IV.! LES INDICATIONS MATERNELLES a) La dystocie mécanique ...

Thèse de Doctorat en MédecineRevue de la littératureSignalons toutefois qu'une étude réalisée en 1994 au Sénégal, démontrait laplace importante qu'elle peut occuper dans la prise en charge des hématomesrétroplacentaires, avec mort fœtale in utero, devant l'échec d'induction oul'aggravation de l'état maternel qui impose une évacuation urgente de l'utérus(38).Une nouvelle technique de césarienne est en pleine expansion de nos jours, lacésarienne de Misgav Ladach de Michael Stark. Elle sera décrite en mêmetemps que les deux grandes techniques en déroulant les différentes étapes de lacésarienne.VI.l LA PREPARATION DE LA PATIENTE (1, 3,21-23,37,39)L'opération césarienne est pratiquée dans les conditions habituelles de lachirurgie abdominale. Nous n'insisterons pas sur toutes les précautions d'asepsieet d'antisepsie minutieuses qui devrons être prises. Les chirurgiens et lapersonne chargée de recevoir l'enfant doivent être aseptiques. Un aspirateur àfort débit est nécessaire.La patiente est placée sur une table inclinée vers la gauche de quinze degrés ouavec un coussin sous sa hanche droite pour éviter le choc postural.S'il y'a souffrance fœtale, la vitalité fœtale doit être recherchée en préopératoireimmédiat.Une sonde urinaire est placée pour vider la vessie. Elle reste en place duranttoute l'intervention (pour garder une vessie vide) et en postopératoire immédiat.Après un rasage soigneux des parties génitales, la peau de l'abdomen estdésinfectée (avec si possible un produit iodé) du tiers supérieur des cuisses àl'appendice xiphoïde et sous les plis mammaires. On insistera sur l'ombilic.Analyse Comparée des Hystérorraphies en un et en deuxplans dans la Césarienne à la 50Maternité Principale de l'Hôpital Central De Yaoundé.Par MBAKOP TCHOGNA Christelle, épouse BIADA,