IV.! LES INDICATIONS MATERNELLES a) La dystocie mécanique ...

Thèse de Doctorat en MédecineDiscussionLa césarienne est une intervention chirurgicale très pratiquée en obstétrique. Cesdernières années, plusieurs améliorations techniques ont été proposées pouraméliorer la simplicité et le pronostic de cette opération. Une des plusimportantes est représentée par la fermeture en un plan de la brèche utérine.Dans notre travail, nous avons comparé cette nouvelle méthode d'hystérorraphieen un plan (musculo-séreux) à l'hystérorraphie en deux plans (musculaire etséreux). Nos variables de comparaison étaient la durée opératoire, le nombre defils utilisés pendant l'opération, les pertes sanguines peropératoires, et lasurvenue de complications postopératoires (en particulier une endométrite).Nos deux groupes étaient superposables en termes d'âge, de parité, d'âgegestationnel, d'indication de la césarienne et de type d'anesthésie.Pour la durée opératoire, notre étude a révélé une moyenne de 46, 55 ± 3,89minutes pour l'hystérorraphie en deux plans et 25,30 ± 4,68 minutes pourl 'hystérorraphie en un plan. La différence était statistiquement significative.Nos résultats sont comparables aux différentes études menées sur le sujet.Kazadi Buanga et collaborateurs trouvaient en 2000 à Thiès au Sénégal untemps moyen de 26, 4 ± 6 minutes pour la suture en un plan contre 52, 8 ± 23minutes (8).Ansaloni et collaborateurs ont trouvé en 2001 au Kenya une durée opératoiresignificativement plus courte dans la suture en un plan de 20, 4 ± 6, 1 minutescontre 30, 4 ± 6, 1 minutes (11).Analyse Comparée des Hystérorraphies en un et en deux plans dans la Cesarienne à la 82Maternité Principale de 1'Hôpital Central De Yaoundé.Par MBAKOP TCHOGNA Christelle, épouse BIADA,