Cours de sémiologie neurologique - medramo

SEMIOLOGIE DES FONCTIONS COGNITIVESLes fonctions cognitives sont les fonctions neurologiques qui concourent, dans l’espècehumaine, à la connaissance et qui jouent un rôle essentiel dans la communication. Ellescomprennent en particulier les capacités attentionnelles, l’orientation temporo-spatiale, lamémoire, les fonctions instrumentales (langage, praxies et gnosies), le calcul et les fonctionsexécutives régies par le lobe frontal.LES TROUBLES DE LA MEMOIRELa mémoire est la faculté qui permet l’acquisition d’informations, leur conservation et leurutilisation ultérieure sous forme de souvenirs (reconnaissance, évocation).I – RAPPEL ANATOMO-PHYSIOLOGIQUE1- Sur le plan anatomique, plusieurs zones participent à la mémoire• La formation hippocampique, située dans le plancher de la corne temporale duventricule latéral, au niveau de la 5 ème circonvolution temporale• Le circuit de Papez, hippocampo-mammillo-thalamo-cingulo-tahlamique• Les aires corticales2- Sur le plan biochimique, l’acétylcholine intervient dans l’acquisition des souvenirs, leglutamate intervient dans la consolidation des souvenirs au cours de la mémoire à long terme.3- L’activité mnésique comporte :• la mémoire à court terme ou mémoire immédiate, qui permet de garder uneinformation pendant un temps très court (moins de 1 à 2 minutes). L’informationrestituée est constituée de 6 à 7 éléments (empan mnésique)• la mémoire à long terme concerne le rappel des souvenirs au-delà de 2 à 3 minutesaprès leur acquisition4- L’organisation de la mémoire comporte 3 phases :• la mémorisation concerne l’acquisition des souvenirs• le conservation ou stockage• remémoration constitue la restitution du souvenir ; il peut s’agir d’une simplereconnaissance ou d’une évocationII – SEMIOLOGIE1- Troubles observésA – AmnésiesL’amnésie antérograde concerne les événements qui se sont produits après le début duprocessus pathologique, rendant impossible tout nouvel apprentissage. Le sujet présente un32