rapport provisoire etude sur le bilan et les perspectives de la ...

ANNEXE 5: OUTIL DE COLLECTEQUESTIONNAIRE POUR ENQUETE CITOYEN BILAN DE LA DECENTRALISATIONNuméro de saisie : |__|__|__|__|__|__|__|(Ne pas remplir)Numéro Questionnaire : |__|__|__|(A remplir par l’enquêteur)I. IDENTIFICATIONLibelléCode1. Région /District : |__|2. Cercle : |__|__|3. Commune :|__|__|__|__|4. Village / Quartier :. |__|__|5. Milieu :(Urbain = 1, Rural = 2 )6. Langues de l’interview(Français = 1, Bamanan = 2, Peulh = 3, Sonrhai=4, Tamashek=5, Bomu = 6, Minianka/Senoufo = 7, Sarakolé = 8, Malinké =9, Kashonké = 10, Bozo = 11 Autre = 99 àpréciser…………………….)|__||__|Enquêteur :………………………………………………… Date decollecte………………………………………………..Contrôleur : ………………………………………………… Date ducontrôle……………………………………………………Agent de saisie…………………………………………… Date saisie :……………………………………………………………….96