANCES ... - Comores-online

sexuellement transmissibles qui fait craindre le pire quand à l’évolution du VIH/SIDA dans notrepays qui reste encore relativement épargné par cette pandémie. En effet‚ même si le taux deprévalence à l’infection à VIH est encore faible (0,11%), une explosion est possible et doit êtreprévenue maintenant. Malheureusement, les activités de prévention contre le SIDA sont limitées.La population est très peu informée sur les problèmes de santé limitant ainsi l’adoption decomportements de prévention.La démographie galopante qui accroît considérablement les besoins (surtout au niveau de la santéde la mère et de l’enfant) conjuguée à la pauvreté des ménages maintient la population dans unmauvais état sanitaire. Des enquêtes légères laissent supposer que le système de recouvrementdes coûts a contribué à rendre inaccessibles des soins de base à certaines catégories de lapopulation sans pour autant générer de réelles retombées sur la qualité de l’accueil et desprestations dans les structures de santé.Un examen de certains indicateurs de suivi des objectifs de la CIPD relatifs à la santé de lareproduction (Tableau 5.9) laisse clairement apparaître la faible performance du système sanitairecomorien, surtout quand on sait que l’amélioration de la santé de la mère et de l’enfant (laréduction des niveaux des mortalités maternelle et infantile) est au centre des préoccupations despouvoirs publics telles qu’elles transparaissent au travers du PNDS. Les valeurs affichées par cesindicateurs sont d’autant plus inquiétantes qu’un programme de SMI/PF appuyé par plusieursbailleurs de fonds est mis en oeuvre depuis plus d’une décennie dans le pays.Tableau 5.9: Indicateurs de suivi des objectifs de la CIPD liés à la santé de la reproductionIndicateur Valeur ObjectifAccouchements réalisés avec l'assistance d'un personnelqualifié (%)63 >= 60Taux de prévalence de la contraception (%) 19,4 >= 55Taux de mortalité infantile (pour mille) 59