Tableau 1 – Classes de recommandation - Cardiologie-francophone

Recommandations pour la conduite à tenir devant une sténose carotidiennesymptomatiqueRecommandationsTous les patients avec une sténose carotidienne symptomatiquedoivent être soumis à un traitement antiplaquettaire au longcoursTous les patients avec une sténose carotidienne symptomatiquedoivent être soumis à un traitement aux statines au long coursChez les patients avec une sténose carotidienne symptomatiquede 70 à 99%, l’EAC est recommandée pour la prévention derécidive d’AVCChez les patients avec une sténose symptomatique de 50 à69% de la carotide interne, l’EAC doit être envisagée dans laprévention de récidive d’AVC en fonction des facteursspécifiques de chaque patientChez les patients symptomatiques avec indications derevascularisation, la procédure doit être réalisée aussi tôt quepossible, idéalement dans les 2 semaines suivant le début dessymptômesChez les patients symptomatiques à haut risque chirurgical etimposant une revascularisation, le SAC doit être envisagécomme une alternative à l’EACChez les patients symptomatiques nécessitant unerevascularisation carotidienne, le SAC peut être envisagécomme une alternative à l’EAC dans les centres à activitéélevée avec un taux documenté de mortalité ou d’AVC < à 6%Classe* Niveau*I AI BI AIIa AI BIIa BIIb B*Classe de recommandation*Niveau de preuveSAC= stenting de l’artère carotide EAC= endartérectomie carotidienne AVC= accident vasculaire cérébralRecommandations pour la revascularisation des patients avec sténose de l’AVRecommandationsChez les patients avec une sténose de l’AV extra-crânienne, untraitement endovasculaire peut être envisagé pour les lésions ≥à 50% en cas d’événements ischémiques récidivants malgréune prise en charge médicale optimaleLa revascularisation d’une sténose asymptomatique de l’AVn’est pas indiquée indépendamment du degré de sévéritéClasse* Niveau*IIb CIII C*Classe de recommandation*Niveau de preuveAV= artère vertébrale