Académie nationale de Pharmacie Fondée le 3 août 1803 sous le ...

L'Association est une association caritative à vocation internationale (ONG); elle gère, en France, des activités relevant dudomaine social et des structures médico-sociales, notamment en faveur des personnes handicapées ou des personnesdépendantes (âge, Alzheimer, etc.). Dans les pays les plus pauvres ou touchés par les conflits ou les catastrophes naturelles,souvent en partenariat avec d’autres ONG, elle œuvre pour affirmer la prévalence de la justice et de l’équité auprès depopulations vulnérabilisées, en s’impliquant directement dans le champ des soins aux personnes.Les valeurs fondamentales de son action reposent sur le secours aux plus faibles selon sa Charte fondatrice qui disait déjà il ya 900 ans : « sans distinction d'origine ou de religion ».Un établissement pharmaceutique est localisé à Versailles. Il approvisionne et dessert 176 centres de soins en Afriquesubsaharienne parmi lesquels 5 hôpitaux et 5 léproseries. Ces centres sont soit sous la responsabilité directe des Œuvres, soitdes dispensaires affiliés à des congrégations qui partagent le même idéal.Pour illustrer le rôle de l’Ordre de Malte France (OMF) dans cette vocation humanitaire, citons son implication dans la luttecontre la lèpre. L’Ordre de Malte a mis en place et continue une politique de financement de la recherche fondamentale et dela recherche appliquée en créant deux bourses annuelles de 100.000 $ chacune, alors que l’OMS avait, il y a quelques années,déclaré trop tôt la fin de la Lèpre comme grande cause humanitaire. L’OMS, depuis, est revenue sur cette désastreusedécision. Cela illustre aussi l’importance des Associations caritatives ou humanitaires dans la prise de conscienceinternationale dans le domaine de la santé.Le rôle du pharmacien humanitaireLe rôle du pharmacien humanitaire est sensiblement le même quelle que soit l'organisation qui l'emploie à titre bénévole.Nous développons successivement trois parties se rapportant à- la vision du pharmacien engagé dans la pratique de l’humanitaire- l’abord toujours utile à rappeler sur les spécificités des pays en développement- l’illustration des plus concrètes au travers d’un exemple de cette conjonction du pharmacien en milieu économiquementpauvre, en situation sanitaire proche du dénuement, mais dans une relation à la personne des plus authentiques et des plusriches.Le pharmacien dans la pratique de l’humanitaireQuelle que soit la filière suivie en fin d’études, le cursus de formation initiale des pharmaciens s’avère indispensable dans lamise en œuvre de la pratique humanitaire. Cependant, il n’est pas suffisant. Des formations complémentaires appropriées,proposées par certaines facultés afin d’acquérir une compétence dans l’aide humanitaire, s’avère utile en vue de faciliter leurintégration à des missions ou à la coopération pharmaceutique.Cette compétence repose d’abord sur une formation théorique sous forme de DU (diplôme universitaire) « Pharmacie AideHumanitaire » puis sur une formation pratique de plusieurs mois sur le terrain. En outre, certaines facultés dispensent encinquième ou sixième années une vingtaine d’heures de cours dédiés au registre humanitaire.Cette formation est nécessaire pour permettre aux pharmaciens de comprendre le nouvel environnement dans lequel s’insèreson exercice professionnel. En effet, la chaîne du soin dans laquelle le pharmacien humanitaire va devoir s’intégrer est assezloin de celle connue dans nos pays. Dans le domaine humanitaire, on côtoie la misère, l’éloignement, le défaut de ressources,la pénurie de praticiens, le fatalisme attachés aux attitudes de chacun des acteurs sur place. Les impedimenta seront de faitnombreux dans la pratique professionnelle du pharmacien humanitaire :- médicaments inadaptés aux besoins des populations ;- médicaments périmés ;- médicaments présentant un conditionnement et un résumé des caractéristiques produits en langue étrangère ;- médicaments hygroscopiques altérés par les conditions tropicales (chaud & humide) ;- médicaments devant être conservés dans la chaîne du froid ;- médicaments essentiels en rupture de stocks ;Ce dernier point –la rupture de stocks- révèle la sensibilité voire la dépendance aux transports (quand ce n’est pas aufinancement ou bien à la politique des Etats !) et à tous ses aléas logistiques liés à l’affrètement maritime pour les pays de lacôte (conteneurisation, durée du transport, priorité), aux difficultés de continuation en transport routier pour les pays enclavés,au choix de l’aérien pour les zones dangereusement exposées (Tchad, Est de la RDC, etc.).Chaque rupture dans le mode de transport est source de vulnérabilité en regard des prédateurs habituels. Que ce soit dans uncontainer sur un quai de livraison, dans un entrepôt de consignation en douanes, les documents qui accompagnent lesmarchandises signalent, pour eux, la présence de médicaments… c'est-à-dire d’un produit à forte valeur ajoutée, considérécomme un luxe. Il est d’autant plus regardé comme un produit de luxe que beaucoup de personnes ne peuvent se l’offrir :nombre de containers en dépit du plombage apparemment intact sont ainsi « visités » avant leur réception finale.14/18CR Séance académique du 7 octobre 2009