Timbre contraceptif (evra) - Planning familial - CHUQ

PLANNING FAMILIALTIMBRE CONTRACEPTIF ( EVRA )COMPLICATIONSElles sont très rares mais exigent une consultationrapide auprès d'un médecin. Elles surviennent surtoutchez les femmes présentant des problèmes de santéou qui fument et ce sont les mêmes que celles quiexistent quand on prend la pilule. Il faut alors consulterrapidement un médecin.CES COMPLICATIONS SONT:• douleurs thoraciques sévères avec difficulté à respirer;• maux de tête sévères;• troubles importants de la vue(diminution ou perte subite de la vision);• douleur importante à la cuisse ou au molletet/ou gonflement de la jambe;• engourdissement et/ou faiblesse persistantd'un côté du corps.Durant la première semaine :Si vous avez plus d'un jour de retard dans l'applicationde votre timbre ou si votre timbre est décollé depuisplus de 24 heures ou si vous êtes incertaine depuisquand le timbre est détaché, appliquez un timbre dèsque possible. Garder le même jour de changement detimbre. Faites un cycle de 3 timbres. Une contraceptionsupplémentaire (ex. : le condom) est requise pendantune semaine. Une contraception orale d'urgence(pilule du lendemain) est recommandée si vous avezeu des relations sexuelles dans les 5 jours précédents.Il faut alors consulter rapidement un médecin.OUBLI OU DÉCOLLEMENT DU TIMBREN.B. Il est recommandé d’appeler le service téléphonique811 (info-santé) pour expliquer votre situation ou prendreles dispositions suivantes:Décollement depuis moinsde 24 heures :Essayez de le recoller en appuyant sur le timbre avecla paume de la main pendant 10 secondes. Ne tentezpas de ré-appliquer un timbre qui ne colle plus, qui aadhéré à lui-même ou à une autre surface. N'utilisezpas d'autre adhésif ni de bande pour maintenir le timbreen place. Si le timbre ne colle pas bien, enlevez-le etappliquez un nouveau timbre. Le jour de changementdemeure le même.Durant la deuxième oula troisième semaine :Si décollement du timbre ou retard dans lechangement depuis moins de 72 heures (3 jours),appliquez un nouveau timbre dès que possible. Finirle cycle de timbres et commencez un nouveau cyclede 3 timbres sans faire de période d'arrêt. Le jour dechangement demeure le même. Vous n'avez pasbesoin de méthode contraceptive supplémentaire.Vous ne serez pas menstruée ce mois-là.Si décollement ou retard dans le changement depuisplus de plus de 72 heures (3 jours), enlevez le timbreen place, appliquez un nouveau timbre dès quepossible. Finir le cycle de timbres et commencez unnouveau cycle de 3 timbres sans faire de périoded'arrêt. Le jour de changement demeure le même.Une contraception supplémentaire (ex. : le condom)est requise pendant une semaine. Une contraceptionorale d'urgence (pilule du lendemain) est recommandéesi vous avez eu des relations sexuelles dans les5 jours précédents. Vous ne serez pas menstruéece mois-là.RÉFÉRENCEClinique de planning de RimouskiSOURCESCertaines parties du texte ont été tirées de documentsfournis par la compagnie Janssen-OrthoADAPTATIONJean Drouin,médecin CHUQSuzanne Marquis,AIC, Clinique de planification des naissances, CHULSI VOUS AVEZ DES QUESTIONS SUPPLÉMENTAIRESCommuniquez avec nous au:418 654-2167, poste 1ouDemandez de plus amples renseignementsà votre infirmière, médecin de familleou à votre gynécologue.Le timbre contraceptif(Evra)Révision 2011

Le timbre contraceptif(Evra)DESCRIPTIONEvra est un timbre contraceptif que l'on colle sur lapeau pour prévenir la grossesse. Il est carré, minceet de couleur beige. Son efficacité est la même quela pilule, soit environ 99 % lorsque bien utilisé.MODE D'ACTIONChaque timbre Evra doit être laissé en placependant une semaine. Il agit comme la pilule.COÛTUne boîte de 3 timbres coûte environ 24$.Les régimes d'assurances privés le remboursentainsi que le régime d'assurance médicamentsdu Québec.AVANT DE DÉBUTER EVRAUne consultation auprès d’un professionnel de lasanté est essentielle avant le début d’utilisation dutimbre Evra. Cette consultation permettra de savoirs’il existe des conditions médicales empêchant sonutilisation. Si vous ne pouvez utiliser la pilule, vousne pourrez pas non plus utiliser le timbre Evra carles contre-indications sont les mêmes.OÙ APPLIQUER EVRA ?Le timbre doit être appliqué sur une peau sèche,propre, saine et intacte. Pour assurer une bonneadhésivité, veillez à ce que le site d'applicationsoit propre et sec. N'appliquez pas de crème,lotion, poudre ni maquillage sur le timbre ou àproximité de l'endroit où le timbre sera appliqué.Les régions du corps où vous pouvez coller Evrasont les fesses, l'abdomen, la partie externe du braset le haut du dos. Il faut éviter les endroits où desvêtements serrés exerceront des frottements, où lapeau est rouge, irritée ou coupée. Ne pasappliquer Evra sur les seins.EFFETS SECONDAIRESLes effets secondaires sont plus fréquents durantles 3 premiers mois d'utilisation et disparaissentgénéralement après cette période.LES PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRES SONT :• Les irrégularités menstruelles:saignements à n’importe quel moment du cycle,sontsurtout présents pendant les premiers mois, comme pourla pilule. S'il n'y a eu aucun décollement ou oubli, le timbredemeure tout aussi efficace. Si ces saignements persistent,communiquez avec votre médecin.• Les nausées:peuvent être présentes dans les premiers moisd'utilisation.• Les douleurs et gonflement aux seins:il s'agit d'un effet secondaire passager qui estsouvent présent dans les 3 premiers mois. Portezun soutien-gorge avec un bon support et diminuez tabac,sel, chocolat, café, thé et alcool. Si le problème persiste,parlez-en à votre médecin.AVANTAGES DU TIMBRE CONTRACEPTIFC'est une méthode de contraception très efficaceet réversible, comme pour la pilule :• il régularise le cycle;• il diminue la fréquence des douleurs menstruelles, del'anémie (par la diminution du saignement menstruel),des symptômes précédant les menstruations(syndrome pré-menstruel), du cancer de l'ovaire,du cancer de l'endomètre (paroi interne de l'utérus),du cancer colorectal, des tumeurs bénignes du sein, deskystes de l'ovaire, des salpingites (infection des trompes),des grossesses ectopiques (grossesses dans les trompes)et des symptômes secondaires à l'endométriose.SITUATIONS PARTICULIÈRESEvra et antibiotiques :L'efficacité du timbre Evra ne devrait pas êtreréduite par la prise d'antibiotiques.Evra et grossesse :Une grossesse devient possible dès l'arrêt del'utilisation d'Evra. Un délai de quelques mois peuttoutefois survenir avant que les cycles deviennentréguliers. La fertilité future de la femme demeure lamême peu importe le nombre d'années d'utilisationdu timbre Evra.Evra et pré-ménopause :Les femmes en bonne santé peuvent utiliser Evrajusqu'à la ménopause si elles ne fument pas.Evra et chirurgie :Si vous devez subir une chirurgie qui nécessiteune immobilisation, avisez votre chirurgien quevous prenez Evra.Evra et cigarette :Le tabac augmente le risque de maladiescardiaques chez les femmes qui utilisent Evra ou lapilule. Le risque augmente avec l’âge et Evra ne peutêtre prescrit à la femme de plus de 35 ans qui fumeplus de 15 cigarettes par jour. Pourquoi ne pas enprofiter pour cesser de fumer dès maintenant ?Evra, ITSS (MTS) et VIH (sida) :Le timbre n'offre aucune protection contre lesmaladies transmissibles sexuellement (MTS)et le VIH. Votre santé sexuelle est importanteet l'emploi du condom demeure de mise si vousêtes à risque de ITSS (MTS).QUAND DÉBUTER EVRA ?Il est recommandé de débuter Evra le premier jour desmenstruations. La protection contre la grossesse estalors immédiate. Si Evra est débuté un autre jour, uneméthode supplémentaire est alors recommandéependant les 7 premiers jours (premier timbre).Habituellement, un départ le samedi permet d'éviterles menstruations la fin de semaine.COMMENT UTILISER EVRA ?On le porte pendant une semaine puis on leremplace le même jour de la semaine pendant troissemaines consécutives. La quatrième semaine,on n'applique pas de timbre. C'est la semained'arrêt où surviennent les menstruations. Le timbreest ainsi posé toujours le même jour de la semaine.PASSAGE DU CONTRACEPTIF ORALAU TIMBRELe timbre devrait être appliqué le 1 er jour dusaignement lors de l'arrêt de la pilule. Il n'y a pas dediminution de l'efficacité. Si le timbre est posé plus de5 jours après la prise de la dernière pilule, il faut alorsutiliser une méthode supplémentaire (ex. : condom)pour 7 jours.APPLICATION D'EVRASoulevez la moitié de la garniture protectricetransparente. Évitez de toucher avec vos doigts,la surface adhésive du timbre. Placez le timbresur la peau et enlevez l'autre moitié de la garniture.Appuyez fermement sur le timbre avec la paumede la main pendant 10 secondes, en s'assurantque les bords adhèrent bien à la peau. À chaquejour, s'assurer que le timbre est bien collé.