Manuel des agents de sante non formes en PCIME pour l ... - basics
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1. CONTEXTE ET JUSTIFICATIONLe Gouvernem<strong>en</strong>t Malagasy reconnaît que la santé <strong>de</strong> la mère et <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant constitue unfacteur primordial <strong>pour</strong> le développem<strong>en</strong>t du pays et s’<strong>en</strong>gage dans l’amélioration <strong>de</strong> la survie <strong>de</strong>ce groupe vulnérable.L’ EDS III fait ressortir une nette réduction <strong>de</strong> la mortalité <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>en</strong>fants inférieurs à 5 ans <strong>de</strong>159 %0 <strong>en</strong> 1997 à 94%0 <strong>en</strong> 2004, résultat <strong><strong>de</strong>s</strong> différ<strong>en</strong>tes activités mises <strong>en</strong> œuvre <strong>en</strong>tre autres :‣ La relance <strong>de</strong> la lutte contre la malnutrition‣ La relance du programme élargi <strong>de</strong> vaccination‣ La lutte contre le paludisme (distribution <strong>de</strong> moustiquaires imprégnées d’insectici<strong><strong>de</strong>s</strong>‣ La campagne <strong>de</strong> vitamine A et <strong>de</strong> déparasitage‣ Le Planning familial‣ La généralisation <strong>de</strong> la stratégie <strong>PCIME</strong> qui cible les 5 maladies meurtrières <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>en</strong>fantsinférieurs à 5 ansMadagascar a souscrit aux Objectifs <strong>de</strong> Développem<strong>en</strong>t du Millénaire (ODM) et par lebiais du Ministère <strong>de</strong> la Santé et du Planning Familial, s’est <strong>en</strong>gagé dans <strong><strong>de</strong>s</strong> actions vi<strong>sante</strong>ncore à réduire <strong>de</strong> 2/3 ce taux <strong>de</strong> mortalité <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>en</strong>fants d’ici 2015.Il est aussi à noter que :• Selon l’Annuaire Statistique du Ministère <strong>de</strong> la Santé et du Planning Familial 2003, ladiarrhée est la troisième cause <strong>de</strong> consultations au niveau <strong><strong>de</strong>s</strong> c<strong>en</strong>tres <strong>de</strong> santé (14%) àMadagascar.• La <strong>de</strong>uxième revue nationale <strong>de</strong> la <strong>PCIME</strong> recomman<strong>de</strong> l’effectivité <strong>de</strong> l’implication <strong>de</strong> lacommunauté dans la prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la santé <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>en</strong>fants surtout dans les zones<strong>en</strong>clavées afin <strong>de</strong> sauver <strong><strong>de</strong>s</strong> vies.Alors, t<strong>en</strong>ant compte <strong>de</strong> tout ce contexte, le Ministère <strong>de</strong> la Santé et du Planning Familial adécidé <strong>de</strong> mettre <strong>en</strong> œuvre la déclaration commune <strong>de</strong> l’OMS et <strong>de</strong> l’UNICEF recommandantl’introduction du Zinc et du Sel <strong>de</strong> Réhydratation Orale à basse osmolarité dans la prise <strong>en</strong>charge <strong>de</strong> la Diarrhée, objet du prés<strong>en</strong>t outil <strong>pour</strong> l’ori<strong>en</strong>tation <strong><strong>de</strong>s</strong> Ag<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> SantéPrestataires <strong>de</strong> soins au niveau <strong><strong>de</strong>s</strong> formations sanitaires <strong>en</strong> att<strong>en</strong>dant la formationultérieure <strong>en</strong> Prise <strong>en</strong> Charge Intégrée <strong><strong>de</strong>s</strong> maladies <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant <strong>PCIME</strong>.Cette introduction s’inscrit ans le cadre ‘une revitalisation qui incluse :- L’introduction du Zinc,- L’introduction <strong><strong>de</strong>s</strong> sels à faible Osmolarité,- L’amélioration es compét<strong>en</strong>ce du personnel <strong>de</strong> santé,- La prise <strong>en</strong> charge améliorée par les Ag<strong>en</strong>ts e santé Communautaire,- La campagne ‘IEC (qui suivront)3