Tableau 1 â Classes de recommandation - Cardiologie-francophone
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Recommandations pour la conduite à tenir <strong>de</strong>vant une sténose carotidiennesymptomatiqueRecommandationsTous les patients avec une sténose carotidienne symptomatiquedoivent être soumis à un traitement antiplaquettaire au longcoursTous les patients avec une sténose carotidienne symptomatiquedoivent être soumis à un traitement aux statines au long coursChez les patients avec une sténose carotidienne symptomatique<strong>de</strong> 70 à 99%, l’EAC est recommandée pour la prévention <strong>de</strong>récidive d’AVCChez les patients avec une sténose symptomatique <strong>de</strong> 50 à69% <strong>de</strong> la caroti<strong>de</strong> interne, l’EAC doit être envisagée dans laprévention <strong>de</strong> récidive d’AVC en fonction <strong>de</strong>s facteursspécifiques <strong>de</strong> chaque patientChez les patients symptomatiques avec indications <strong>de</strong>revascularisation, la procédure doit être réalisée aussi tôt quepossible, idéalement dans les 2 semaines suivant le début <strong>de</strong>ssymptômesChez les patients symptomatiques à haut risque chirurgical etimposant une revascularisation, le SAC doit être envisagécomme une alternative à l’EACChez les patients symptomatiques nécessitant unerevascularisation carotidienne, le SAC peut être envisagécomme une alternative à l’EAC dans les centres à activitéélevée avec un taux documenté <strong>de</strong> mortalité ou d’AVC < à 6%Classe* Niveau*I AI BI AIIa AI BIIa BIIb B*Classe <strong>de</strong> <strong>recommandation</strong>*Niveau <strong>de</strong> preuveSAC= stenting <strong>de</strong> l’artère caroti<strong>de</strong> EAC= endartérectomie carotidienne AVC= acci<strong>de</strong>nt vasculaire cérébralRecommandations pour la revascularisation <strong>de</strong>s patients avec sténose <strong>de</strong> l’AVRecommandationsChez les patients avec une sténose <strong>de</strong> l’AV extra-crânienne, untraitement endovasculaire peut être envisagé pour les lésions ≥à 50% en cas d’événements ischémiques récidivants malgréune prise en charge médicale optimaleLa revascularisation d’une sténose asymptomatique <strong>de</strong> l’AVn’est pas indiquée indépendamment du <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> sévéritéClasse* Niveau*IIb CIII C*Classe <strong>de</strong> <strong>recommandation</strong>*Niveau <strong>de</strong> preuveAV= artère vertébrale