IV.! LES INDICATIONS MATERNELLES a) La dystocie mécanique ...

Thèse de Doctorat en MédecineRevue de la littérature2) La césarienne classiqueL'incision se fait avec attention pour ne pas blesser le fœtus.C'est une incision longitudinale au niveau de la partie médiane de la paroiantérieure de l'utérus.La torsion de l'utérus très souvent vers la droite doit être corrigée car SIl'incision est faite sur le côté, il y'a risque plus important d'hémorragie et lesberges de l'utérus après sa rétraction ne seront pas d'égales épaisseurs favorisantune mauvaise suture.La cicatrice obtenue est de mauvaise qualité et fait courir un risque accru derupture utérine lors d'une grossesse ultérieure. Ceci est du au fait que la cicatricese trouve dans la région contractile de l'utérus (contractions du post-partum).Ainsi, la césarienne corporéale n'est que très rarement pratiquée ; ses indicationssont :.:. Un segment inférieur inaccessible ou difficile d'accès (adhérences ou tumeurpraevia) ;.:. Une présentation transverse (le dos du bébé étant en bas) pour laquelle il estimpossible d'inciser le segment inférieur sans risque;.:. Des malformations fœtales (siamois, par exemple) ;.:. Un utérus déjà condamné avec hystérectomie complémentaire ;.:. Une césarienne suivie d'une ligature bilatérale des trompes;.:. Une césarienne post mortem avec fœtus vivant.VI.4 L'EXTRACTION DU FŒTUS (1, 3, 21, 23, 39)Quelque soit l'urgence, l'extraction doit se faire avec calme, sans brutalité. Ellepeut se faire avec un forceps ou manuellement.Analyse Comparée des Hystérorraphies en un et en deux plans dans la Césarienne à la 56Maternité Principale de l'Hôpital Central De Yaaundé.Par MBAKOP TCHOGNA Christelle, épouse BIADA,