CHAPITRE V ANALYSE DES PERFORMANCES ... - Comores-online

Tableau 5.8 : Distribution de formations sanitaires en RFICURESREGION AZIDJA ZUWANI WALI EMBLENombre de Districts sanitaires 7 7 3 17Centre Hospitalier Régional 1 1 1 3Centre Médico chirurgical 1 1 - 2Centre Médico Urbain 1 1 1 3Centre de santé de district 5 5 2 12Poste de santé 22 21 6 49TOTAL 30 29 10 69Sources : Ministère de la Santé Publique/Carte sanitaireLe système de santé est composé de deux secteurs: le secteur public qui constitue l’essentiel dusystème de santé et le secteur privé qui est encore à l’état embryonnaire mais qui se développetrès rapidement. Le secteur privé se localise essentiellement en zone urbaine plusparticulièrement à Moroni. Au début de l’année 2001, on dénombrait 23 cabinets et groupesmédicaux de médecine générale et spécialisée, 6 structures d’hospitalisation dont 4 réalisent desactivités de chirurgie, 8 pharmacies d’officine et 1 laboratoire d’analyse.Cette expansion accélérée du secteur privé n’est pas suffisamment encadrée par les pouvoirspublics, notamment en matière de normes et standards, et il donne lieu à certains dérapagesconstatés particulièrement dans les prix des prestations.La reforme a permis, par le truchement de la carte sanitaire, une nette amélioration del'accessibilité géographique (80% des habitants vivent dans un rayon d’au plus 5 km d’uneformation sanitaire et 62,75% des habitants si on se limite aux structures régionales et aux centresde santé de districts) aux structures de santé à la population et des gros efforts ont été déployésdans le domaine de la formation du personnel médical et paramédical. Par ailleurs, la mise enplace de la Pharmacie Nationale Autonome des Comores (PNAC), chargée d’approvisionner lepays en médicaments sous forme générique, a permis d’accroître la disponibilité desmédicaments essentiels à moindre coût.Malgré les progrès substantiels enregistrés grâce à la réforme de 1994, le système de santé dupays reste encore peu efficace et la plupart des indicateurs sanitaires sont alarmants (fortesprévalences et incidences des infections respiratoires aiguës, des maladies diarrhéiques, dupaludisme, de la malnutrition etc.). On note, par ailleurs, une recrudescence des infections92