Manuel des agents de sante non formes en PCIME pour l ... - basics

Depuis 1998, le Ministère de la Santé et du Planning Familial a introduit la stratégie Priseen Charge Intégrée des Maladies de l’Enfant (PCIME) pour contribuer à la réduction effectivede la mortalité des enfants de moins de 5 ans. Elle cible les cinq principales maladies causesde mortalité infanto juvénile, et responsables dans leur ensemble de 70% des 10 millions dedécès d’enfants survenant chaque année dans le monde .Ces 5 maladies sont :1. Les Infections Respiratoires Aiguës dont particulièrement la pneumonie2. La diarrhée3. Le paludisme4. La rougeole5. La malnutrition qui est le toile de fond de ces maladiesDans la pratique courante des agents de santé prestataires, l’interrogatoire et les soinsdispensés à un enfant malade portent uniquement sur le motif de consultation.Or, un enfant fiévreux et irritable qui a des difficultés à manger peut souffrir d’une seulemaladie, comme la dysenterie, ou bien de plusieurs, comme le paludisme et une pneumonie.La mère peut aussi être tellement préoccupée par le signe dominant qu’elle peut oublier derapporter d’autres symptômes. Tout ceci justifie l’adoption d’une approche intégrée pour laprise en charge de l’enfant malade.La stratégie PCIME répond à cette approche. Elle ne vise pas le seul motif de la visite,mais recherche systématiquement tous les signes et symptômes qui pourraient mettreen jeux la vie de l’enfant malade ou perturber sa croissance.5.2 Les Composantes de la PCIMEL’efficacité de la stratégie repose sur la mise en œuvre de ses 3 composantes à savoir :1. Le renforcement de la compétence des agents de santé2. L’amélioration du système de santé3. Le développement de la PCIME au niveau communautaireComposante 1 : Le renforcement de la compétence des agents de santéCommunément appelée PCIME clinique, il se fait lors d‘une formation de 6 joursactuellement pour les agents de santé prestataires. La PCIME est aussi introduite dans lecursus scolaire des étudiants en médecine et paramédicaux.La systématisation apprise pendant la formation est facilitée par l’utilisation d’une fiche deprise en charge et d‘un algorithme (voir annexe). En PCIME, la Prise en charge intégréede tout enfant malade suit en général les 7 étapes suivantes:6