IV.! LES INDICATIONS MATERNELLES a) La dystocie mécanique ...

Thèse de Doctorat en MédecineRevue de la liUératureLa patiente en position assise ou en décubitus latéral gauche, le dos arrondi, onprocède à une ponction lombaire (dans les règles de l'asepsie) au niveau del'espace L2-L3 ou L3-U.Il existe des tests pour identifier l'espace péridural, vérifier la qualité etl'extension de l'anesthésie.L'anesthésique local le plus utilisé est la lidocaïne 1 à 2% (10 à 20ml).La péridurale peut entraîner :.:. Une hypotension artérielle progressive, par blocage sympathique, aggravéepar la compression aorto-cave. En l'absence de traitement rapide et efficace,elle entraîne une diminution du débit sanguin placentaire et par conséquentune souffrance fœtale aiguë.L'hypotension causée par la péridurale est moins sévère et plus facile à traiterque dans la rachianesthésie.•:. Des convulsions et des dépressions cardio-vasculaires lors d'injectionsmassives, accidentelles d'anesthésiques locaux.L'intérêt principal de l'anesthésie péridurale pour la césarienne en urgenceréside en l'existence d'un cathéter déjà en place pour une analgésie du travail.Au bloc opératoire, on complète juste l'anesthésie, on parle alors d'extension del'anesthésie péridurale. Les tests d'identification et de vérification étantsupprimés en salle d'opération, on gagne du temps. L'anesthésie cutanée etrapide et on peut débuter l'acte chirurgical.b) La rachianesthésieC'est l'anesthésie rachidienne par injection directe de l'anesthésique local dansle cul de sac duraI où coule le LCR.Analyse Comparée des Hystérorraphies en un et en deux plans dans la Césarienne à la 46Maternité Principale de l'Hôpital Central De Yaoundé.Par MBAKOP TCHOGNA Christelle, épouse BIADA,