Académie nationale de Pharmacie Fondée le 3 août 1803 sous le ...

3.4. « Le don de médicaments en situation d’urgence - les conditions dusuccès »Christine PERRIER, Directrice - TulipeTulipe est l’opérateur qui fédère les dons des Entreprises du médicament pour répondre en urgence aux besoins despopulations en détresse lors des crises sanitaires aigues, des catastrophes naturelles et des conflits. L’intervention de firmesprend la forme du paiement d’une cotisation et de dons de produits. En 2009, Tulipe compte 57 entreprises adhérentes. En2007, avec 26 entreprises adhérentes, 800 000 euros de dons ont été traités.Grâce aux dons de médicaments des entreprises adhérentes, Tulipe est en mesure d’apporter une aide à des associations quiopèrent en situation d’urgence (catastrophes naturelles, conflits…). Tulipe travaille avec des associations spécialisées, dontelle est partenaire depuis plus de vingt ans : Comité de Secours Internationaux (COSI), Secouristes sans frontières, Centre deCrise du Ministère des Affaires Etrangères/ ex DAH, Croix Rouge FrançaisePar ailleurs, hors situations d’urgence, Tulipe est en mesure de faire des donations à des associations qui viennent en aide àdes populations en situation de détresse chronique.L’attribution de ces donations est décidée par le pharmacien responsable de Tulipe, en fonction des stocks disponibles. Ellene garantit en rien la reconduite de ces donations l’année suivante.L’intervention de Tulipe prend donc en général la forme d’une mise à disposition, dans des délais très courts, de kits (oucantines) de médicaments neufs, adaptés aux besoins du terrain.Les kits de médicaments non attribués à ces missions d’urgence sont, dans un souci de bonne gestion, réaffectés à d’autresprogrammes d’aide. Dans ce cadre spécifique, ils font l’objet de dons à des organismes français dûment sélectionnés, quis’engagent à respecter le cahier des charges défini par Tulipe.Le don de médicaments en situation d’urgence est une activité qui présente, outre les caractéristiques habituelles appliquéesaux dons de médicaments, une contrainte supplémentaire : celle de l’urgence.Tout d’abord, il est nécessaire de bien définir ce qu’est une situation d’urgence. Ce terme très générique englobe en fait troisphases successives : l’extrême urgence, l’urgence et la post-urgence.Seul le don en situation d’extrême urgence à l’international est traité ici.La condition du succès d’une intervention en situation d’urgence à l’international est de pouvoir appliquer une méthodologiereproductible dans un contexte exceptionnel et unique. Ceci afin d’acheminer au bon endroit, en temps voulu, les bonsmédicaments et de s’assurer de leur prescription et administration par des personnels qualifiés aux patients ciblés. Le don demédicaments en situation d’urgence va donc bien au delà de la mise à disposition d’un stock de médicaments : il implique lamaîtrise de la totalité de la chaîne pharmaceutique. C’est dans cet esprit que fonctionne l’association Tulipe (Urgence etSolidarité Internationale des Entreprises du Médicament).Afin de mettre en place un don en situation d’urgence un certain nombre de conditions doivent être étudiées : s’assurer de lanécessité du don, évaluer les besoins en médicaments, étudier les conditions logistiques de transport, la logistique médicale etla traçabilité de la donation.Pour répondre au mieux aux besoins de l’extrême urgence à l’International, Tulipe a créé des kits de médicaments appelés« cantines », de compositions fixes, adaptés aux situations d’urgence et au personnel soignant. Ces kits sont fabriqués àl’avance, dans l’établissement pharmaceutique Tulipe, et mis à disposition en quelques heures. Ils permettent aux équipesmédicales une très grande réactivité afin d’effectuer les premiers secours et d’évaluer plus précisément les besoinssecondaires en médicament compte tenu de chaque situation.Ce modèle de kits s’inspire des kits de médicaments essentiels de l’OMS, à ceci prêt que les cantines Tulipe restent dédiées àl’extrême urgence. Si la situation le nécessite, le relais de l’approvisionnement pharmaceutique pourra se faire avec des kitsOMS. En effet, un don de médicaments en situation d’extrême urgence doit toujours être envisagé comme unapprovisionnement ponctuel pour pallier le système d’approvisionnement habituel en médicament dans un contexteexceptionnel. Il n’a pas vocation à être pérennisé.L’Ordre de Malte3.5. Le rôle des pharmaciens humanitaires dans les pays endéveloppementJean-Paul HODEAU, Ordre de MalteLes Œuvres Hospitalières Françaises de l’Ordre de Malte, association de la loi de 1901, créée en 1926, et reconnue d'utilitépublique dès 1927. Elle a créé l’Association française des Membres de l’Ordre qui représente, en France, l'Ordre Souverainde Malte, lui-même créé il y a neuf siècles.13/18CR Séance académique du 7 octobre 2009