Manuel des agents de sante non formes en PCIME pour l ... - basics

Date :…………………………… N° Fiche :REPOBLIKAN’I MADAGASIKARATanindrazana, Fahafahana, FandrosoanaMINISTERE DE LA SANTE ET DU PLANNING FAMILIALTableau d’évaluation, de classification et de traitement de la diarrhée(A remplir uniquement si l’enfant a la diarrhée)Nom ……………………………Age :……………….(mois) Poids :……………..Kg Température :……….Sexe :M….F……A- Rechercher les signes généraux de danger et entourer les signes présents ou rapportés par la mère:DemanderObserver :- Incapable de boire ou de prendre le sein ?- Léthargique ou inconscient- Vomit tout ce qu’il consomme- Convulse actuellement- A eu des convulsions durant la maladie- Pâleur palmaire sévèreB – Evaluer la diarrhée : Entourer les signes présentsDemander :- Depuis combien de jours dure la diarrhée : _____ jour(s)- Y a-t-il du sang dans les selles ?- Existe-t-il une épidémie de cholera dans la région ?Observer et palper- Regarder si les yeux de l’enfant sont enfoncés.- Observer si l’enfant est agité et/ou irritable- Offrir à boire à l’enfant. L’enfant :. Boit-il difficilement ? ou .Boit-il avidement, est-il assoiffé ?- Pincer la peau de l’abdomen. Le pli cutané s’efface-t-il ?.Immédiatement ? ou Lentement ? ouTrès lentement (plus de 2 secondes)C & D - Classer et traiter la diarrhéeCLASSERSignes présents (entourer)Un des signes suivants :• Incapable de boire ou de prendre le sein• A eu des convulsions ou convulse• Léthargique ou inconscient• Vomit tout ce qu’il consommePâleur palmaire sévèreCritères Deux des signes suivants :• Léthargie ou inconscient• Yeux enfoncés• Incapable de boire ou boit difficilement• Pli cutané s’efface très lentementPour laDESHYDRATATIONDeux des signes suivants :• Agité, irritable• Yeux enfoncés• Boit avidement, assoiffé• Pli cutané s’efface lentementClassification(Cocher)SIGNESGENERAUX DEDANGER :PRESENTS ……..OuABSENTS ……...DESHYDRATATIONSEVERESIGNES EVIDENTSDEDESHYDRA-TATIONTRAITER(cocher)♦ Donner la dose d’antibiotique appropriée♦ Traiter l’enfant pour prévenir l’hypoglycémie♦ Donner une dose de vitamine ASi l’enfant convulse, dégager les voies respiratoires etadministrer du diazépam♦ Transférer d’urgence a l’hôpital‣ Si l’enfant a une autre classification grave :Transférer d’URGENCE à l’hôpital ; la mère donnantfréquemment des gorgées de SRO en cours de route.Conseiller à la mère de continuer l’allaitement au sein.‣ Si non : Plan C et zinc. voir FICHE TECHNIQUE N° 3Si l’enfant a 2 ans ou plus et si une épidémie de choléras’évit dans la région, en plus de la réhydratation, donner unantibiotique pour le choléra et transférer à l’hôpital♦ Si l’enfant a une classification grave :Transférer d’URGENCE à l’hôpital, la mère donnantfréquemment des gorgées de SRO en cours de route.Conseiller à la mère de continuer l’allaitement au sein.♦ Si Non : Plan B et zinc. voir FICHE TECHNIQUE N° 2♦ Si l’enfant a 2 ans ou plus et s’il existe du choléra, donner del’antibiotique pour choléra♦ Revoir dans 5 jours s’il n’y a pas d’améliorationEt si laDIARRHEEPERSISTEDEPUIS 14JOURS OUPLUSPas assez de signes pour classer commesignes évidents de déshydratation oudéshydratation sévère.• Déshydratation présentePAS DEDESHYDRA-TATIONDIARRHEEPERSISTANTESEVERE• Pas de déshydratation DIARRHEEPERSISTANTE• Plan A et zinc VOIR FICHE TECHNIQUE N°1• Revoir dans 5 jours s’il n’y a pas d’amélioration• Traiter la déshydratation avant de transférer, à moins quel’enfant n’ait une autre classification grave.• Donner une dose de vitamine A• Transférer à l’hôpital.• Expliquer à la mère comment nourrir un enfant qui a uneDIARRHEE PERSISTANTE.• Donner du zinc, (Cf FICHE ECHNIQUE N° 4) Donner desmultiviamines / micronutriments pendant 14 jours• Expliquer à la mère quand revenir immédiatement• Revoir dans 5 jours.12