Tableau 1 â Classes de recommandation - Cardiologie-francophone
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Intermédiaire (risque cardiaque rapporté généralement 1%-5%) Chirurgie intrapéritonéale et intrathoracique Endartériectomie carotidienne Chirurgie <strong>de</strong> la tête et du cou Chirurgie orthopédique Chirurgie prostatiqueFaible (risque cardiaque rapporté généralement inférieur à 1%) Procédures endoscopiques Procédures superficielles Chirurgie <strong>de</strong> la cataracte Chirurgie thoracique Chirurgie ambulatoireD’après Pol<strong>de</strong>rmans et al. avec autorisationRecommandations pour la recherche d’une sténose artérielle carotidienne chezles patients <strong>de</strong>vant subir un PACRecommandationsChez les patients <strong>de</strong>vant subir un PAC, un EDA estrecommandé chez ceux ayant <strong>de</strong>s antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> maladiecérébrovasculaire, un souffle carotidien, un âge ≥ à 70 ans, uneMAC pluriartérielle ou une MAMILa recherche d’une sténose carotidienne n’est pas indiquéechez les patients avec une MAC instable imposant un PAC enurgence sans AVC/AIT récentsClasse* Niveau*I BIII B*Classe <strong>de</strong> <strong>recommandation</strong>*Niveau <strong>de</strong> preuvePAC = pontage artériel coronarien MAC= maladie artérielle coronarienne EDA= écho-doppler artériel MAMI=maladie artérielle <strong>de</strong>s membres inférieurs AIT= acci<strong>de</strong>nt ischémique transitoire<strong>Tableau</strong> 10 – Méta-analyse <strong>de</strong>s résultats cumulés <strong>de</strong>s stratégies <strong>de</strong>revascularisation, avec indication <strong>de</strong> PAC et revascularisation carotidienneassociéeStratégieMortalitéopératoire (%)EAC + PAC simultanésEAC avant 4.5pontage(3.9- 5.2)(n= 5386)EAC sur pontage(n=844)4.7(3.1-6.4)Mort + ou –AVC/AIT (%)8.2(7.1-9.3)8.1(5.8-10.3)Mort + ou – AVC/AIT+ ou – IM (%)11.5(10.1-13.1)9.5(5.9- 13.1)