Tableau 1 – Classes de recommandation - Cardiologie-francophone

Recommandations : stratégies du traitement de la SARRecommandationsTraitement médicalLes IEC, les ARA II et les bloqueurs des canaux calciques sontdes médicaments efficaces pour le traitement de l’HTA associéeà une SAR unilatéraleLes IEC et ARA II sont contre-indiqués dans les SAR gravesbilatérales et dans les SAR sur rein fonctionnel uniqueTraitement endovasculaireL’angioplastie, de préférence avec implantation d’un stent, peutêtre envisagée dans les SAR > à 60% symptomatiquessecondaires à une athéroscléroseEn cas d’indication d’une angioplastie, l’implantation d’un stentest recommandée dans les SAR ostiales athérosclérotiqueLe traitement endovasculaire des SAR peut être envisagé chezles patients avec une altération de la fonction rénaleLe traitement des SAR par angioplastie à ballonnet avec ousans implantation d’un stent peut être envisagé pour les patientsavec une SAR et insuffisance cardiaque congestive inexpliquéerécidivante ou œdème pulmonaire soudain et préservation de lafonction systolique ventriculaire gaucheLa revascularisation chirurgicale peut être envisagée pour lespatients devant subir une réparation chirurgicale de l’aorte, lespatients avec une anatomie complexe des artères rénales ouaprès échec d’une procédure endovasculaireClasse* Niveau*I BIII BIIb AI BIIb BIIb CIIb C*Classe de recommandation*Niveau de preuveSAR= sténose d’une artère rénaleDépistage de la SAR chez les patients programmés pour une angiographiecoronarienneRecommandationsL’EDA doit être envisagé en premier en cas de suspicion d’unesténose rénale chez les patients programmés pour uneangiographie coronarienneL’angiographie rénale couplée au cathétérisme cardiaque peutêtre uniquement envisagée en cas de suspicion persistante aprèsEDAClass* Niveau*IIa CIIb C*Classe de recommandation*Niveau de preuveEDA= écho-doppler artériel SAR= sténose artérielle rénale