Rapport annuel - Institut universitaire en santé mentale Douglas

Nous sommes une référenceen Nous santé sommes mentale une référenceen santé mentaleTable des matièresNous sommes une référence en santé mentale....................................................................... 3Notre vision, notre mission, nos valeurs ........................................ 3Qui nous sommes ........................................ 5Message de nos dirigeants ........................................ 6Nous sommes une référence en soins....................................................................................... 12Nous sommes une référence en recherche ............................................................................ 29Nous sommes une référence en enseignement et en transfert des connaissances........ 41Nous sommes une référence en évaluation des modes de pratique ................................ 47Nous sommes tournés vers l’avenir ............................................................................................ 50Nous sommes verts et responsables .......................................................................................... 53À propos du Centre collaborateur OMS/OPS.......................................................................... 55À propos de la Fondation de l’Institut Douglas ....................................................................... 57À propos de nos conseils et comités......................................................................................... 59Nous mesurons l’année................................................................................................................ 69Entente de gestion ...................................... 69Indicateurs de performance ...................................... 70États financiers au 31 mars 2010 ...................................... 76Nos dirigeants et administrateurs ............................................................................................... 772

Nous sommes une référence en santé mentaleÀ propos de l’Institut DouglasNotre visionLe rétablissement grâce à l’intégration des soins, del’enseignement et de la recherche.Notre missionInstitut universitaire en santé mentale, le Douglas est affilié àl’Université McGill et à l’Organisation mondiale de la Santé. Il est unchef de file international en soins, recherche et enseignement ensanté mentale.Centre d’excellence, le Douglas :• offre des services d’excellence spécialisés et surspécialisésdans un contexte de continuum de soins avec sespartenaires de la première ligne;• mise sur la prévention et le rétablissement, et contribue àlutter contre les préjugés entourant la maladie mentale;• contribue à l’avancement des connaissances et despratiques par la recherche et l’enseignement de pointe.Le Douglas se démarque par son caractère innovateur,multiculturel et bilingue. Soutenu par un engagementphilanthropique, il est empreint d’humanisme et d’ouverture.Fondé par la communauté montréalaise, il est fier d’une traditiond’échanges et de collaboration avec de nombreux partenaires.Le Douglas : dela communautéau cerveau.3

Nous sommes une référence en santé mentaleNotre mandatÀ titre d’institut universitaire en santé mentale, le Douglas a lemandat de soigner, de découvrir, d’enseigner et d’évaluerles modes de pratique dans un contexte de partage desconnaissances avec le monde.Nos valeursExcellence : Appliquer les meilleures pratiques avec rigueur.Innovation : Être un milieu stimulant et dynamique où l’ondéveloppe des nouvelles connaissances pour mieux comprendreet soigner.Engagement : Être déterminés pour réaliser notre mission.Collaboration : Travailler en équipe interdisciplinaire, tant avecnos partenaires internes que communautaires, universitaires ouinternationaux.Éducation : Être une organisation apprenante qui valorise lecapital humain et qui évolue grâce au partage des connaissanceset à la formation continue.4

Nous sommes une référence en santé mentaleLa santé mentale nous concerne tousSelon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), les troublesmentaux constituent l’une des principales causes d’incapacitédans le monde.Compte tenu de l’ampleur des problèmes de santé mentale et descoûts humains qui s’y rattachent, il est rassurant de pouvoircompter sur des experts. Par leurs soins, ils nous accompagnent surles chemins du rétablissement. Par leurs travaux en sciences, ilsdéfrichent de nouveaux sentiers vers de meilleurs traitements.L’exploration et le partage de connaissances permettent derepousser les frontières du savoir, et l’Institut Douglas est à l’avantgardedes progrès réalisés en santé mentale.Par la qualité de ses soins, de sa recherche et de sonenseignement, le Douglas est aujourd’hui reconnu comme uneréférence en santé mentale.Nous sommes une référence en soinsAu cours de la dernière année, une autre étape du Plan d’actionen santé mentale (PASM) a été franchie. Une cohorte importantede patients et d’intervenants a été transférée vers nos partenairesde première ligne dans l’Ouest de Montréal. Nous avons ainsicontribué à consolider des équipes de santé mentale des CSSSDorval-Lachine-LaSalle et Sud-Ouest-Verdun. De plus, nous avonsamorcé des travaux en vue d’améliorer l’accès aux services et lesmécanismes de liaison du Module d’évaluation-liaison (MEL).L’année 2009-2010 a aussi été marquée par la désignation del’Institut Douglas comme l’un des deux gestionnaires desressources résidentielles en santé mentale par l’Agence de lasanté et des services sociaux de Montréal.Toujours dans le domaine de l’hébergement, Montréal fut l’une descinq villes choisies en 2009 par la Commission de la santé mentaledu Canada d’un projet de recherche national tout à faitinnovateur. Le projet Chez Soi, qui vise d’abord à loger lespersonnes sans-abri aux prises avec un problème de santémentale, puis à leur fournir les services et le soutien dont elles ont6

Nous sommes une référence en santé mentaleLa Charte vise à réduire les pressions sociales qui encouragentl'insatisfaction corporelle. L’adhésion des personnes clés du mondede la mode, des médias, de la santé, de l'éducation et dugouvernement à ce projet unique permet d’entrevoir unchangement social important.Nous sommes une référence en enseignement et entransfert des connaissancesÀ titre d’institut universitaire en santé mentale, le Douglas contribueà l’avancement des connaissances et des pratiques parl’enseignement. En 2009-2010, nous avons accueilli 347 stagiaires,soit une augmentation de 3 % par rapport à l’année précédente.En vue de mieux partager nos connaissances avec les intervenantsdu milieu de la santé mentale, le programme de formation croiséedu Sud-Ouest de Montréal permet des échanges de personnel etdes activités de formation conjointes entre les ressources en santémentale, en toxicomanie et en prévention ainsi qu’avec lespoliciers du territoire. L’objectif du programme 2009-2012, mis surpied par le chercheur Michel Perreault, Ph.D., consiste à soutenirdes intervenants œuvrant auprès de personnes âgées entre 15 et30 ans, à risque ou aux prises avec une double problématique ensanté mentale et en toxicomanie.Deuxchercheurs duDouglas sontnommés« Scientifiquesde l’année »par Radio-Canada.Conformément au plan stratégique, le Douglas a lancé son siteWeb de référence à la fin de l’année. Dans une optiqued’éducation du public, le nouveau site présente des contenus surla santé mentale destinés au grand public, rédigés en étroitecollaboration avec les équipes cliniques et de recherche duDouglas. Ce site « intelligent » se modèle au profil de l’utilisateur enfonction de ses champs d’intérêt. Le Douglas a acquis uneexpertise enviable en matière de médias sociaux et est aujourd’huireconnu comme un leader Web dans le domaine de la santé auQuébec.8

Nous sommes une référence en santé mentaleNous sommes une référence en évaluation des modesde pratiqueL'équipe de recherche sur l'organisation et l'adéquation desservices, dirigée par Marie-Josée Fleury, Ph.D., vise à développerdes modèles de services optimaux pour améliorer la qualité dusystème sociosanitaire et répondre plus efficacement aux besoinsdiversifiés des personnes aux prises avec des troubles de santémentale. Menée conjointement par M me Fleury et JacquesTremblay, M.D., président du Conseil des médecins, dentistes etpharmaciens de l’Institut Douglas, l’étude longitudinale sur larelation entre les besoins et l'aide en vue d'un rétablissementpermettra d’évaluer l’impact du PASM. L’étude vise notamment àmieux comprendre les relations entre les besoins des usagers etl'aide qui leur est offerte en vue d'améliorer leur rétablissement etleur intégration dans la communauté. Plusieurs dimensions quiinfluencent cette relation entre les besoins et l'aide serontexaminées, dont les facteurs sociodémographiques, économiques,cliniques, psychologiques et environnementaux.Nous sommes ouverts sur le mondeÀ l’instar de nombreux établissements de santé, le Douglas s’estrapidement mobilisé à la suite du tremblement de terre en Haïti. Enfévrier dernier, Marc Laporta, M.D., du Centre collaborateurOMS/OPS de Montréal à l’Institut Douglas, se rendait en Haïti poureffectuer une mission de reconnaissance à la demande del’Organisation mondiale de la Santé. Le mandat du Centrecollaborateur était de faire un état de la situation des besoins –immédiats et à plus long terme – en santé mentale, et d’établir unplan d’action pour y répondre. D r Laporta succède à Gaston P.Harnois, M.D., à titre de directeur du Centre collaborateur. Noussouhaitons ici rendre hommage au D r Harnois qui a pris sa retraitecette année après une carrière de près de 30 ans couronnée desuccès à la direction du Douglas et comme instigateur duchangement en santé mentale au Québec. Grand esprit, leader ethumanitaire, le D r Harnois a contribué à l’avancement desconnaissances en santé mentale dans le monde.9

Nous sommes une référence en santé mentaleComme tous les établissements de santé dans le monde, leDouglas a affronté cette année la pandémie de grippe A(H1N1).Nous avons mené une campagne solide et concertée qui a permisde vacciner les patients et près de 80 % du personnel. Noussommes fiers du travail accompli par le personnel du Douglas etpar ses partenaires dans les CSSS, qui ont démontré leur capacité àagir solidairement face à une menace pour la santé individuelle etcollective.Nous sommes tournés vers l’avenirLe milieu de la santé mentale au Québec s’apprête à vivre deschangements en profondeur avec l’adoption de la loi 21 modifiantle Code des professions dans le domaine de la santé mentale etdes relations humaines. Jean-Bernard Trudeau, M.D., directeur desservices professionnels et hospitaliers au Douglas, a présidé lecomité d’experts à l’origine du rapport « Partageons noscompétences » sur la modernisation de la pratique professionnellequi a mené à l’adoption de la loi, le 19 juin dernier. En revisitant leCode des professions, en établissant une réserve d’exercice pourles pratiques les plus complexes et en réglementant lapsychothérapie, la loi 21 bénéficiera à l’ensemble de lacollectivité.À terme, le dossier patient électronique (DPE) sera égalementbénéfique pour l’ensemble des utilisateurs – patients et cliniciens.Le Douglas demeure à l’avant-garde technologique, par son rôlede pionnier du DPE Oacis. Rappelons que le dossier papiertraditionnel sera un jour archivé pour de bon, et remplacé par undossier patient électronique. Plusieurs volets du dossier Oaciss’élaborent simultanément au Québec depuis trois ans, et leDouglas a été choisi pour concevoir et élaborer le volet santémentale qui se greffera au dossier patient.En juin 2009, le Douglas soumettait un projet de renouvellement desinfrastructures à l’Agence de la santé et des services sociaux deMontréal. Le projet représente un argumentaire pour reconstruire àneuf, fondé sur plusieurs années de consultations et d’études.10

Nous sommes une référence en santé mentaleRappelons que l'Institut Douglas compte plus de 30 bâtiments,construits pour la plupart entre 1889 et 1940, et dispersés sur uncampus de 165 acres. Cette disposition est un sérieux obstacle àl'amélioration des conditions de vie pour les patients et àl'intégration des soins, de la recherche et de l'enseignement, unecondition pourtant essentielle au bon fonctionnement d'un institutuniversitaire du XXI e siècle.Nous sommes reconnaissantsNous remercions nos partenaires de la première ligne sans qui nousne pourrions réaliser notre mission d’offrir des services spécialisés etsurspécialisés en santé mentale. Cette collaboration témoigne del’engagement de tous envers la réussite du PASM.Nous remercions aussi tous les donateurs dont la générosité est untémoignage à la qualité de notre travail et à l’importance qu’ilsaccordent à la santé mentale.Ce rapport annuel est issu de tous les employés du Douglas –cliniciens, chercheurs, médecins, personnel cadre, technique etadministratif. Nous sommes profondément reconnaissants enversleur dévouement à la mission de l’Institut.C’est grâce à tout notre personnel que les personnes qui souffrentde problèmes de santé mentale peuvent se tourner vers le Douglaspour y voir un chemin qui mène vers le rétablissement.Nousremercions nospartenaires dela premièreligne, tous lesdonateurs ettous lesemployés duDouglas.Claudette Allard, présidente du conseil d’administration de l’InstitutDouglasMarie Giguère, présidente du conseil d’administration de laFondation de l’Institut DouglasJacques Hendlisz, directeur général de l’Institut DouglasJocelyne Lahoud, M.G.P., directrice administrative du Centre derecherche de l’Institut DouglasJane H. Lalonde, présidente et chef de l’exploitation de laFondation de l’Institut DouglasFrançois Morin, président du conseil d’administration du Centre derecherche de l’Institut DouglasRémi Quirion, O.C., Ph.D., C.Q., MSRC, directeur scientifique duCentre de recherche de l’Institut DouglasRetour à la Table des matières11

Nous sommes une référence en soinsProgramme de pédopsychiatrieSur deux ans (entre 2008 et 2010), un total de 17 membres dupersonnel ont été identifiés pour être transférés vers les trois CSSSDorval-Lachine-LaSalle, Sud-Ouest-Verdun et Ouest-de-l’Île. Lestransferts vers deux CSSS ont été complétés pendant l’année – ilreste l’équipe destinée à être transférée vers le CSSS Sud-Ouest-Verdun (soit 7 postes), qui est toujours en attente.Deux nouvelles chefs clinico-administratives, Maria Mastroianni etDorothy Nicolaou, sont maintenant en place dans le programmeet ont pour principaux objectifs de :• poursuivre la révision du processus quant à l’accès auxservices, en lien avec l’implantation du Plan d’action ensanté mentale;• améliorer la durée moyenne d’attente pour un premierépisode de services;• revoir la durée moyenne de séjour dans les différentsservices.Dans le but d’améliorer l’accès aux services, des rencontreshebdomadaires entre les agents de liaison sont organisées afin detrier, d’évaluer et d’orienter les patients et leurs parents, de façon àce qu’ils soient d’emblée dirigés vers le bon service du programme.Un nouveauprocessusd’accès auxtraitements afait passerl’attente de 16à 13 jours.Le nombre total de patients aux cliniques externes a été réduit de73 patients, pour atteindre 1 284 patients, soit une baisse de 5,3 %,par rapport à l’année précédente. La répartition est comme suit :50 % des patients proviennent de la zone de l’Institut Douglas, 21 %de Montréal et 26 % de la région métropolitaine – ce qui confirmela lente et constante augmentation des patients venant de notrezone et de la région métropolitaine.Comme l’unité d’intervention intensive pour adolescents est laseule unité d’intervention intensive du programme, la disponibilitédes lits a longtemps été problématique. Un nouveau processusd’accès aux traitements a permis une amélioration notable cetteannée : l’attente est passée de 16 jours à 13 jours, soit uneamélioration de près de 20 %.13

Nous sommes une référence en soinsLe programme de formation qui découle de la politiqueministérielle « Vers un changement de pratique afin de réduire lerecours à la contention et à l’isolement » nous a amenés à réfléchiret à élaborer des procédures quant à l’application des mesuresutilisées dans la gestion des crises. Nous avons élaboré un canevasde procédures à la clinique de jour du programme des troublesgraves du comportement qui sera présenté pour approbation aucomité permanent de gestion des risques.Programme de gérontopsychiatrieLe nombre d'admissions a un peu diminué cette année, mais onremarque que la clientèle continue de s’alourdir à cause duvieillissement de la population et des multiples problèmes physiquesnon compensés par des interventions rigoureuses dans lacommunauté. Le nombre d’admissions est passé de 301 à 290, etla durée moyenne de séjour pour les patients ayant eu leur congéa augmenté dans les trois unités de soins. Pour ce qui est des litsmédicaux, on note que les patients demeurent en soins actifs deuxfois plus longtemps, soit de 17 à 36 jours.L’attente de sortie montre une diminution des patients en attente :de 83 %, au début de 2008-2009, comparativement à 35 %, à la finde 2009-2010. La durée moyenne d’attente de sortie est passée de933 à 1583 jours, ce qui indique que les patients transférésattendaient depuis longtemps pour une ressource d’hébergementdans la communauté.La Clinique demémoire adéveloppé unProgramme deremédiationcognitive.Une visite ministérielle effectuée en avril 2009 avait comme objectifde faire le diagnostic organisationnel de l’Approche milieu de viedans les services dont la clientèle avait été admise depuis plus detrois mois. Des recommandations ministérielles ont été effectuées etun plan a été élaboré pour trois unités de soins au Douglas, et ce,dans le but d’offrir des services mieux adaptés à la clientèle qui esten attente de placement.Le Programme de gérontopsychiatrie a poursuivi les démarches demise en œuvre du Plan d’action en santé mentale. Les transfertsd’effectifs et de patients se sont déroulés du 30 août 2009 au 14février 2010. Huit postes de professionnels ont été transférés et unecentaine de patients ont été redirigés vers leur médecin de famille14

Nous sommes une référence en soinsavec ou sans transfert aux équipes de première ligne des CSSS.Le Programme poursuit son engagement de transfert desconnaissances dans la communauté. Cette année, plus de 49conférences ont été offertes à divers partenaires. De plus, deuxsessions comportant de cinq à six ateliers ont été offertes auxfamilles et un séminaire bilingue d’une journée a été organisé pourle bénéfice de plus de cent professionnels en provenanced’établissements de la communauté.La Clinique de mémoire a développé un Programme deremédiation cognitive de 21 semaines offert à la clientèle souffrantde déficit cognitif léger. L’objectif de ce programme est deretarder le processus de la maladie et d'améliorer les habiletésnécessaires à l'exécution des activités de la vie quotidienne. Ilcomporte trois volets : relaxation, stratégies mnémotechniques etstimulation par ordinateur. Cette année, le programme a été offertà 21 patients et 12 patients ont participé au groupe contrôle.L’année 2009-2010 s’est amorcée avec la mise en place duComité consolidation développement évaluation ayant pourmandat de consolider les pratiques actuelles, d’identifier lesmeilleures pratiques à développer pour chacune des clientèlesspécifiques du programme et de mettre en place un processussystématique d’évaluation permettant un renouvellement constantde nos façons de faire. Cette année, le comité s’est rencontré àplusieurs reprises et a permis de documenter ce qui se faitactuellement dans chacun des services cliniques. Ce documentest complété à 75 % et devra être finalisé au cours des prochainsmois avec la participation de tous les membres des équipescliniques.Programme des troubles de l’humeur, d’anxiété etd’impulsivité (THAI)Le programme THAI dans son ensemble a poursuivi l’implantationdu triple mandat de l’Institut Douglas (clinique, recherche etenseignement) dans ses différents services. Dans ce sens, avec lesoutien du Bureau de coordination de l’enseignement et de laformation (BCEF), plusieurs activités de transfert des connaissancesont été réalisées auprès de nos partenaires, principalement par les15

Nous sommes une référence en soinscliniques surspécialisées. Le nombre d’heures consacrées à desactivités de formation est passé de 585 pour l’année 2008-2009 à1 043 pour l’année 2009-2010.Le processus de consolidation et d’intégration des différentsservices du programme s’est poursuivi. Ainsi, la présence del’infirmière de liaison de l’Hôpital de jour Tremplin aux rencontresinterdisciplinaires de l’unité de soins de courte durée a permis defaire un meilleur suivi des patients référés à l’Hôpital de jour et aainsi facilité la planification des congés définitifs de courte durée.Une étape importante dans l’implantation et la consolidation duPlan d’action en santé mentale a été le transfert de la dernièrecohorte de patients et d’intervenants vers le CSSS Sud-Ouest-Verdun en juin 2009. De plus, dans le processus de restructurationdu service de deuxième ligne du programme THAI, une mise à joura été faite selon les diagnostics afin de transférer les patients ayantun diagnostic profil psychose dans le programme des troublespsychotiques. Dans ce sens, deux postes d’infirmiers ont ététransférés au programme des troubles psychotiques, de même que205 patients ayant un diagnostic profil psychose.Les case-loads des intervenants de la Clinique externe THAI ainsique ceux des médecins ont été révisés pour permettre les transfertsvers la première ligne de toute clientèle pouvant recevoir desservices. L’équipe est aujourd’hui plus intégrée et il y a davantagede collaboration du personnel professionnel et médical, ce qui apermis une amélioration de la structure et du fonctionnement desservices offerts à la clientèle.Cette année, leProgrammeTHAI a offert1 043 heures deformation à nospartenaires.À l’unité de courte durée THAI, un indicateur très positif a étél’utilisation de seulement deux interventions comme mesure decontrôle pour l’année 2009-2010. Les interventions Oméga dupersonnel, l’écoute empathique, la promotion du milieu sansviolence, la promotion de la valeur du respect, l’utilisation de lasalle de réflexion et l’utilisation des PRN sont des mesures deremplacement qui se sont révélées efficaces.16

Nous sommes une référence en soinsProgramme des troubles psychotiquesGrâce à un don de 30 000 $ des auxiliaires bénévoles, l’unité destroubles psychotiques s’est dotée d’une toute nouvelle cuisinethérapeutique. Cette cuisine sert, entre autres, à évaluer lespatients récemment admis à l’unité. Le comportement despatients en cuisine est en effet révélateur de leur degréd’autonomie et de leur sens de l’organisation. C’est sur la base deces comportements que les médecins peuvent ensuite déterminerles conditions de leur retour dans la collectivité. De plus, la cuisinepermet d’enseigner aux patients de nouvelles habiletés qui leurseront utiles plus tard : composer des menus, suivre des recettes,utiliser des ingrédients sains mais abordables.À la suite d’une visite ministérielle, dans le contexte del’amélioration du milieu de vie des patients, quelques bonificationsà l’environnement de l’unité de réadaptation intensive ont étéapportées afin d’aider à créer une atmosphère plus chaleureuse,conviviale et favorisant la relaxation.Cette visite ministérielle a aussi encouragé l’équipe clinique àrenforcer son processus de rédaction/révision du Pland’intervention individualisé (PII) afin de favoriser la participation dupatient et de ses proches. Ainsi, à chaque réunion cliniquehebdomadaire, deux ou trois patients et leur famille sont invitéssystématiquement à participer à la rédaction et à la révision du PII.Un don desauxiliairesbénévoles apermisd’implanter unecuisinethérapeutiquequi favorisel’autonomiedes patients.Une procédure de réadmission pour fin d’application decontingences pour les patients qui présentent unedécompensation comportementale a été mise en place à l’unitéde comportements à risque. Les patients suivis par les équipesexternes du Programme des troubles psychotiques sont visés parcette mesure. Cette façon de faire a permis de contournerl’Urgence et de faire en sorte que seuls les patients ayant unedécompensation psychotique y soient dirigés. Cette politique apermis de prévenir 14 visites à l’Urgence/hospitalisations depatients.17

Nous sommes une référence en soinsProgramme de déficience intellectuelle aveccomorbidité psychiatriqueAu cours de la dernière année, 15 employées ont suivi uneformation de base sur l’approche multimodale offerte par leService québécois d’expertise en troubles graves ducomportement (SQETGC). Une psycho-éducatrice a étéembauchée dans le but d’aider à l’évaluation psychologique et àl’implantation de l’approche multimodale.L’équipe externe a assuré un suivi résidentiel dans quatorze famillesd’accueil : six sont exclusivement des maisons de notre programme(trois ressources de type familial et trois ressources de typeintermédiaire); quatre sont partagées avec notre partenaire CROMet quatre autres, avec l`équipe résidentielle de l’Institut Douglas.Au total, on compte 35 patients externes.Le nombre de réadmissions est en hausse. L’augmentation desréadmissions comparativement aux deux années précédentes estdirectement reliée au vieillissement de nos patients vivant dans nosmaisons d’hébergement.L’utilisation de mesures de contrôle des patients a diminuéd’environ 20 %. Le recours à des salles d’isolement ou à descontraintes physiques contre les comportements agressifs a étéréduit de 90 %. Ceci s’explique par le fait que le personnel utilisedes méthodes alternatives avant que le patient ne devienneagressif.Le personnel des trois services du programme a participéactivement aux comités de l’accréditation et du cadre deréférence, ce qui a permis la standardisation de plusieurs processuset protocoles. Ces comités continueront leurs travaux aux cours desprochains mois, toujours avec la sécurité des patients à l’esprit, afinde mettre des plans en place, de préparer l’équipe pour l’auditd’avril 2011 et de compléter le document du cadre de référence.Programme des troubles de l’alimentationLe Programme des troubles de l’alimentation (PTA) est un centred’expertise qui reflète la triple mission du Douglas. Il offre des soins18

Nous sommes une référence en soinsà la fine pointe, mène des projets de recherche clinique dans lebut d’orienter les traitements à venir et les efforts de prévention, etoffre de la formation aux professionnels de la santé de diversesdisciplines des réseaux de la santé et universitaire.Le Programme interagit avec de nombreux services cliniques (etde nombreux patients) provenant d’au-delà des frontières duterritoire du RUIS McGill. Dans ce rôle, le programme offre sonappui à l’ensemble des services qui viennent en aide auxpersonnes souffrant de troubles de l’alimentation au Québec.En 2009-2010, les indicateurs de performance clinique ont indiquéune augmentation des nouvelles évaluations (environ 21 %), desnouveaux patients traités (environ 15 %), et du niveau d’activitédans l’ensemble du Programme. Après une réduction importantede notre liste d’attente l’an dernier, nous avons cette annéeencore réussi à réduire davantage la liste grâce à plusieurs effortsconjugués : hausse du nombre de patients traités dans les cliniquesdu PTA, triage plus rigoureux et plus d’appui aux services dans lacommunauté. Nous avons également maintenu un registrecomplet d’activités de transfert des connaissances axé sur lesbesoins de la communauté.Les indicateurs démontrent également des résultats solides au planthérapeutique, de la satisfaction des patients et du niveaud’activité, que ce soit dans la clinique externe, le programme dejour ou l’unité de soins. Nous tenons à souligner une améliorationsignificative de la condition des patients du programme de jourcorrespondant directement à l’utilisation d’un nouveau protocoleclinique plus tôt cette année.La « Chartepour une imagecorporelle saineet diversifiée » aété publiéecette année.En matière de recherche, une nouvelle subvention de la FondationKlarman a été obtenue en appui à un nouveau projet qui combineles techniques de stimulation du cerveau à l’imagerie cérébraledans l’anorexie et la boulimie nerveuse. De plus, le projet sur lesinteractions gène-environnement dans les syndromes boulimiquess’est poursuivi pour une troisième année. Ce projet est financé parles IRSC. Par ailleurs, les fruits d’une étude explorant les facteursmotivationnels et l’alliance thérapeutique ont pu servir à prédire lesrésultats des traitements.19

Nous sommes une référence en soinsAux plans national et international, la « Charte pour une imagecorporelle saine et diversifiée » a été publiée cette année par leMinistère de la Culture, des Communications et de la Conditionféminine du Québec. Howard Steiger, Ph.D., chef du Programmedes troubles de l'alimentation, a agi à titre de coprésident de cetteinitiative. Au-delà de ce que stipulent les sept articles qu’énonce laCharte, sa grande force est sans contredit l’engagement à passerà l’action qui la sous-tend. L’adhésion des personnes clés dumonde de la mode, des médias, de la santé, de l'éducation et dugouvernement à ce vaste projet constitue un consensus jamais vuà travers le monde qui laisse vraiment place à l’espoir de créer unesociété qui accueille les variations normales des formes du corps,et ainsi voir de moins en moins de personnes souffrant d'anorexienerveuse et de boulimie. Cette année, Howard Steiger aégalement agi à titre de rédacteur en chef associé del’International Journal of Eating Disorders.Programme de réadaptation psychosociale et servicesd’hébergement spécialisésL’amélioration de la qualité dans les ressources d’hébergementdemeure une préoccupation constante. Encore cette année, laconseillère cadre à la qualité, conjointement avec les praticiensressources et l’ergothérapeute, ont déployé tous les efforts pourrehausser la qualité dans notre réseau. L’adéquation des milieuxde vie avec les besoins des résidants requiert une attentionparticulière pour les raisons suivantes :• le vieillissement des résidants;• la complexité de la clientèle référée;• la sécurité des résidants;• la vétusté des milieux de vie;• les résidants qui demandent des milieux plus souples entermes de règles.L’équipe de suivi résidentiel est composée de 8 professionnels quise partagent le suivi de 306 personnes qui habitent majoritairementdans les ressources de type familial et intermédiaire. Dans le cadrede la mise en place des équipes de santé mentale de première20

Nous sommes une référence en soinsligne dans les CSSS, cinq membres de l’équipe seront transférés auxCSSS Dorval-Lachine et Sud-Ouest-Verdun. Trois autresprofessionnels seront, quant à eux, intégrés aux équipes dedeuxième ligne de l’Institut Douglas.Le Centre Wellington a entrepris une réflexion importante sur samission et les objectifs de son organisation de manière à s’arrimerplus étroitement à ceux de l’Institut Douglas, tout en incluant lespersonnes qui utilisent les services du Centre. Un comité, nomméChange/Leardership Committee, a donc été créé au cours del’automne 2009.La création du Centre des ressources sous la coordination deFrances Skerrit a été un jalon important. Ce centre a pour fonctiond’informer les membres du Centre Wellington au sujet des différentsservices de la communauté. Il répond également à un réel besoindes personnes d’être liées encore plus étroitement à lacommunauté.Partenariats et collaborationsLancement d'un projet de recherche national pour aiderles personnes itinérantes touchées par la maladiementaleMontréal est l’une des cinq villes choisies par la Commission de lasanté mentale du Canada (CSMC) pour la mise en œuvre d’unprojet de recherche national tout à fait innovateur dont le but estde cerner les meilleurs moyens pour offrir un logement et desservices aux personnes itinérantes vivant avec une maladiementale. Le projet Chez Soi est coordonné à Montréal par SoniaCôté, chef de notre programme de réadaptation psychosociale etde services d’hébergement spécialisés, alors que l’évaluation duprojet au plan national sera menée par Eric Latimer, Ph.D.,chercheur au Douglas.Lire la suite21

Nous sommes une référence en soinsMichael Kirby, président de la Commission de la santémentale du Canada, visite l'Institut DouglasL’honorable Michael Kirby s’est adressé en janvier au personnel del’Institut Douglas. Le président du conseil d’administration de laCommission de la santé mentale du Canada a donné à l’auditoireun aperçu des travaux en cours à la Commission, et a annoncéofficiellement qu’un soutien financier serait accordé à deuxchercheurs de l’Institut Douglas.Lire la suiteL'Institut Douglas et Les Impatients ouvrent les portes d'unespace de création et de venteL’organisme Les Impatients et l’Institut universitaire en santémentale Douglas ont inauguré en septembre un nouvel espacede création et de vente sur la rue Wellington, à Verdun. Le CentreWellington de l’Institut Douglas s’ouvre ainsi à une plus grandecommunauté pour promouvoir l'expression au moyen des activitésartistiques.Lire la suiteAutres faits saillantsAudit des Plans thérapeutiques infirmiersLes établissements de santé du Québec avaient jusqu'au 1 er avril2009 pour implanter leur plan thérapeutique infirmier (PTI)permettant de rendre facilement accessibles les décisions cliniquesprises par l'infirmière sur la base de son évaluation et qui sontcruciales pour le suivi clinique du patient. Au Douglas, la formationa débuté en novembre 2008 et, en cinq mois, 251 infirmièresavaient été formées. Depuis le 1 er juin dernier, la Direction des soinsinfirmiers, appuyée par la Direction de la qualité, a procédé à unaudit dont l'objectif était d'évaluer la qualité des PTI et le processusde formation.Lire la suite22

Nous sommes une référence en soinsCorridor de services avec le CH VerdunPlusieurs acteurs de la Direction des services professionnels et del’Urgence ont créé des contacts avec le chef médical et l’infirmierchef de l’Urgence du CH de Verdun au courant de l’année.Plusieurs rencontres ont eu lieu et ont débouché sur un logigrammerésumant le corridor de services entre les urgences des deuxétablissements.Participation aux activités de gestion de la pandémie(H1N1)À la demande de l’Agence de la santé et des services sociaux, età l’instar du Triumvirat de la mobilisation médicale mis en placedans les CSSS, un quatuor de mobilisation médicale a été créé àl’Institut. Il était composé : du directeur des Services professionnelset hospitaliers, du président du CMDP, du chef du Département demédecine générale, du chef du Département de psychiatrie.L’équipe du Département de la pharmacie a aussi participéactivement à la gestion de la pandémie, tout comme l’ensembledes membres du CMDP.Consolidation du Service de psychiatrie justice etd’éthique cliniqueLe Service de psychiatrie justice composé d’une avocate et dedeux coordonnateurs cliniques en psychiatrie justice s’est agrandipar l’ajout d’une criminologue : Anne-Renée Courtemanche. Saresponsabilité majeure consiste à assurer le bon fonctionnement dela Commission d’examen des troubles mentaux à l’Institut.23

Nous sommes une référence en soinsNouveaux cadresSuzanne BoulericeSuzanne Boulerice occupe, depuis le mois d'août 2009, lesfonctions de chef clinico-administrative du Programme deréadaptation psychosociale et hébergement spécialisés.Anne-Marie CharleboisAnne-Marie Charlebois a été nommée chef clinico-administrativepar intérim de l'Urgence, de l'Unité d'intervention brève (UIB), del'Unité des soins intensifs et du code blanc.Sonia CôtéSonia Côté a été nommée chef du programme de réadaptationpsychosociale et services d’hébergement spécialisés. M me Côtéagit également à titre de coordonnatrice pour le projet Chez Soide recherche et de démonstration sur l'itinérance et la santémentale, dans le cadre des travaux de la Commission de la santémentale du Canada.Lynn HewittLynn Hewitt occupe, depuis le 11 janvier 2010, le poste de chefclinico-administrative des Services de transition communautaireLevinschi / ACT / RIM.Emmanuelle KhouryEmmanuelle Khoury a été nommée au poste de chef clinicoadministrativedes services suivants : Hôpital de jour Crossroads,MEL-MIR, Clinique externe Lachine et Clinique externe Pointe St-Charles. Elle est entrée en fonction le 21 octobre 2009.Maria MastroianniMaria Mastroianni a été nommée, en novembre 2009, au poste dechef clinico-administrative de l'Unité d'intervention intensive decourte durée pour adolescents et de l'Hôpital de jour pouradolescents.Achla VirmaniAchla Virmani, M.D., qui s'est jointe au Département de médecinegénérale de l'Institut Douglas en 1997, a été nommée chef de cedépartement le 1 er juillet 2009.24

Nous sommes une référence en soinsPrix et distinctionsLes cadres supérieurs Jean-Bernard Trudeau, M.D., etAmparo Garcia se distinguent !D r Jean-Bernard Trudeau a reçu le Prix des Médecins de Cœur etd'Action de l'Association des médecins de langue française duCanada (AMLFC). Amparo Garcia s’est quant à elle vu attribuer lePrix d'excellence Hector-L.-Bertrand de l'Association des cadressupérieurs de la santé et des services sociaux (ACSSSS), CatégorieEspoir.Lire la suiteFrancine Lévesque reçoit un prix de l'Association des artthérapeutesdu QuébecÀ l'occasion de l'assemblée annuelle de l'Association des artthérapeutesdu Québec, Francine Lévesque, DPA, MA, ATPQ, artthérapeuteà l'Institut Douglas, a reçu un prix pour l'excellence desa contribution à la profession.Lire la suiteSerge Gauthier, M.D., reçoit le prix d'excellence duCollège royal des médecins et chirurgiens du CanadaDans le cadre du 14 e Congrès de l’Association internationale depsychogériatrie, Serge Gauthier, M.D., s’est vu remettre le prixd’excellence 2009 du Collège royal des médecins et chirurgiens duCanada. Ce prix reconnaît l’apport exceptionnel et l’engagementde longue date du récipiendaire envers la santé et le mieux-êtredes patients et de la société.Lire la suite25

Nous sommes une référence en soinsGrands changements en santé mentale au Code desprofessionsL’adoption de la loi 21 modifiant le Code des professions etd’autres dispositions législatives dans le domaine de la santémentale et des relations humaines a été rendue possible grâce autravail de Jean-Bernard Trudeau, M.D., et la collaborationprécieuse d’experts et des représentants de tous les milieuxconcernés. Ceux-ci ont été consultés afin que la modernisation soitfaite dans le respect des spécificités, tout en favorisant le partagedes compétences.Lire la suiteLe Douglas au Congrès de l'AMPQSerge Beaulieu, M.D., Ph.D., FRCPC, directeur du Programme destroubles de l'humeur de l'Institut Douglas, a présidé le 43 e Congrèsannuel de l'Association des médecins psychiatres du Québec(AMPQ) qui a réuni près de 400 spécialistes dans la région deCharlevoix. D’autres chercheurs de l’Institut Douglas y ont fait desprésentations remarquées.Lire la suite26

Nous sommes une référence en soinsPrix de l’Institut DouglasPrix « Roberts, Excellence personnelle, soins directs aux patients »• Terry Williams, assistante en réadaptation, Programme destroubles psychotiques, CPC 3Prix « InnovAction »• Catégorie soutien administratif - Lyse Bourgon, technicienneen administration, Service des affaires juridiques• Catégorie soutien technique - Carole Barsalo, préposéehygiène et salubrité, Service d’hygiène et salubrité• Catégorie professionnels - Nancy Poirier, psychologue,Programme des troubles bipolaires• Catégorie gestionnaires - Amine Saadi, chef clinicoadministratif,Unité réadaptation intensive, CPC3• Équipe - Projet « Drug Awareness Group », Unité detraitement des psychoses, BurgessPrix « Nova, Excellence personnelle, service à la clientèle »• Patricia Adam, préposée hygiène et salubrité, Serviced’hygiène et salubritéLire la suitePublicationsHébergement et rétablissement, de Myra Piat, Ph.D., etSonia CôtéLe livre Hébergement, logement et rétablissement en santémentale, publié aux Presses de l’Université du Québec, évalue lesdiverses formules d’hébergement ou de soutien au logementproposées aux personnes aux prises avec de graves troublesmentaux.Lire la suite27

Nous sommes une référence en soinsLe suicide : le comprendre pour le prévenir, de MoniqueSéguin, Ph.D.Publié dans sa nouvelle collection « Diffusion de la connaissance »chez Les Éditions au Carré, ce livre de Monique Séguin et sescollaborateurs, tous membres du Groupe McGill d’études sur lesuicide de l’Institut Douglas, présente les conclusions denombreuses années de recherches scientifiques sur le suicide.Lire la suitePsychology in Historical Perspective de ZbigniewPleszewski, Ph.D.Psychologue clinicien à l'Institut Douglas, Zbigniew Pleszewski aadapté ses notes de cours sous forme de livre. Il examine lesracines philosophiques, anthropologiques et scientifiques dudomaine de la psychologie depuis la civilisation mésopotamienne.AnniversairesLes Serres de l'Institut Douglas : 25 ans d'hortithérapieLa grande variété d'activités horticoles du programmehortithérapie offertes par le SPECTRUM (Service de réadaptationpsychosociale et de soutien communautaire) permet de soutenir lerétablissement des personnes en les aidant à vivre une vie normaleet significative dans la communauté, guidée par leurs choixpersonnels.Lire la suiteLes auxiliaires du Douglas : 50 années de succès et dedéfisLe Service des auxiliaires de l'Institut Douglas a été créé il y a 50ans. Les auxiliaires bénévoles se sont liés d'amitié avec des milliersde patients de l'Institut, au cours des cinquante dernières années.Leur mandat, si simple et si noble, est d'améliorer la qualité de viedes patients.Lire la suiteRetour à la Table des matières28

Nous sommes une référenceen rechercheFaits et événements marquantsLe Douglas accueille des chercheurs en stress posttraumatiquede partout dans le mondeL’équipe du chercheur Duncan Pedersen, M.D., M.P.H., a accueillipendant trois jours les membres du Programme sur les traumatismeset la santé globale (Trauma & Global Health Program) pour sonassemblée annuelle. Parmi eux, on compte des chercheurs duGuatemala, du Népal, du Pérou et du Sri Lanka.Lire la suiteDes experts en santé mentale du monde entier, actifs surInternet, se rencontrent à MontréalL’équipe d’Alain Brunet, Ph.D., psychologue et chercheur, aorganisé une conférence internationale sur l’utilisation d’Internet ensanté mentale. Cette conférence de trois jours a réuni dessociologues, des philosophes, des cliniciens et des chercheurs dudomaine de la santé ainsi que de l'informatique, en provenanced’une douzaine de pays, dont l’Australie, la Suède, le Royaume-Uni, le Canada et les États-Unis.Lire la suiteL'Institut Douglas lance Info-TRAUMA, un outil destiné auxvictimes d'événements traumatiques et auxprofessionnels de la santéL’Institut universitaire en santé mentale Douglas a dévoilé le siteWeb Info-TRAUMA (www.info-trauma.org), un outil de référence etde diagnostic unique en son genre, destiné aux victimesd’événements traumatiques, à leurs proches et aux professionnelsde la santé. Des extraits du film Polytechnique, de Denis Villeneuve,29

Nous sommes une référence en rechercheont été présentés, en compagnie de l’actrice et productriceKarine Vanasse et de l’acteur Sébastien Huberdeau qui incarnenttous deux des victimes dans le film.Lire la suiteLa santé mentale en première ligne au QuébecMarie-Josée Fleury, Ph.D., a coordonné le numéro spécial de larevue Santé mentale au Québec, consacré à la santé mentale enpremière ligne, dans lequel elle signe aussi l’éditorial. Ce numéroprésente à la fois des articles de chercheurs, de cliniciens et dedécideurs. Il contient des articles sur la réforme en cours,l’organisation des services et les bonnes pratiques. On y trouve desarticles, entre autres, sur les grandes lignes de la réforme en courset les enjeux de l’organisation des services de première ligne.Lire la suiteLe Centre de recherche a 30 ansIl y a trente ans, N.P. Vasavan Nair, M.D., chef médical auprogramme de démence avec comorbidité psychiatrique, a établile Centre de recherche du Douglas avec feu Samarthji Lal, M.D.,ancien directeur du Centre McGill pour la recherche sur laschizophrénie. Au fil des ans, l’établissement est devenu le plusimportant centre de recherche en santé mentale au Québec, et ledeuxième au Canada, et a acquis une réputation enviablecomme centre de recherche modèle.Lire la suitePartenariat McGill et Oxford en neurosciences :l'excellence de la recherche au Douglas mise àcontributionDans le contexte d’une entente établie à l’échelle internationale,les chercheurs, les étudiants et les professeurs œuvrant à l’InstitutDouglas se joindront à ceux de l’Institut neurologique de Montréal(INM), de l’Université McGill et de l’Université d’Oxford afin d’unirleurs expertises en neurosciences. Des recherches de financementet des projets conjoints ainsi que des échanges universitaires surune base régulière constituent quelques-uns des éléments de cepartenariat exceptionnel.Lire la suite30

Nous sommes une référence en rechercheSamarthji Lal nous quitteSamarthji Lal, M.D., psychiatre membre de l’équipe de l’InstitutDouglas, psychiatre en chef à l’Hôpital général de Montréal,professeur au Département de psychiatrie de l’Université McGill etex-directeur du Centre McGill pour la recherche sur laschizophrénie, est décédé le dimanche 1 er novembre 2009.Samarthji Lal a été cofondateur du Centre de recherche del'Institut Douglas et un an plus tard, en 1980, il a mis sur pied labanque de cerveaux de l'Institut.Lire la suiteMichael Meaney, Moshe Szyf et Gustavo Turecki honoréspour leurs travaux sur l'épigénétiqueMichael Meaney, Ph.D., C.Q., MSRC, et Gustavo Turecki, M.D.,Ph.D., tous deux chercheurs au Douglas et Moshe Szyf, Ph.D.,professeur à l’Université McGill, reçoivent le titre de « Scientifiquede l’année 2009 » de Radio-Canada et figurent au palmarès desDix découvertes de l’année 2009 de Québec Science pour leurdécouverte des effets épigénétiques de la maltraitance infantilesur le cerveau humain. Leur découverte, publiée dans NatureNeuroscience, a été choisie avec celles de neuf autres équipesquébécoises, parmi 75 dossiers soumis.Lire la suitePour honorer lamémoire deSamarthji Lal,M.D., la banquede cerveauxqu’il a mise surpied auDouglas porteaujourd’hui sonnom.Lancement des travaux de construction du centred'imagerie cérébraleLes travaux de construction du centre d’imagerie cérébrale del’Institut Douglas ont été lancés par le gouvernement du Canadaet le gouvernement du Québec. Grâce à ce centre, leschercheurs de l’Institut Douglas disposeront d’une infrastructure depointe, qui viendra soutenir le développement d’une expertisedéjà remarquable. Le Québec se positionnera ainsi parmi les chefsde file dans le domaine de la recherche fondamentale etappliquée en psychiatrie et en santé mentale.Lire la suite31

Nous sommes une référence en rechercheLa santé mentale et la loi : des enjeux de sociétéAnne Crocker, Ph.D., directrice de la recherche sur les services,politiques et santé des populations, a dirigé un dossier portant surles enjeux concernant la santé mentale et la justice. Ce dossier estpublié par la revue Santé mentale au Québec. Anne Crocker etson équipe ont aussi préparé, avec l’aide du Service descommunications, un dossier complet sur le Web, à l’intention dugrand public, afin d’en apprendre plus sur les divers défis et enjeuxliés à la santé mentale et au système judiciaire.Lire la suiteFaits saillants par thème de rechercheVoici quelques projets et résultats de recherche parmi les thèmestraités au Centre de recherche de l’Institut Douglas. Cette listen’est certes pas exhaustive, mais elle témoigne des nombreusesactivités de recherche menées à l’Institut.Troubles de l’humeur, d’anxiété et d’impulsivitéLa prévalence des troubles d'anxiété chez les jeunes gaiset lesbiennes pourrait contribuer à prévenir le suicideselon une étude du DouglasChercheurs : Johanne Renaud, M.D., M.Sc., Marcelo Berlim, M.D.,M.Sc., Melissa Begolli, M.D., Alexander McGirr, M.Sc., GustavoTurecki, M.D., Ph.D.Dans une étude exploratoire, les chercheurs ont observé que lesjeunes gais et lesbiennes étaient douze fois plus susceptibles desouffrir d’un trouble d’anxiété et étaient plus enclins à consulter unprofessionnel en santé mentale que l’étaient les jeuneshétérosexuels. Les auteurs soulignent que, dans le mois précédentleur décès, ces jeunes étaient plus susceptibles d’avoir consulté unprofessionnel de la santé, un psychiatre et d’avoir été hospitalisés.Les professionnels en santé mentale pourraient donc considérercette situation comme un facteur de risque de suicide et, parconséquent, avoir l’opportunité d’agir en prévention.Lire la suite32

Nous sommes une référence en rechercheVieillissement et maladie d’AlzheimerRetarder l'apparition de la maladie d'Alzheimer : unethérapie développée au Douglas donne espoirChercheurs : Natasha Rajah, Ph.D., David Fontaine, Céline Brunelle,Vasavan Nair, M.D., Dolly Dastoor, Ph.D., Johanne Dubé, LucValiquetteCes chercheurs évalueront l’efficacité de la remédiation cognitivepour retarder l’apparition de la maladie d’Alzheimer chez lespersonnes atteintes d’un trouble cognitif léger. Le programme deremédiation cognitive, développé par les équipes du Douglas, aété mis sur pied en janvier 2009. Les chercheurs pourront mesurerl'efficacité de ce programme et, si les résultats sont positifs,l’intégrer comme outil thérapeutique auprès des personnesatteintes d’un syndrome prédémentiel. Le projet de recherchedurera deux ans.Lire la suiteUne équipe de chercheurs du Douglas redéfinit le rôled'une région du cerveau active dans l'organisation de lamémoireChercheur : Sylvain Williams, Ph.D.L’équipe du chercheur en neurosciences, Sylvain Williams, Ph.D., adécouvert que l’hippocampe, cette partie du cerveau jouant unrôle essentiel dans l’organisation de la mémoire spatiale etépisodique, cachait sa propre horloge. Les résultats de l’étude,publiés dans la revue scientifique Nature Neuroscience, pourraientavoir des répercussions majeures sur la façon dont on étudie laproduction de certains de nos souvenirs.Lire la suite33

Nous sommes une référence en rechercheSchizophrénie et troubles neurodéveloppementauxLe Douglas collabore avec l'Inde pour améliorer letraitement du premier épisode de psychoseChercheurs : Ashok Malla, M.D., Ridha Joober, M.D., Ph.D.Cela en étonnera peut-être plusieurs, mais l’Inde affiche demeilleurs résultats en matière de traitement de la schizophrénieque le Canada. Afin de mieux comprendre cet écart entre lesdeux pays, Ashok Malla, M.D., directeur du Programmed’évaluation, d’intervention et de prévention des psychoses(PEPP), collabore à un projet d’étude avec Rangaswamy Thara,M.D., Ph.D., directeur de la Schizophrenia Research Foundation(SCARF), de Chennai (Inde). Le docteur Malla est assisté dans ceprojet par les docteurs Ridha Joober, M.D., Ph.D., et Srividya Iyer.Lire la suiteLe sommeil : bon pour le rendement scolaireChercheuse : Reut Gruber, Ph.D.Depuis deux ans, Reut Gruber s’occupe à faire connaître le rôlecrucial du sommeil chez les jeunes. Après avoir mis à l’épreuve unprojet pilote avec succès, l’équipe de Reut Gruber a reçu unesubvention des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC)pour mener plus loin le projet et élaborer un programme qui seraitintégré au programme en santé de toutes les écoles primaires duQuébec, et même à l’échelle du pays.Lire la suite34

Nous sommes une référence en rechercheServices, politiques et santé des populationsProjet Chez Soi : projet de recherche national pour aiderles personnes itinérantes touchées par la maladiementaleChercheurs : Myra Pita, Ph.D., Eric Latimer, Ph.D., et Marie-JoséeFleury, Ph.D.Le projet Chez Soi (At Home en anglais) est la plus vaste initiativede son genre au pays, se déployant sur cinq sites d’un bout àl’autre du Canada. À Montréal, le projet sera axé sur les diversservices de santé mentale offerts aux itinérants, et comprendra unvolet visant à aider les gens sans-abri vivant avec une maladiementale à éventuellement retourner au travail. L’expertise duDouglas est mise à contribution tant au niveau national queprovincial. Myra Piat, Ph.D., fait partie de l’équipe de recherchenationale, Éric Latimer, chercheur principal, Marie-Josée Fleury,cochercheuse principale, évalueront le projet à Montréal. Ils sonttous soutenus dans leur travail par une équipe de partenaires etcollaborateurs du milieu communautaire.Lire la suiteInternet et la recherche sur l'anxiété : un bon ménageChercheur : Michel Perreault, Ph.D.Michel Perreault, Ph.D., et son équipe ont présenté les résultatsd'une consultation en ligne menée auprès de personnes souffrantde trouble d'anxiété sociale (TAS) et de trouble panique avec ousans agoraphobie (TP/A). L'étude avait pour but de connaître lesobstacles auxquels doivent faire face les personnes qui souffrentde troubles anxieux lorsqu'elles souhaitent obtenir des soins. Laconsultation menée en 2008 a porté ses fruits. Le fort taux deréponse au questionnaire en ligne démontre que le Web constitueune avenue efficace pour atteindre cette population, pourtantconsidérée comme difficile à rejoindre. Afin de mener à bien cetteétude, l’équipe de Michel Perreault s'est assurée la collaborationde plusieurs partenaires dont les organismes Revivre et Phobie-Zéro.Lire la suite35

Nous sommes une référence en rechercheNouveau chercheurAntoine Bechara, Ph.D., s’est joint au Centre de recherche duDouglas en septembre 2009. Il est professeur au Département depsychiatrie et à la Faculté de management Desautels, del’Université McGill. Antoine Bechara se spécialise dans la« neuroscience de la décision », soit la façon dont le cerveauprend des décisions. Ce champ de connaissances, qui intègrel’étude de la physiologie cérébrale et du comportement, enrichitla compréhension de toute une gamme d’activités décisionnelleshumaines, notamment l’élaboration des théories économiquesainsi que les décisions politiques ou juridiques.Lire la suiteÉtudiants stagiairesLe Centre de recherche du Douglas a accueilli cette année 188étudiants stagiaires dont 31 en études postdoctorales.Prix et boursesPour accéder à la liste chronologiqueScientifiques de l’année Radio-Canada et Palmarès desDix Découvertes Québec ScienceNouveauchercheur :AntoineBechara, Ph.D.,cherche àcomprendre lesactivitésdécisionnelleshumaines.Michael Meaney, Moshe Szyf et Gustavo Turecki honorés pour leurstravaux sur l'épigénétiqueLire la suitePrix Heinz E. Lehmann d'excellence en psychiatrieN.P.Vasavan Nair, M.D., FRCPCCette distinction est remise annuellement par l'Association desmédecins psychiatres du Québec à un psychiatre qui a contribuéà l'avancement de la profession tout au long de sa carrière.36

Nous sommes une référence en recherchePrix Heinz E. Lehmann 2009 de la Fondation de l'InstitutDouglasMartin Lepage, Ph.D.Ce prix reconnaît l'excellence des chercheurs canadiens enneuropsychopharmacologie.Bourse Bombardier – une nouvelle bourse !Grâce à un don généreux de la famille Bombardier, le Centre derecherche a pu mettre en place un nouveau programme boursiervenant en aide à deux étudiants de niveau doctoral dans ledomaine de la recherche en services, politique et santé despopulations. Les premiers récipiendaires sont :Geneviève Gariépy, sous la supervision de Norbert Schmitz, Ph.D.Son projet de recherche porte sur les caractéristiques des quartiersde résidence, les symptômes de dépression avec ou sans troubleschroniques.Erika Braithwaite, sous la supervision d’Eric Latimer, Ph.D.Son projet de recherche s’intéresse à l’examen de l’utilisation desservices des patients en psychiatrie légale au Canada.Lire la suiteAnimal Welfare Award présenté par le McGill AnimalCompliance Office of VP Research and InternationalRelationsÈve-Marie Charbonneau, superviseure du centre deneurophénotypage de l'Institut Douglas (animalerie) etcoordonnatrice de la plate-forme de neurophénotypage, aremporté ce premier concours. Elle a reçu ce prix enreconnaissance de ses nombreuses initiatives visant à implanter unexcellent programme de santé à l'animalerie du Douglas, unprogramme d'amélioration environnementale, de même que pourson rôle dans l'ouverture de la nouvelle animalerie, et pour avoirredéfini et conçu des tests comportementaux de phénotypagepour s'adapter aux animaux présentant des besoins particuliers.37

Nous sommes une référence en rechercheBourse Vanier - Conseil de recherches en scienceshumaines (CRSH)Deux doctorantes du Douglas obtiennent la Bourse Vanier. AnnaPolotskaia et Lisa A. Buchy ont reçu la Bourse Vanier décernée parle gouvernement canadien. Cette année, 166 étudiants dedoctorat canadiens et étrangers issus de toutes disciplinesscientifiques ont obtenu 50 000 $ afin de poursuivre leurs étudesdans une université canadienne.Anna Polotskaia a terminé une maîtrise en psychiatrie à la cliniquedes troubles de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité(TDAH); elle est maintenant candidate au doctorat sous lasupervision de Natalie Grizenko, M.D., chef médical du Programmede pédopsychiatrie à l'Institut Douglas.Lisa A. Buchy, également candidate au doctorat, travaille aulaboratoire de Martin Lepage, Ph.D., chercheur et directeur duGroupe d'imagerie cérébrale de l'Institut Douglas. Ses travauxportent sur la neuroimagerie fonctionnelle de la conscience dutrouble cognitif de la première crise de psychose.Lire la suiteProgramme de bourses d’études supérieures du CanadaSuppléments pour études à l’étranger Michael–SmithUne doctorante en neurosciences du Douglas reçoit une boursepour étudier en FranceLeora Yetnikoff, une étudiante au doctorat au Douglas, reçoitcette bourse qui l’aidera à poursuivre son projet d’études à Paris,en collaboration avec Bruno Giros, Ph.D., à l’INSERM et l’UniversitéPierre et Marie Curie (UPMC). Elle fait partie de l’équipe de CeciliaFlores, Ph.D., une chercheuse au Douglas qui s’intéresseparticulièrement au dysfonctionnement du systèmedopaminergique en lien avec la schizophrénie et la toxicomanie.Lire la suite38

Nous sommes une référence en recherchePrix de l’Institut DouglasPrix InnovAction RechercheCe prix a été remis à Jean-Guy Chabot, chercheur, Divisionneurosciences pour sa contribution scientifique et technique à larecherche.Lire la suiteNominationsMembre à vie (Life Fellow) de l'American PsychiatricAssociationN.P. Vasavan Nair, M.D., FRCPCDoctorat honoris causa de l'Université de MontpellierDistinction remise à Judes Poirier Ph.D., C.Q.La faculté de médecine de l'Université de Montpellier en Franceest la plus ancienne au monde. Son doctorat honoris causa est unprix prestigieux qui vise à récompenser le travail d'un pionnier del'étiologie et du traitement de la maladie d'Alzheimer.Nouveau directeur exécutif de la Stratégieinternationale de recherche concertée sur la maladied'AlzheimerRémi Quirion, Ph.D.Lire la suiteRéseau québécois de recherche sur le suicide : leleadership du Douglas mis à profitDirigé par Gustavo Turecki, M.D., Ph.D., le Réseau québécois derecherche sur le suicide (RQRS) a été créé en mai 2009 grâce àune subvention du Fonds de recherche en santé du Québec(FRSQ) et du Fonds de recherche sur la société et la culture(FQRSC). Le RQRS met à contribution l’expertise développée auDouglas depuis des années. Outre Gustavo Turecki, d’autreschercheurs de l’Institut Douglas sont directement impliqués dans leréseau.Lire la suite39

Nous sommes une référence en rechercheDes promotions pour six spécialistes de l'Institut DouglasLa Faculté de médecine de l'Université McGill accueille désormaisla chercheuse Maria Natasha Rajah, Ph.D., au titre de professeuragrégé. Les chercheurs Véronique Bohbot, Ph.D., NicolasCermakian, Ph.D., Anne Crocker, Ph.D., Marie-Josée Fleury, Ph.D.,et Jens Pruessner, Ph.D., se sont vus attribuer leur permanence entant que professeurs agrégés.Lire la suitePublicationsL’ensemble des chercheurs du Centre de recherche a publié 190articles dans diverses revues et journaux scientifiques. Deschercheurs ont été responsables de la production de six livres etchapitres au cours de l’année.Lire la suiteRetour à la Table des matières40

Nous sommes une référenceen enseignement et entransfert des connaissancesStagiairesTout au long de l’année, le Bureau de coordination del’enseignement et de la formation (BCEF) est responsable de lacoordination de multiples formations destinées aux employés, auxpartenaires et aux stagiaires de toutes les disciplines, des niveauxcollégial à universitaire.En 2009-2010, nous avons accueilli 347 stagiaires, soit uneaugmentation de plus de 3 % par rapport à l’année précédente.Disciplines professionnellesNombre de stagiairesSoins infirmiers 179Éducation spécialisée 9Ergothérapie 17Nutrition 13Psychologie 36Travail social 11Internes 43Résidents 22Fellows 3Pharmacie 9Techniques administratives 5Total 34741

Nous sommes une référence en enseignementet en transfert des connaissancesTransfert des connaissancesLancement du nouveau site WebLe nouveau site Web de l’Institut Douglas a été mis en ligne en find’année. En plus d’être visuellement plus moderne et attrayantque le précédent, il offre surtout de nouvelles fonctionnalités.Beaucoup plus accessible, il contient une foule de renseignementssur l’Institut, sur les recherches qui y sont faites et sur ses experts. Ilprésente, de plus, des contenus sur la santé mentale destinés augrand public, rédigés en étroite collaboration avec les équipescliniques et de recherche du Douglas. Ce nouveau site se veutégalement une ressource pour mieux communiquer et échangernos connaissances avec les intervenants du milieu de la santémentale.Lien vers le nouveau siteSubvention pour la visio-formationDès février 2010, l’Institut Douglas a pu faire l’acquisition de troisnouveaux systèmes de visio-formation qui, à la suite de la signatured’une entente avec le MSSS, pourront contribuer aux transferts desconnaissances souhaités par le CVSSS (Centre virtuel de santé etdes services sociaux) en matière de télépsychiatrie. En 2009-2010,un total de dix visio-formations ont été diffusées autour de thèmesmultidisciplinaires différents pour chacune; un total de quinzeétablissements de santé faisant partie du RUIS McGill ont ainsi pubénéficier de ce transfert de connaissances.Lire la suiteTransfert desconnaissancesvers 15établissementsde santé grâceà 10 visioformations.Programme de formation croiséeLa formation croisée (« cross training ») est une approche de plusen plus utilisée pour améliorer le fonctionnement des services enréseau. Elle vise une meilleure compréhension du rôle de chacundes partenaires pour assurer ainsi une continuité des services plusoptimale. Initié par le Comité des partenaires en santé mentale dusud-ouest de Montréal (COPASM), le programme de formationcroisée consiste en des échanges de personnel et des activités deformation conjointes entre les ressources en santé mentale, entoxicomanie et en prévention desservant la clientèle du sud-ouest42

Nous sommes une référence en enseignementet en transfert des connaissancesde Montréal ainsi que les policiers du territoire.Lire la suiteLien vers la brochureFormation en ligneL’année 2009-2010 a été une année de consolidation au niveaude l’envol qu’avait pris le e-learning en 2008-2009. D’abord, desnégociations soutenues avec le MSSS ont permis d’héberger lecours officiel de la pandémie d’influenza sur notre plate-formeÉduzone. Cette intervention a informatisé le suivi des activités deformation exigé par l’Agence et, par conséquent, a allégé letravail de regroupement des données du Service des ressourceshumaines et des chefs d’unité. Au total, 377 heures de formationen ligne ont été données à l’interne au cours de l’année 2009-2010.Lire la suiteFormation sur l’entretien motivationnelLe grand publicest invité àl’École Mini Psyet auxprojections defilms des Vuesde l’esprit.Rachel Green et Ann Wittevrongel, psychologues, ont continué àoffrir la formation sur l’Entretien motivationnel tout au cours del’année, tant à l’interne qu’à nos partenaires externes. À l’interne,68 intervenants ont pu bénéficier de 35 heures de formation et de42 heures de supervision alors que, à l’externe, ce nombre s’élèveà 229 et totalise 68 heures de formation et 42 heures de supervision.Ces neuf activités de formation offertes à l’externe ont étédonnées au Centre hospitalier St. Mary’s (111 intervenants), auCSSS du Lac-des-Deux-Montagnes (18 intervenants), et au CSSS deCavendish (27 intervenants).Programme d’éducation du publicÉcole Mini Psy 2009Pour la quatrième année consécutive, des experts de l'InstitutDouglas donnent des cours destinés au grand public. Ils sepenchent sur les mythes et réalités entourant la santé mentale.Lire la suite43

Nous sommes une référence en enseignementet en transfert des connaissancesVues de l'esprit 2009Encore cette année, les Vues de l'esprit ont attiré une foulecurieuse d'en connaître plus sur les différents aspects des maladiesmentales. Ce type de soirée permettait, avec les cliniciens, decorriger les mauvaises perceptions par rapport à la maladiementale, tout en ayant une discussion avec les acteurs du film.Lire la suiteL'Institut Douglas endosse les lignes directrices decouverture médiatique des cas de suicidesL’Institut croit important de mettre en évidence l’importance deparler du suicide, mais de le faire avec discernement afin d’éviterde causer plus de détresse et de susciter un risque plus élevéd’imitation. C’est une responsabilité qui incombe tant auxprofessionnels des médias et à ceux oeuvrant en santé mentalequ’aux membres du grand public.Lire la suiteBlogosphèreNouveaux blogueursLa blogosphère de l'Institut Douglas a accueilli Liette Desjardins,infirmière clinicienne, à l'Institut depuis de nombreuses années. Àtravers son blogue, elle nous livre des réflexions et des penséesnourries par son expérience professionnelle en santé mentale.Accéder au blogueElle a également accueilli Ian Mahar, étudiant diplômé (graduate)dans le Groupe McGill d'études sur le suicide, supervisé par NaguibMechawar, Ph.D., chercheur et directeur du thème de recherchedes troubles de l'humeur, d'anxiété et d'impulsivité (THAI).Accéder au blogue44

Nous sommes une référence en enseignementet en transfert des connaissancesEnfin, un troisième blogueur a aussi commencé à écrire des billetsen cours d’année : Ian Hellstrom. Inscrit au doctorat à l’UniversitéMcGill, il y traite des molécules qui sous-tendent notre esprit. Sous ladirection de Michael Meaney, Ph.D., il étudie les mécanismes parlesquels les soins maternels peuvent affecter les gènes et ledéveloppement, entres autres celui du cerveau et de la santémentale.Accéder au blogueDans la communautéL’Institut Douglas a marché pour la santé mentaleLe taux de participation a dépassé les attentes des organisateurs,alors qu'environ six cents personnes ont participé à la premièremarche montréalaise pour la santé mentale.Lire la suitePrix et distinctionsPrix Coup de cœurL'Association québécoise d'établissements de santé et servicessociaux (AQESSS) a décerné son Prix Coup de cœur à l’équipe desCommunications du Douglas - Prix spécial du jury pour leprogramme d'éducation du public.Lire la suitePublicationsChroniques de Camillo ZacchiaCamillo Zacchia, Ph.D., chef professionnel en psychologie auDouglas, a signé sa 100 e chronique dans le Journal Métro. Ilcontinue d'offrir à ses lecteurs des réflexions toujours originales sur lapsychologie, la nature humaine et la vie au quotidien.Lire la suite45

Nous sommes une référence en enseignementet en transfert des connaissancesLa vie en tranches, de Camillo ZacchiaCe recueil regroupe ses chroniques rédigées depuis 2005.Chronique après chronique, le D r Z. nous amène à nous interrogersur nos pensées, nos croyances ainsi que sur notre attitude faceaux problèmes de santé mentale.Lire la suiteRetour à la Table des matières46

Nous sommes une référenceen évaluation des modesde pratiqueL'équipe de recherche du Douglas sur l'organisation etl'adéquation des services vise à développer des modèles deservice optimaux pour améliorer la qualité du systèmesociosanitaire et répondre plus efficacement aux besoins diversifiésdes personnes aux prises avec des troubles de santé mentale.L'équipe intègre deux axes principaux de recherche :• Axe organisationnel. Dans le cadre des réformes en cours,l'axe organisationnel s'intéresse principalement àl'organisation des services en réseaux locaux, à sa structure,sa dynamique et ses pratiques. Il vise à mieux comprendreles modes d'intégration et les pratiques les plus efficaces envue d'améliorer la qualité du système sociosanitaire,particulièrement en santé mentale.• Axe clientèle. L'axe clientèle (ou personnes aux prises avecdes troubles de santé mentale) s'intéresse à l'interaction descaractéristiques sociodémographiques et cliniques desusagers, à l'évaluation de leurs besoins, à l'aide reçue, auxservices qu'ils utilisent ainsi qu'à leur degré de satisfaction. Ilvise enfin à mieux comprendre les trajectoires de services etleur impact sur l'intégration dans la communauté et lerétablissement des usagers.L'équipe travaille présentement sur les études suivantes :Déterminants de l'adéquation de l'aide aux besoins desusagers aux prises avec des troubles de santé mentaleCette étude vise à mieux comprendre les relations entre les besoinsdes usagers et l'aide qui leur est offerte en vue d'améliorer leurrétablissement et leur intégration dans la communauté. Plusieurs47

Nous sommes une référence en évaluationdes modes de pratiquedimensions qui influencent cette relation entre les besoins et l'aideseront examinées dont : les facteurs sociodémographiques,économiques, cliniques, psychologiques et environnementaux.L'étude répondra notamment aux questions suivantes :• Quelles sont les conditions permettant aux usagersd'atteindre, de maintenir ou de restaurer un niveauacceptable d'indépendance sociale et de qualité de vie ?• Quels sont les facteurs clés du rétablissement des usagers ?Les chercheurs principaux, Marie-Josée Fleury, Ph.D., et JacquesTremblay, M.D., s'intéressent principalement au point de vue desusagers qui ont été trop souvent absents de l'appréciation del'aide et des services devant répondre à leurs besoins. Or, leuradhésion à la planification de leurs soins est une composante cléde leur rétablissement.Lire la suiteRôles des médecins omnipraticiens (MO) en santémentale et coordination dans le cadre des soinspartagésLes transformations actuelles en santé mentale visent uneconsolidation des soins primaires, une meilleure intégration dudispositif de soins et un rétablissement dans la communauté desclientèles aux prises avec des troubles de santé mentale.L’adhésion desusagers à laplanification deleurs soins estunecomposanteclé de leurrétablissement.Afin de mieux soutenir la prise de décision, ce projet de recherchepropose de mieux comprendre les pratiques cliniques etinterprofessionnelles des médecins omnipraticiens (MO) dans lesecteur de la santé mentale au Québec, et leur perception de laqualité des services et des stratégies à déployer pour améliorerl'organisation du système sociosanitaire.Le projet inclut deux volets, quantitatif et qualitatif, et se dérouledans cinq régions du Québec, représentatives de différents milieux(p. ex. : urbain/rural, universitaire, périphérique, intermédiaire, etc.).48

Nous sommes une référence en évaluationdes modes de pratiqueDans le premier volet, 398 médecins omnipraticiens ont étéinterrogés sur leur rôle en santé mentale. Les banques de donnéesde la RAMQ, pour les années 2002 et 2006, ont aussi été exploitéesafin de tracer un portrait de l'offre des services médicaux depremière ligne en santé mentale. Le deuxième volet du projetsollicitera un sous échantillon de MO déjà sollicités dans le cadrede la première recherche, ainsi que des psychiatres, afin de mieuxcomprendre les pratiques et les dynamiques professionnelles.Transfert de connaissancesÀ ce jour, de nombreuses activités de transfert de connaissancesont été réalisées sur le projet : colloques, présentations, couverturemédiatique, rapport, articles (en cours) et numéro spécial sur lessoins primaires dans la revue Santé mentale au Québec, printemps2009.Accéder à la revueRetour à la Table des matières49

Nous sommes tournésvers l’avenirRenouveler les infrastructures pour offrir unenvironnement propice à la guérisonLa construction de 60 % des bâtiments du Douglas a été effectuéeentre 1889 et 1940, durant la période asilaire. La configuration del'époque ne correspond pas aux soins psychiatriques modernes niau nouveau mandat de l'Institut. Une solution doit être envisagéeafin de maintenir l'excellence des soins, de la recherche, del'enseignement et d'offrir de meilleures conditions de travail à nosemployés.En juin 2009, le Douglas soumettait un projet de renouvellement desinfrastructures à l’Agence de la santé et des services sociaux deMontréal. Le projet représente un argumentaire pour reconstruire àneuf, fondé sur plusieurs années de consultations et d’études.Rappelons que l'Institut Douglas compte plus de 30 bâtiments,construits pour la plupart entre 1889 et 1940, et dispersés sur uncampus de 165 acres. Cette disposition est un sérieux obstacle àl'amélioration des conditions de vie pour les patients et àl'intégration des soins, de la recherche et de l'enseignement, unecondition pourtant essentielle au bon fonctionnement d'un institutuniversitaire du XXI e siècle.Lire la suite50

Nous sommes tournés vers l’avenirGrands changements en santé mentale auCode des professionsLe milieu de la santé mentale au Québec s’apprête à vivre deschangements en profondeur avec l’adoption de la loi 21 modifiantle Code des professions et d’autres dispositions législatives dans ledomaine de la santé mentale et des relations humaines. Jean-Bernard Trudeau, M.D., directeur des services professionnels ethospitaliers à l’Institut Douglas, a présidé le comité d’experts, de2004 à 2006, à l’origine du rapport « Partageons noscompétences » sur la modernisation de la pratique professionnelleen santé mentale et relations humaines. Cette réflexion a mené àl’adoption de la loi, le 19 juin dernier.En revisitant le Code des professions, en établissant une réserved’exercice pour les pratiques les plus complexes et enréglementant la psychothérapie, la loi 21 bénéficiera à l’ensemblede la collectivité. La reconnaissance des compétences en santémentale contribuera à l’amélioration de la qualité et del’accessibilité des soins, ce que le comité d’experts a nommé :l’accessibilité compétente. La réglementation de lapsychothérapie, quant à elle, permettra de normaliser un secteuroù les préjudices ont été, jusqu’à ce jour, trop nombreux.La reconnaissancedescompétencesen santémentalecontribuera àaméliorer laqualité etl’accessibilitédes soins.L’aboutissement du projet de loi a été rendu possible grâce autravail de Jean-Bernard Trudeau, M.D., et la collaborationprécieuse d’experts et des représentants de tous les milieuxconcernés. Travailleurs sociaux, infirmières et infirmiers,psychologues, médecins, psychiatres, thérapeutes conjugaux etfamiliaux, conseillers en orientation, ergothérapeutes,psychoéducateurs et plusieurs autres ont été consultés et impliquésafin que la modernisation soit faite dans le respect des spécificités,tout en favorisant le partage des compétences.Déjà, de nombreux milieux, intervenants et gestionnaires en santémentale sont prêts à accueillir les changements. L’Institut Douglass’apprête également à donner vie à la loi, dans le respect dupassé et des droits acquis. Dans les prochaines années, tout seramis en œuvre afin de transformer les pratiques et poursuivrel’amélioration de la qualité des soins donnés aux patients.51

Nous sommes tournés vers l’avenirL’Institut Douglas est fier d’être associé au promoteur du projet deloi 21 et se réjouit de voir son leadership en santé mentale reflété.Le Douglas, pionnier du volet santé mentaledu Dossier patient électroniqueL'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal et lafirme TELUS Solutions en santé organisaient une journéed'information ayant pour thème : « L'implantation du dossier patientélectronique (DPE) Oacis à Montréal ». Rappelons que l'ententeconclue entre l'Agence et TELUS prévoit l'implantation du DPEOacis dans tous les établissements de santé de la région deMontréal.Le Douglas assistait à cette rencontre afin de présenter le voletSanté mentale du DPE. Rappelons que l'Institut Douglas a uneentente de partenariat avec TELUS pour la conception etl'élaboration du volet de santé mentale qui sera ensuite utilisé partous les centres hospitaliers psychiatriques, les centres hospitaliersavec département de psychiatrie et les autres établissements desanté.Rappelons qu’avec l’interface Oacis, les cliniciens pourrontvisionner à l’écran, pour chacun de leurs patients, une foule derenseignements qui proviennent de plusieurs systèmes sources oude documents papier numérisés. Résultats de laboratoire,d’imagerie médicale, dossier pharmaceutique, tous les résultats etrenseignements pertinents sur le patient seront à la disposition deplusieurs cliniciens dès que les résultats seront connus, ce quipermettra de réduire considérablement le risque d’erreur etd’éviter les répétitions inutiles.Retour à la Table des matières52

Nous sommes verts etresponsablesNouvelle politique environnementale au DouglasL’Institut Douglas a adopté une nouvelle politique de protection,de gestion et de promotion de l’environnement afin de réduire sonempreinte écologique et prendre une direction résolument verte.Lire la suiteObtention de la certification BOMA BEStLe Douglas a obtenu, en octobre, la certification niveau 2 deBOMA BESt, en reconnaissance des initiatives mises de l'avantdepuis l'implantation du projet Visez Vert. Après deux annéesd’efforts, cette certification reconnaît l’engagement de l’Institutdans la mise en place de pratiques environnementalesresponsables dans tous ses secteurs d’activité.Lire la suiteApprobation de la construction du centre d’imageriecérébraleFinancé entièrement par le MDEIE et le gouvernement fédéral, cetimportant projet de construction devra être complété dans uncourt délai. Le projet répond aux meilleures pratiquesenvironnementales et devrait obtenir la certification LEED Argent.Le Douglas aobtenu lacertificationniveau 2 deBOMA BESt.Lire un reportage à ce sujetCueillette des déchets organiquesL'Institut a entamé, en novembre dernier, des efforts en matière decueillette de déchets organiques. Le papier à mains brun estdésormais récupéré dans les salles de bains ainsi que les matières53

Nous sommes verts et responsablesvégétales résiduelles, à la cuisine. L’objectif est de recueillir unminimum de 25 tonnes de déchets organiques par année.Lire la suiteNouveaux produits jetables biodégradables à lacafétériaDepuis le 6 janvier 2010, la cafétéria utilise des nouveaux produitsjetables biodégradables. Conformément à la politiqueenvironnementale du Douglas, tous les articles en polystyrène ontété remplacés par des articles jetables biodégradables ourecyclables. De plus, le Service d'alimentation et nutrition a instauréplusieurs articles réutilisablesRetour à la Table des matières.L’InstitutDouglass’engage àréduire, réutiliseret recycler lesmatières qu’ilconsomme.54

À propos du Centrecollaborateur OMS/OPSRetraite de Gaston Harnois : médecin psychiatre,gestionnaire et coopérantGaston P. Harnois, M.D., a passé presque 40 ans au Douglas. Cetéminent psychiatre a été directeur général de cette institutionpendant 17 ans. On lui doit, entre autres choses, d’avoir mis surpied le Centre collaborateur OMS/OPS de Montréal pour larecherche et la formation en santé mentale et d’avoir permis lacréation du Centre de recherche.Lire la suiteMission de reconnaissance en HaïtiMarc Laporta, M.D., a été mandaté par l’Organisation mondialede la Santé (OMS) pour effectuer une mission de reconnaissanceen santé mentale en Haïti. Il a ébauché les grandes lignesd’interventions en santé mentale les plus pressantes, mais aussi lesplus réalisables, dans l’immédiat et à plus long terme.Lire la suiteAppui aux infirmières psychiatriques du BelizeLe CCOMS/OPS aeffectué unemission dereconnaissanceen santémentale enHaïti.Le Centre collaborateur et l’Université McGill ont participé à unprojet visant à fournir aux infirmières praticiennes et aux équipes desoins primaires du Belize les outils nécessaires au dépistage précocede la dépression et des troubles anxieux. Le but était égalementd’aider ces travailleurs de la santé à lutter contre les préjugésentourant la santé mentale et à combattre la discrimination.Lire la suite55

À propos du Centre collaborateur OMS/OPSAmélioration des soins de santé mentale à la DominiqueLe Centre collaborateur a pris part à une mission d’enquête d’unesemaine à la Dominique. L’équipe a rencontré des représentantsdu gouvernement et organisé des groupes de consultation auprèsd’échantillons représentatifs de la société dominiquaise, y comprisdes patients en santé mentale, des personnes « à risque », desfournisseurs de soins, des praticiens de la santé et des organisateurscommunautaires.Lire la suiteLes défis de la santé mentale des travailleursGaston P. Harnois, M.D., a fait partie des conférenciers invités à la8 e Conférence annuelle du Forum européen des programmesd’aide aux employés, qui s’est tenue cette année à Lisbonne. Il y aprononcé une allocution sur le thème : « Le défi de la santémentale et ses impacts sur les travailleurs et le marché du travail :réalité et perspectives pour 2015 ».Lire la suitePrix et distinctionsPrix rayonnement international 2009Le Centre collaborateur, en collaboration avec le Centre deréadaptation Lisette-Dupras et le Centre de réadaptation del’ouest de Montréal, s'est vu décerner le Prix rayonnementinternational 2009 pour le projet Atlas-ID. Cet atlas décrit lesservices et l'état global des ressources allouées en déficienceintellectuelle dans 147 pays.Lire la suiteRetour à la Table des matières56

À propos de la Fondation del’Institut DouglasSoutien du milieu des affaires à la recherche sur levieillissement du cerveau et la prévention de l’AlzheimerLa Fondation de l'Institut Douglas a lancé la 13 e édition de sasoirée-bénéfice « Ouverts d'esprit » le 2 mars 2010 au HiltonMontréal Bonaventure. Réunissant environ 400 personnes du milieudes affaires montréalais, il s'agit de l'événement le plus importantpour la Fondation. Plus de 260 000 $ on pu être amassés.Lire la suiteAppui à la rechercheLa Fondation a offert 965 000 $ à l'Institut pour des travaux derecherche, une générosité qui a généré un effet de levierpermettant de recueillir 18 649 230 $ d'organismes divers, leclassant ainsi comme le plus important centre de recherche ensanté mentale au Québec et le deuxième au Canada. Ces fondsont été distribués dans quatre axes de recherche.Lire la suiteUn grand mercià tous lesbénévoles et àtous lesdonateurs.Votregénérositéchange desvies !Création d’un centre d'information pour les jeunesUn centre d'information doté d'une bibliothèque, d'un accèsInternet et d'une grande variété de matériel éducatif a contribuéfortement au rétablissement des jeunes souffrant de maladiesmentales. De plus, la contribution de la Fondation Zhubin a permisd'embaucher de nouveaux employés et de les former afin qu'ilspuissent offrir une intervention spécialisée aux familles des jeunesayant reçu un traitement au PEPP.Lire la suite57

À propos de la Fondation de l’Institut DouglasNouvelle cuisine thérapeutique à l'Institut DouglasGrâce à un don de 30 000 $ des auxiliaires bénévoles, une unité desoins (Burgess-1) s’est dotée d’une toute nouvelle cuisinethérapeutique. Cette cuisine sert, entre autres, à évaluer lespatients récemment admis à l’unité. Le comportement despatients en cuisine est en effet révélateur de leur degréd’autonomie et de leur sens de l’organisation. C’est sur la base deces comportements que les médecins peuvent ensuite déterminerles conditions de leur retour dans la collectivité.Lire la suiteRéalisation du gazébo Stearns avec la Fondation GustavLevinschiLa Fondation a officiellement ouvert le gazébo construit au pavillonStearns pour les jeunes traités au Douglas. Ce projet a été rendupossible grâce au généreux don de la Fondation Gustav Levinschi.Cet espace extérieur vert et fleuri permet aux enfants de seressourcer.Lire la suite75 bénévoles ont enfourché leur vélo pour la santémentaleLe 7 juin dernier, l'équipe « En vélo pour la santé mentale » de laFondation a participé pour la première fois au Tour de l'île deMontréal dans le but de recueillir des fonds pour les soins et larecherche en santé mentale destinés aux enfants. Les 75 cyclistesbénévolesde l’équipe ont recueilli une somme approximative de18 000 $.Lire la suiteUne partie de hockey bottines au profit des enfantsConsultez le siteWeb de laFondation :www.fondationdouglas.qc.caLe 18 avril 2010, Réjean Houle, ancien joueur du Canadien a jouéune partie de hockey bottines avec des donateurs de la Fondationde l’Institut Douglas et des membres de leur famille, au Parc O'Reillyà Verdun. L'argent recueilli pour la partie est allé aux services et àla recherche pour les enfants à l'Institut Douglas et à la Fondationdes Canadiens pour l'enfance.Lire la suiteRetour à la Table des matières58

À propos de nos conseilset comitésConseil des médecins, dentistes etpharmaciensPrésident : Jacques Tremblay, M.D.Au cours de l’année 2009-2010, le Conseil des médecins, dentisteset pharmaciens (CMDP) s’est penché sur les dossiers suivants.Approbation – Politiques, procédures et règlementsL’Exécutif a approuvé les trois procédures déposées par laDirection des soins infirmiers, soit : la Procédure sur l’hygiène desmains, la Procédure pour la prévention et le contrôle de l’influenzaet la Procédure contre la transmission de l’entérocoque résistant àla vancomycine.L’Exécutif a, par ailleurs, approuvé la Politique et procédure sur lesgardes en établissement de même que la Résolution sur lagouvernance médicale en temps de pandémie, déposées par leDSPH. L’Exécutif a également approuvé, à l’unanimité,l’Ordonnance collective portant sur le Tamiflu, déposée elle aussipar le DSPH.Enfin, l’Exécutif a approuvé, sous réserve, la révision desRèglements du Département de médecine générale et laprocédure portant sur les ordonnances collectives déposées par lechef du département. Ces documents ont été approuvés lors del’Assemblée générale du 22 avril 2009.Lac-à-l’ÉpauleUn Lac-à-l’Épaule, tenu le 25 mai 2009, a réuni 44 membres,regroupés en six sous-comités aviseurs. Ces derniers ont réfléchi auxrecommandations du Collège des médecins du Québec afin deformuler des critères explicites d’évaluation permettant de59

À propos de nos conseils et comitésdocumenter l’état de la situation avant et après la mise en placedes correctifs requis.Rapport médical de suivis – Ordonnance de traitementde soinsAfin de respecter les exigences de la Cour, une procédure a étémise en place afin de faciliter l’identification des médecinstraitants. Un suivi assidu a permis d’améliorer grandement lasituation.Journée en l’honneur de la mémoire du D r CahnLe 8 mai 2009, une journée de formation en l’honneur de lamémoire du D r Cahn a été organisée. Cette journée de formationa été un succès : 112 personnes ont participé à la conférence duD r David Roy portant sur l’éthique.Formations de l’Association des Conseils des médecins,dentistes, pharmaciens (ACMDP)Au cours de l’année 2009-2010, sept membres ont assisté, en mai2009, à la formation portant sur « L’approche systématique engestion des risques et de la qualité » et un sur « Le traitement d’uneplainte au sujet d’un membre du CMDP ».En octobre 2009, deux membres ont participé à la formationportant sur « L’optimisation de la pharmacothérapie et le comitéde pharmacologie » et un sur « Les pouvoirs du CMDP et desdépartements cliniques ».En mars 2010, quatre membres ont participé à la formation portantsur « L’évaluation de la qualité de l’acte ».Comité de formation médicale continueCe comité a organisé 28 conférences du jeudi et un colloqueintitulé « Mise à jour sur le traitement des troubles psychotiques ».60

À propos de nos conseils et comitésComité d’évaluation de l’acte médical, dentaire etpharmaceutiqueCe comité s’est penché sur : la composition et la réactivation defaçon permanente du Sous-comité de l’évaluation de l’actepharmaceutique, l’étude de 57 rapports médicaux de suivis à lasuite d’une ordonnance de soins, un projet de questionnaires sur leslignes directrices visant à évaluer et à traiter les patients à la salled’urgence, l’élaboration d’un plan stratégique afin de répondreaux exigences du Collège des médecins, l’étude des travaux dessous-comités aviseurs en vue du prochain Lac-à-l’Épaule et laproduction d’un guide des bonnes pratiques composé de toutesles procédures et formulaires existants à l’Institut.L’Exécutif a approuvé la résolution du CEAMDP de fusionner leSous-comité des morts naturelles et le Sous-comité des suicides etdes morts inhabituelles. Cette fusion a pour objectif, avec la reprisedes activités de façon permanente du Sous-comité d’évaluationde l’acte pharmaceutique, de réduire le nombre de sous-comitésdu CEAMDP, et ce, afin de se conformer aux recommandationsémises dans le dernier rapport d’inspection du Collège desmédecins. D r Gouda a été nommée présidente du nouveau souscomité,désormais appelé Sous-comité des suicides et des mortsnaturelles et inhabituelles.Comité de pharmacologieCe comité s’est penché sur : la restructuration du Département dela pharmacie, le guide des posologies des produits contenus dansle chariot à codes, une vigie des alertes de la FDA et autres, la listedes abréviations à proscrire, la liste des médicaments au formulairede l’Institut, une revue d’utilisation des médicaments portant surl’analyse descriptive de la consommation d’antipsychotiques àusage PRN et la conformité des prescriptions de ces produits àl’Institut, une étude sur le lithium, le protocole portant sur laclozapine et l’élaboration d’un guide d’administration parentéraledes médicaments au formulaire.61

À propos de nos conseils et comitésConseil multidisciplinairePrésident : James McDonaldAu cours de la dernière année, le Conseil multidisciplinaire (CM) avisé les objectifs suivants :• améliorer la visibilité du Conseil multidisciplinaire etdévelopper un meilleur plan de communication pour mieuxexpliquer notre mandat aux membres;• initiation et engagement des membres pour faciliter uneimplication accrue et une planification autodirigée desprojets de groupes de pairs dans le but d’améliorer laqualité des services aux clients;• fournir des recommandations pour l’amélioration de PTI(Plan de traitement individuel);• déterminer comment opérationnaliser la Loi 21 lorsqu’elleprendra effet en recueillant les réactions des membres ducomité.L’usage accru du dossier enregistréSi l’approvisionnement de service pouvait débuter avantl’évaluation psychiatrique, l’accès aux services pourrait êtreamélioré. Aucune décision concluante n’a été prise par le CM. Desquestions de logistique subsistent à propos de la disponibilité de laressource pour satisfaire toute demande accrue résultant d’unusage augmenté sans dépistage psychiatrique préalable.Opérationnalisation de la Loi 21Le CM a eu une première rencontre en octobre avec leD r Trudeau, puis avec les chefs professionnels en novembre pourdiscuter de l’opérationnalisation de la Loi 21. Des rencontresadditionnelles avec l’administration de l’Institut seront nécessaires.62

À propos de nos conseils et comitésPlan de communicationUn dépliant ainsi qu’une présentation s’adressant aux nouveauxprofessionnels recrutés à l’Institut Douglas ont été développés. Cesprésentations auront lieu aux quatre mois pour les nouveauxprofessionnels et devraient bonifier la visibilité du Conseilmultidisciplinaire. De plus, les nouveaux membres du CM serontencouragés à s’impliquer davantage pour effectuer deschangements positifs aux programmes à l’Institut. Un nouveaubulletin électronique a également été mis au point.Réunion annuelle de l’ACMQQuatre membres de l’exécutif ont participé à la réunion annuellede l’Association des conseils multidisciplinaires du Québec (ACMQ)à Lévis, les 5 et 6 novembre. Camillo Zacchia, Ph.D., était ennomination pour le prix Rayonnement.Conseil des infirmières et infirmiersPrésident : Rachid DahmaniEn 2009-2010, le Conseil des infirmières et infirmiers (CII) s’est assuréque les fonctions de ses membres permettaient l’atteinte desobjectifs du Douglas, soit :• exiger l’excellence et l’intégration des activités cliniques,d’enseignement et de recherche;• améliorer les connaissances et influencer les orientations ensanté mentale;• consolider la culture axée sur les résultats.63

À propos de nos conseils et comitésIntégration des meilleures pratiques en soins infirmiersLe CII s’est assuré d’une intégration des meilleures pratiques ensoins infirmiers en participant au Conseil de la qualité des soins, auComité d’éthique de la recherche ainsi qu’au Comité des erreursde médicaments.Le CII a également poursuivi l’intégration de la recherche aux Soinsinfirmiers, notamment en encourageant la participation auxprésentations scientifiques.Intégration de la Loi 90Le CII a continué à réfléchir sur le rôle élargi de l’infirmière enregard de la Loi 90, et à évaluer son intégration à l’Institut Douglas.Le comité a aussi vérifié le nombre d’infirmières formées et évaluéleur formation par rapport aux meilleures pratiques.Consolidation de la culture axée sur les résultatsLe CII a réalisé un audit sur l’organisation des soins et fait desrecommandations afin d’améliorer la prestation des soins dans uneperspective infirmière. Enfin, le CII a participé aux projetsd’implantation du Dossier patient électronique (DPE) etd’automatisation du cheminement du médicament.Comité de vigilance et de la qualitéPrésident : Michel LamontagneLe Comité de vigilance et de la qualité (CVQ) se réunit quatre foispar année et il veille à ce que le conseil d’administration s’acquittede façon efficace de ses responsabilités en matière de qualité desservices. À cette fin, il doit notamment assurer le suivi desrecommandations du commissaire local aux plaintes et à la qualitédes services (ombudsman)ou du protecteur des usagers enmatière de santé et de services sociaux relativement aux plaintesqui ont été formulées ou aux interventions qui ont été effectuéesconformément à la Loi sur les services de santé et les servicessociaux.64

À propos de nos conseils et comitésAu cours de l'année 2009-2010, 24 demandes d’interventions ontété traitées par le commissaire local aux plaintes et à la qualité desservices (ombudsman).Suites des recommandations du commissaire local auxplaintes et à la qualité des services (ombudsman)Au cours de la dernière année, les modifications et ajouts autableau des suivis ont permis d’informer rapidement les membresdu CVQ des diverses plaintes, des recommandations suggérées etde l’implantation de ces recommandations. Les engagements quivisent l’amélioration des services sont au cœur des activités duCVQ.De plus, un registre des mesures identifiées par le médecinexaminateur et ses substituts fait l’objet d’un suivi systématique parle CVQ du conseil d’administration – à l’instar des mesuresidentifiées par la commissaire – et ce, dans l’esprit des lignesdirectrices de la direction de la qualité du Ministère de la Santé etdes Services sociaux, et dans le respect des droits des usagers etde l’amélioration des services. Le CVQ examine également lesactivités du comité de révision de l’examen des plaintes et cellesdu Comité de gestion des risques.Par ailleurs en 2009-2010, le CVQ s’est doté d’un nouveau registrede suivis. Cet outil facilite grandement l’examen des pointssaillants.En 2009-2010, les travaux du CVQ ont engendré la création desdocuments suivants :1. Révision de la procédure du cheminement des rapports ducoroner;2. Registre des événements sentinelles.En conclusion, le CVQ a œuvré de façon optimale en 2009-2010.En effet, 19 dossiers ont fait l’objet d’un suivi systématique, tant auxniveaux des recommandations que des mesures correctives.65

À propos de nos conseils et comitésComité des bénéficiaires(Comité des usagers)Coprésidents : Pierre Arcand etJérémie DubucÉtabli en 1955, le Comité des bénéficiaires de l’Institut Douglas estle plus ancien comité de patients au Canada. Son mandat estd’informer les usagers du Douglas de leurs droits et responsabilités,de faire des suggestions afin d’améliorer leur qualité de vie et deporter leurs préoccupations à l’attention des personnesconcernées, autant à l’interne qu’à l’externe.Conformément à l’article 212 de la Loi sur les services de santé etles services sociaux, le Comité des bénéficiaires a rempli lesfonctions suivantes au cours de l’année 2009-2010 :FonctionsNombred’interventionsRenseigner les usagers sur leurs droits et leurs obligations. 21Promouvoir l'amélioration de la qualité des conditions devie des usagers.Évaluer le degré de satisfaction des usagers à l'égard desservices obtenus de l'établissement.687Défendre les droits et les intérêts collectifs des usagers. 44À la demande d'un usager, défendre ses droits et sesintérêts en tant qu'usager auprès de l'établissement ou detoute autorité compétente.Accompagner, sur demande, un usager dans toutedémarche qu'il entreprend, y compris lorsqu'il désireprésenter une plainte à l’ombudsman du Douglas ou auProtecteur des usagers en matière de santé et de servicessociaux.Assister, sur demande, un usager dans toute démarchequ'il entreprend, y compris lorsqu'il désire présenter uneplainte à l’ombudsman du Douglas ou au Protecteur desusagers en matière de santé et de services sociaux.10446666

À propos de nos conseils et comitésComité de gestion des risques-prévention desinfectionsPrésidente : Hélène RacineTel que stipulé par la Loi sur les services de santé et les servicessociaux, le comité est tenu de remettre au conseil d’administrationun rapport trimestriel sur les principaux points discutés. Veuilleztrouver ci-dessous les principaux sujets discutés lors des réunions ducomité de gestion des risques.Événements sentinellesEn 2009-2010, 11 événements graves ou sentinelles ont fait l’objetde discussions et de recommandations. Celles-ci ont été adresséesaux gestionnaires des services concernés et des plans d’action ontété développés ou sont en cours de développement afin deréduire la récurrence d’un même type d’événements.L’analyse de tous les événements sentinelles nous permet de tirercertaines conclusions. À cet égard, deux recommandations serontpriorisées au cours de la prochaine année :• développer un protocole standardisé et une formationadéquate afin que les professionnels cliniques produisentdes notes au dossier des patients basées sur les meilleurespratiques;• développer une formation afin que nos professionnelscliniques (surtout infirmiers) soient en mesure de faire uneévaluation physique et un suivi métabolique (médication)de nos patients.Sécurité de l’InstitutLes Services techniques ont embauché un responsable du Servicede la sécurité. De plus, une firme de consultants a recommandé defaire appel à une firme externe et non à des ressources internes.Une nouvelle firme de sécurité est en place au Douglas depuis le1 er novembre 2009.67

À propos de nos conseils et comitésGarde en établissementLe comité de gestion des risques a constaté qu’il existait unmanque de rigueur par rapport aux délais dans le processusd’évaluation des patients lors de la mise en garde enétablissement, et que ceci pouvait occasionner un préjudice auxpatients. À la suite de ce constat, de l’information et desformations ont été données aux principaux intervenants des unités,ce qui a permis de rectifier la situation.Retour à la Table des matières68

Nous mesurons l’annéeEntente de gestionL’entente de gestion 2009-2010 met l’accent sur les services à lacommunauté et sur l’accès aux soins et services, le suivi intensif etle soutien d’intensité variable, la gestion de la main-d’œuvre etl’hygiène et la salubrité.AccèsL’accessibilité aux soins continue d’être une prioritéorganisationnelle et des efforts sont investis à tous les niveaux pourconsolider les améliorations. Comme on peut le voir dans la sectionsur les indicateurs, les mesures mises en place pour améliorerl’accès aux services ont porté fruit globalement.Pour les jeunes patients, il y a eu une augmentation du nombremoyen de patients en attente depuis plus de 60 jours.L’augmentation est principalement causée par les patients ayantdes troubles envahissants du développement (TED);l’augmentation du nombre de patients TED en attente a été de49 %. Pour les patients adultes, il y a eu une amélioration de 18 %.L’accessibilitéaux soinscontinue d’êtrel’une de nospriorités.De plus, il y a eu 9 % de séjours de plus de 48 heures à l’Urgence aucours de l’année et la durée moyenne de séjours sur civière y étaitde 27 heures. L’augmentation des durées de séjours à l’Urgence aété causée par une hausse marquée du nombre de visites àl’Urgence.La cible reliée à l’accès aux services en langue anglaise estrespectée alors que les attentes reliées à l’accès auxcommunautés ethnoculturelles sont en cours de réalisation.69

Nous mesurons l’annéeSuivi intensifEn ce qui a trait au nombre moyen de patients rejoints par période,la cible a été augmentée de 63 à 94. Les ressources pour rejoindreles patients ont été mises en place en fin d’année, ce quipermettra d’atteindre l’objectif progressivement.Soutien d’intensité variableLa cible a diminué par rapport à 2008-2009. Malgré cela, l’objectifde 53 n’a pas été atteint. La méthode de calcul actuelle sousestimele nombre de personnes bénéficiant de soutien d’intensitévariable. D’autre part, le plan d’implantation du PASM à Montréalprévoit que ce type de services sera éventuellement offert par lespartenaires de 1 re ligne et les organismes communautaires.Gestion de la main-d’œuvreLe Douglas a déposé à la Direction gestion des réseaux (DGR) del’Agence un plan d’action visant l’attraction et la rétention dupersonnel, l’augmentation de la présence et de la disponibilité autravail.En matière de santé publique, le ratio d’infirmières (ETC) affectéesau Programme de prévention des infections nosocomiales a étéatteint.Hygiène et salubritéUn répertoire des surfaces (meubles, tables, planchers, etc.) a étéréalisé. Leur catégorisation est en cours. Le but de cet exercice estde déterminer un plan d’action pour s’assurer de la salubrité deslieux en fonction du degré de risque qui leur est attribué.Indicateurs de performanceAccéder aux tableauxSécurité des soins et des servicesAccéder au rapport70

Nous mesurons l’annéeExamen des plaintes et promotion des droitsdes usagersLa commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services(ombudsman) est responsable envers le conseil d’administration duDouglas du respect des droits des usagers et du traitement diligentde leurs plaintes.Le mécanisme de reddition de comptes pour le conseild’administration, par l’entremise de son Comité de vigilance et dela qualité (CVQ), repose sur un outil et un processus permettantune vigie de l’implantation des mesures et des engagementsidentifiés par la commissaire locale aux plaintes et à la qualité desservices (ombudsman). Au total, 43 mesures ont été mises enplace par la commissaire en 2009-2010.Réalisations notables en 2009-2010Visite ministérielleUne visite ministérielle réalisée en avril 2009 souligne que les usagerset les familles disent bien connaître la commissaire locale auxplaintes et à la qualité des services (ombudsman)et son rôle àl’Institut Douglas. Ceux-ci ont également répondu être renseignéssur leurs droits et responsabilités et sont au courant de l’existencedu code d’éthique de l’Institut Douglas. Ce constat positif découle,plus particulièrement, des efforts mis de l’avant pour assurer lapromotion du Régime d’examen des plaintes, au moyen desaffiches et des brochures diffusées par le ministère.Diffusion du Code d’éthiqueLe Code d’éthique du Douglas, soutenant la mission, la vision et lesvaleurs de l’Institut, a été diffusé auprès des nouveaux employés(178). Par ailleurs, la commissaire locale aux plaintes et à la qualitédes services (ombudsman) a pris part aux sessions d'orientationgénérale pour les nouveaux employés en vue de les sensibiliser auCode d'éthique en ce qui à trait aux droits reconnus aux usagers,aux pratiques et à la conduite attendues du personnel ainsi qu’auxvaleurs promues par l’Institut pour actualiser sa mission.71

Nous mesurons l’annéeTransferts d’usagersPour poursuivre et répondre cette année encore au mécanismed’aide ciblé par l’Agence de développement de la santé et desservices sociaux de Montréal dans le cadre du déploiement duPlan d’action en santé mentale (PASM), une concertation a étérecherchée avec les commissaires locaux des Centres de santé etde services sociaux (CSSS) des territoires avoisinants du Douglaspour la deuxième vague de transferts. Il a été convenu d’ajouterles coordonnées des commissaires locales visées à l’endos dudépliant du MSSS pour rappeler aux usagers qu’elles étaient là pourles aider en cas de difficulté pendant leur transition. La trousseremise aux patients transférés de la gérontopsychiatrie et de lapédopsychiatrie vers la première ligne de soins comprendsystématiquement cette brochure.Mise à jour du site WebLe site Web www.douglas.qc.ca/ombudsman a été bonifié par lamise en ligne du Rapport annuel sur l’application de la procédured’examen des plaintes, de la satisfaction des usagers et du respectde leurs droits 2008-2009 en version PowerPoint, tel que présenté àla session d’information annuelle publique tenue en octobre 2009,et ce, dans les deux langues. Le but est de mieux informer lapopulation en général et les usagers en particulier, afin depermettre à la population d’accéder au rapport annuel desétablissements relativement à l’examen des plaintes et à lapromotion des droits. Le monitorage des consultations en ligne aindiqué 1 627 visiteurs et 20 290 pages consultées cette année.Volume des plaintes et des demandes des clientsNombre de dossiers conclus par lacommissaire2009-2010 2008-2009Plaintes* 64 38Demandes de renseignement, d’intervention,d’assistance et autres477 473Total 541 511* Cumul des plaintes examinées par le médecin examinateur et l’ombudsman72

Nous mesurons l’annéeDélai moyen de traitement des dossiersconclus (en jours)2009-2010 2008-2009Plaintes** 22 jours 27 joursDemandes d’intervention 28 jours 29 joursDemandes d’assistance 3 jours 2 jours** Le délai prescrit par la loi est de 45 jours pour l’examen des plaintes, sans précision pourles autres demandes à traiter.Retour à la Table des matières73

Nous mesurons l’annéeHôpital DouglasRapport du vérificateur externeExercice terminé Ie 31 mars 2010Aux membres du conseil d'administration de l'Hôpital Douglas :Nous avons vérifié les états financiers, renseignementscomplémentaires, données et annexes énumérées à la table desmatières du rapport financier annuel de l'Hôpital Douglas del'exercice terminé le 31 mars 2010, lequel a été présenté dans laforme prescrite par le ministère de la Santé et des Services sociaux,en conformité avec l'article 295 de la Loi sur les services de santé etles services sociaux. La responsabilité de ce rapport financierannuel incombe à la direction de l'établissement. Notreresponsabilité consiste, en nous fondant sur notre vérification, àexprimer une opinion sur ce rapport financier annuel et les autreséléments décrits à l'Annexe 1 du Règlement sur la gestionfinancière des établissements et des conseils régionaux.Notre vérification a été effectuée conformément aux normes devérification généralement reconnues du Canada. Ces normesexigent que la vérification soit planifiée et exécutée de manière àfournir l'assurance raisonnable que le rapport financier annuel etles autres éléments décrits à l'Annexe 1 du Règlement sur la gestionfinancière des établissements et des conseils régionaux sontexempts d'inexactitudes importantes. La vérification comprend lecontrôle par sondages des éléments probants à l'appui desmontants et des autres éléments d'information fournis dans lerapport financier annuel. Elle comprend également l'évaluationdes principes comptables suivis et des estimations importantesfaites par la direction, ainsi qu'une appréciation de la présentationd'ensemble du rapport financier annuel.À notre avis :L'Établissement s'est conformé aux dispositions de la loisusmentionnée et aux règlements s'y rapportant dans la mesure oùen sont touchés ses revenus ou ses dépenses ou son volume deservices ou d'activités;74

Nous mesurons l’annéeL'Établissement s'est conformé aux explications et aux définitions serapportant à la préparation du rapport financier annuel;Les pratiques comptables de l'établissement sont conformes auxnormes et définitions contenues dans le Manuel de gestionfinancière publié par le ministère de la Santé et des Servicessociaux du Québec;Les unités de mesure utilisées par l'établissement sont conformesaux définitions contenues dans le Manuel de gestion financièrepublié par le ministère de la Santé et des Services sociaux duQuébec;Les méthodes d'enregistrement et de contrôle des donnéesquantitatives suivies par l'établissement, sur lesquelles nous nousappuyons dans la conception de nos procédés de vérification durapport financier annuel, sont valables;Les procédures de contrôle interne relatives aux donnéesfinancières suivies par l'établissement, sur lesquelles nous nousappuyons dans la conception de nos procédés de vérification durapport financier annuel, sont valables;L'établissement s'est conformé aux directives administratives émisespar le ministère de la Santé et des Services sociaux et par l’Agencede la santé et des services sociaux de Montréal.Le rapport financier annuel donne, à tous les égards importants,une image fidèle de la situation financière de l'établissement au 31mars 2010, ainsi que de ses revenus et dépenses, de l'évolution desa situation financière et des données financières et quantitativesde ses centres d'activité pour l'exercice terminé à cette date, selonles règles comptables décrites dans la note 3.Le rapport financier annuel, qui n'a pas été établi, et qui n'avaitpas à être établi, selon les principes comptables généralementreconnus du Canada, est fourni uniquement à titre d'information etpour être utilisé par les administrateurs de l'établissement ainsi quepar le ministère de la Santé et des Services sociaux et l'Agence dela santé et des services sociaux de Montréal, afin de satisfaire àl'article 295 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux.75

Nous mesurons l’annéeLe rapport financier annuel n'est pas destiné à être utilisé, et ne doitpas l'être, par des personnes autres que les utilisateurs déterminés,ni à aucune autre fin que la ou les fins auxquelles il a été établi. 1Nom de l’associé responsableNom des vérificateursAdressePierre Vallerand, CARaymond Chabot Grant Thornton S.E.N.C.R.L.Tour de la Banque Nationale600, rue de la Gauchetière Ouest, Bureau 1900Montréal (Québec) H3B 4L8Téléphone 514 878-2691Télécopieur 514 878-2127Date : Le 31 mai 2010____________________________________________________1Comptable agréé auditeur N o 14557Hôpital Douglas - États financiersBilan au 31 mars 2010Accéder aux tableauxRetour à la Table des matières76

Nos dirigeants etadministrateursStructure organisationnelle au 31 mars 2010Accéder à l'organigrammeDirigeants et administrateursConseil d’administration de l’Institut Douglasau 31 mars 2010Les dirigeantsClaudette Allard, présidenteMichel Lamontagne, vice-présidentDonald Prinsky, trésorierJacques Hendlisz, secrétaireLes administrateursPierre Arcand (à partir du 18 novembre 2009)Shari R. BaumSamuel Benaroyageneviève bichMartha BishopFrançois BourqueGinette Cloutier (à partir du 17 mars 2010)Alain DagherFrance DesjardinsMarie GiguèreAndré GirouxJacques HurtubiseMartine Lalinec (jusqu’au 21 octobre 2009)Sylvain Lamontagne (jusqu’au 18 novembre 2009)Danièle Larivière-Marcoux (jusqu’au 16 septembre 2009)Howard Martin (jusqu’au 16 septembre 2009)Pascale MartineuDeborah NasheimFrançois NeveuDanielle T. PaiementJohanne Roy (jusqu’au 17 mars 2010)Willine Rozefort (à partir du 21 octobre 2009)77

Nos dirigeants et administrateursComité de régieJacques Hendlisz, présidentDirecteur généralMichel DaltonDirecteur des ressources financières et informationnellesAmparo GarciaDirectrice clinico-administrative des activités cliniques, du transfertdes connaissances et de l’enseignementMichelle GilbertDirectrice des ressources humainesMimi Israël, M.D.Chef du Département de psychiatrieJocelyne Lahoud, M.G.P.Directrice administrativeCentre de rechercheHélène RacineDirectrice des soins infirmiers, de la qualité et de la gestion desrisquesRonald Sehn, ing.Directeur des services techniques et de l’immobilierJean-Bernard Trudeau, M.D.Directeur des Services professionnels et hospitaliersDirecteur médical des activités cliniques, de transfert desconnaissances et de l’enseignementNicole Germain (observatrice)Adjointe au directeur généralJane H. Lalonde (observatrice)Présidente et chef de l’exploitation, Fondation de l’Institut DouglasLyna Morin (observatrice)Chef intérimaire du Service des communications et affairespubliquesConseil multidisciplinaireJames McDonald, présidentConseil des infirmières et infirmiersRachid Dahmani, président78

Nos dirigeants et administrateursConseil des médecins, dentistes et pharmaciensJacques Tremblay, M.D., présidentConseil d’administration du Centre de recherche del’Institut Douglas - Au 31 mars 2010Les dirigeantsFrançois Morin, présidentDonald Prinsky, trésorierJocelyne Lahoud, M.G.P., secrétaireLes administrateursMichel Dalton, CGAAbraham Fuks, M.D.Alain Gendron, Ph.D.Jacques HendliszRidha Joober, M.D., Ph.D.Jane H. LalondeMarc Laporta, M.D.Jocelyne MontyMarianna Newkirk, Ph.D.Rémi Quirion, Ph.D.Patrice Roy, Ph.D.Vincent Corbo, représentant des étudiantsComité de gestionJocelyne Lahoud, M.G.P., présidenteDirectrice administrative du Centre de rechercheAnne Crocker, Ph.D.Directrice, Axe de recherche Services, politiques et santé despopulationsAmparo GarciaDirectrice clinico-administrative des activités cliniques, du transfertdes connaissances et de l’enseignementNatalie Grizenko, M.D.Chef médical, Programme de pédopsychiatrieBruno Giros, Ph.D.ChercheurMimi Israël, M.D.Chef du Département de psychiatrieSuzanne King, Ph.D.Directrice, Division de recherche psychosociale79

Nos dirigeants et administrateursMartin Lepage, Ph.D.Directeur, Groupe d’imagerie cérébraleAshok Malla, M.D.Directeur, Division de recherche cliniqueMichael Meaney, Ph.D.Directeur scientifique associéNaguib Mechawar, Ph.D.Directeur, Axe de recherche des troubles de l’humeur, d’anxiété etd’impulsivitéLindsay NaefReprésentante des étudiantsN.P. Vasavan Nair, M.D.Chef médical, Programme de démence avec comorbiditépsychiatriqueDuncan Pedersen, Ph.D.Directeur associé aux Affaires internationalesJens Pruessner, Ph.D.Directeur, Axe de recherche Vieillissement et maladie d’AlzheimerRémi Quirion, O.C., Ph.D., C.Q., FRSCDirecteur scientifique, Centre de rechercheJoseph Rochford, Ph.D.Directeur, Affaires universitairesHoward Steiger, Ph.D.Chef, Programme des troubles de l’alimentationGustavo Turecki, M.D., Ph.D.Directeur, Groupe McGill d’études sur le suicideClaire-Dominique Walker, Ph.D.Directrice, Division de recherche en neurosciencesJacques Hendlisz (observateur)Directeur généralLyna Morin (observatrice)Chef intérimaire du Service des communications et affairespubliquesBanque de cerveauxBanque de cerveaux Sam Lal de l’Institut DouglasNaguib Mechawar, Ph.D., directeurDanielle Cécyre, coordonnatriceBanque de cerveaux des suicides du QuébecNaguib Mechawar, Ph.D., directeurGustavo Turecki, M.D., Ph.D., codirecteur80

Nos dirigeants et administrateursCentre collaborateur OMS/OPS de Montréal pour larecherche et la formation en santé mentaleMarc Laporta, M.D., directeurGroupe McGill d’études sur le suicideGustavo Turecki, M.D., Ph.D., directeurCentre McGill d’études sur le vieillissementJens Pruessner, Ph.D., directeurGroupe d’imagerie cérébraleMartin Lepage, Ph.D., directeurComité de santé et de sécurité au travailGiamal Luheshi, Ph.D., présidentChristian Caldji, associé de rechercheDonald Collins, directeur adjoint des Services techniquesMarie-Ève Desaulniers, technicienne en santé animaleDoris Dea, assistante de rechercheYvan-André Dumont, biochimisteJocelyne Lahoud, directrice administrative du Centre de rechercheDara Shahrokh, représentant des étudiantsAude Villemain, assistante de rechercheConseil d’administration de la Fondation de l’InstitutDouglas - Au 31 mars 2010Les dirigeantsMarie Giguère, présidenteJoseph Iannicelli, vice-présidentMichael Novak, vice-présidentMartin Beauchamp, trésorierJane H. Lalonde, secrétaireLes administrateursMaxime BarakatRoger Beauchemin Jrgeneviève bichBernard BussièresJocelyne ChevrierNormand Coulombe, C.A., C.F.A.Peter DanielMaurice Forget, C.M.Brian LindyDaniel Mercier81

Nos dirigeants et administrateursFrançois MorinErik RyanMarc SévignyMeredith WebsterJane H. Lalonde, présidente et chef de l’exploitationMembres Ex-officioMary CampbellJacques HendliszMimi Israël, M.D.Rémi Quirion, Ph.D.82

Nos dirigeants et administrateursCode d’éthique du conseil d’administrationDevoirs et obligations généraux des membres du conseild’administrationDans l’exécution de leur mandat à titre d’administrateurs duDouglas, les membres du conseil d’administration du Douglasdoivent :• se familiariser avec l’énoncé de la mission du Douglas et lesobjets, la constitution, les règlements et les politiques decelui-ci, afin de remplir les tâches associées à leurs fonctionsavec pleine conscience des priorités du Douglas tellesqu’elles sont formulées par son conseil;• témoigner d’un constant souci du respect de la vie humaineet du droit à des services de santé de qualité;• participer activement dans un esprit de concertation auxtravaux du conseil et de ses comités, afin de planifier et demettre en œuvre les orientations et activités générales duDouglas;• assister aux réunions du conseil;• voter, au besoin, sur les résolutions soumises au conseil;• agir de façon courtoise et avec bonne foi, de manière àpréserver la confiance et la considération que requiert leurfonction;• agir avec diligence, intégrité, honneur, dignité, probité etimpartialité, dans les intérêts du Douglas et de la populationdesservie;• faire preuve de rigueur, de prudence et d’indépendance,et agir avec intégrité, objectivité et modération;• être loyal et franc envers les autres membres du conseil eten aucun temps suspendre la bonne foi ou agirmalhonnêtement;• préserver la confidentialité des débats, échanges etdiscussions qui ont lieu à huis clos.83

Nos dirigeants et administrateursDevoirs spécifiquesUn membre du conseil d’administration du Douglas doit en touttemps :• agir dans les limites des pouvoirs qui lui sont conférés par laloi;• dissocier de l’exercice de ses fonctions au conseild’administration, la promotion et l’exercice de ses activitésprofessionnelles ou d’affaires;• à l’occasion de représentations publiques, transmettrefidèlement les orientations et objectifs du Douglas, évitanttout commentaire ou comportement susceptible de porteratteinte à l’intégrité de cet établissement ou de son conseil.Règles touchant les conflits d’intérêtsUn membre du conseil d’administration du Douglas doit en touttemps :• éviter toute situation susceptible de compromettre sacapacité d’exécuter ses devoirs d’administrateur d’unemanière objective, rigoureuse et autonome, et notammenttoute situation où il peut trouver un avantage personnel,direct ou indirect, actuel ou éventuel qui entre en conflitavec l’obligation d’indépendance et l’exigence de toujoursagir dans les meilleurs intérêts de l’Hôpital;• aviser immédiatement le conseil, lorsqu’il devientadministrateur et par la suite à chaque fois que surgit unconflit possible, de son intérêt direct ou indirect dans uneentreprise qui est susceptible de mettre en conflit son intérêtpersonnel et celui du conseil d’administration ou du Douglasou lorsque des relations personnelles, familiales, sociales,professionnelles ou d’affaires, ou encore lorsque l’expressionpublique d’une idée ou d’une opinion ou toute expressiond’hostilité ou de favoritisme par le membre du conseil peutporter atteinte à son objectivité, à son jugement ou à sonindépendance; cet avis doit être adressé au conseil parécrit et être livré au président ou au directeur général; un« intérêt » peut comprendre notamment une participation84

Nos dirigeants et administrateursdans toute personne morale, société ou entreprise quiconclut des contrats avec le Douglas ou lui fournit desservices professionnels, ou est susceptible de faire l’un oul’autre;• lorsqu’une affaire est portée devant le conseil qui donne lieuà une situation décrite à l’alinéa 2) ci-dessus, s’abstenir departiciper à toute délibération ou décision à ce sujet etquitter la pièce pendant la durée de ces délibérations;• s’abstenir de toute activité incompatible avec l’exercice deses fonctions au sein du conseil d’administration;• refuser d’accepter un avantage de qui que ce soit alorsqu’il sait ou qu’il est évident que cet avantage lui estconsenti dans le but d’influencer une décision du conseil;• s’abstenir de tirer profit de sa fonction pour tenter d’obtenirun avantage pour lui-même ou pour autrui lorsqu’il sait ouqu’il est évident que tel avantage va à l’encontre del’intérêt public;• s’abstenir de faire usage de renseignements de natureconfidentielle ou de documents confidentiels en vued’obtenir directement ou indirectement un avantage pourquiconque.Aux fins des règles précitées, un membre du conseild’administration est en conflit d’intérêts lorsque les intérêts enprésence sont tels qu’il peut, en raison d’un intérêt personnel ouprivé qu’il peut avoir, être porté à préférer l’un de ces intérêts parrapport aux autres ou que son jugement et sa volonté envers leconseil peuvent en être défavorablement affectés.Pratiques touchant la rémunérationUn membre du conseil d’administration du Douglas doit en touttemps :• s’abstenir de solliciter, d’accepter ou d’exiger d’unepersonne pour son intérêt propre, directement ouindirectement, un don, un legs, une récompense, unefaveur, une commission, une ristourne, un rabais, un prêt,85

Nos dirigeants et administrateursune remise de dette ou tout autre avantage ouconsidération de nature à compromettre son impartialité,son jugement ou sa loyauté;• s’abstenir de verser, d’offrir de verser ou de s’engager àoffrir à une personne un don, un legs, une récompense, unefaveur, une commission, une ristourne, un rabais, un prêt,une remise de dette ou tout autre avantage ouconsidération de nature à compromettre l’impartialité decette personne dans l’exercice de ses fonctions;• dans le cas du directeur général, s’abstenir de recevoir dequiconque, outre sa rémunération officielle, toute somme outout avantage direct ou indirect hormis les cas prévus par laloi;• rendre compte au Douglas de tout avantage reçu commesuite à un manquement au présent code, à pleineconcurrence de la valeur de l’avantage reçu.Devoirs et obligations de l’après-mandatLe membre du conseil d’administration doit, après l’expiration deson mandat :• respecter la confidentialité de tout renseignement, débat,échange et discussion de quelque nature que ce soit dont ila eu connaissance dans l’exercice de ses fonctions au seindu conseil;• témoigner du respect et agir avec courtoisie envers leDouglas et son conseil d’administration.Sanctions• Un membre du conseil d’administration qui, après enquêtedûment menée et après avoir eu l’occasion de se faireentendre, est trouvé coupable d’avoir violé de façonsignificative une disposition de ce code peut se voir imposerune sanction par le conseil, laquelle sanction peut consisteren une réprimande, une suspension, la révocation du statutd’administrateur ou l’exclusion ou toute autre sanctionjugée appropriée, à la lumière de la nature et de la sévéritéde la violation.86

Nos dirigeants et administrateurs• La procédure à suivre est celle qui est contenue dans lesRèglements généraux du conseil ou, à défaut, uneprocédure adoptée par résolution du conseil.Dérogations et manquementsEn 2009-2010, il n’y a eu aucune dérogation ni manquement auxresponsabilités et obligations des membres du conseild’administration.Publication et utilisation du code• Le Douglas doit remettre une copie du Code d’éthique etde déontologie à chaque membre du conseil lors de sonélection et doit également en fournir un exemplaire à touteautre personne qui en fait la demande.• Chaque membre du conseil d’administration du Douglasdoit reconnaître par écrit avoir reçu un exemplaire de cecode, l’avoir lu et s’engager à s’y conformer. Les originauxsignés de ces reconnaissances doivent être conservés avecles documents du conseil.• Le Douglas doit publier dans son rapport annuel le texte deson Code d’éthique et de déontologie applicable auxmembres de son conseil d’administration.• Dans le rapport annuel du Douglas doit figurer un état dunombre et de la nature des questions portées à l’attentiondu conseil en résultat de ce code, le nombre de questionssur lesquelles le conseil s’est éventuellement penché et leursuivi de même que les résultats, y compris toutes lesdécisions prises, dont le nombre et la nature de sanctionsimposées de même que les noms des membres du conseild’administration dont le statut a été suspendu ou révoquéou qui ont été exclus de leurs fonctions.Modalités de révision du règlementLe présent règlement doit être révisé à tous les trois (3) ans par leconseil d’administration.87

Nos dirigeants et administrateursAdoptionCe règlement a été adopté par le conseil d’administration duDouglas à sa réunion du 21 novembre 2007 et est entré en vigueurle 21 novembre 2007.Déclaration de fiabilité des donnéesLes renseignements contenus dans le présent rapport annuelrelèvent de ma responsabilité. Cette responsabilité porte sur lafiabilité des données contenues dans le rapport et des contrôlesafférents.Les résultats et les données du rapport d’activité du 31 mars 2010de l’Institut Douglas :• décrivent fidèlement la mission, les mandats, les valeurs etles orientations stratégiques de l’établissement;• présentent les indicateurs, les cibles et les résultats obtenus;• présentent des données exactes et fiables.Je déclare que les données contenues dans le présent rapportannuel d’activité ainsi que les contrôles afférents à ces donnéessont fiables et qu’elles correspondent à la situation telle qu’elle seprésentait pour l’exercice terminé le 31 mars 2010.Jacques HendliszDirecteur généralRetour à la Table des matières88

- ANNEXES

Nous Nos dirigeants sommes une et référencee administrateursn santé mentaleTable des matières - AnnexesNous mesurons l’annéeIndicateurs de performanceSécurité des soins et des servicesÉtats financiers au 31 mars 2010Nos dirigeants et administrateursOrganigramme2

INDICATEURS D'ACTIVITÉS2009-2010 2008-2009Nombre de lits 241 241Hospitalisation court terme 1562 1504Hospitalisation long terme 253 254Clients externes (CE) 9246 9604Visites à l'Urgence 4444 4106Incidents/accidents 1912 1904Mesures de contrôle 8586 7822PERSONNEL DE L’INSTITUT DOUGLAS2009-2010 2008-2009Employés de l’Hôpital 1148 1 173Employés du Centre de recherche 277 230Total 1425 1 403Médecins (autres que psychiatres) 10 10Psychiatres * 49 51Chercheurs principaux 54 52Chercheurs et cliniciens associés 16 15Résidents, internes et étudiants 256 260Personnel des soins infirmiers 325 331Professionnels 230 236Autre personnel de soins 128 134Autres employés 465 472*Incluant les omnipraticiens avec privilèges en psychiatriePLAINTES ET DEMANDES DES CLIENTSDOSSIERS TRAITÉS 2009-2010 2008-2009Plaintes* 64 38Demandes de renseignements, d’assistance,d’intervention et autres477 473Total 541 511* Cumul des plaintes examinées par le médecin examinateur et l’ombudsmanSERVICE D’URGENCEPORTRAIT DU NIVEAU D’ACTIVITÉ DU SERVICE DEL’URGENCE2009-2010 2008-2009 Écart VariationTaux d'occupation à l'Urgence et UIB 126 % 101 % 25 % ▲Taux de séjours de plus de 48 heures surcivière9 % 0,0 % 9 % ▲Séjour moyen (heures) sur civière 12 27 -15 ▼Nombre de visites 4444 4106 17 ▲2010-06-30

SERVICES INTERNES1 - TAUX D'OCCUPATION2009-2010 2008-2009 Écart VariationCourte durée 117 % 109 % 8 % ▲Longue durée 113 % 111 % 2 % ▲Tout Institut 115 % 110 % 5 % ▲2 - DURÉE MOYENNE DE SÉJOUR2009-2010 2008-2009 Écart VariationCourte durée 30,57 27,62 2,95 ▲Longue durée 246,93 284,31 -37,38 ▼Tout Institut 59,63 64,08 -4,45 % ▼3 - DÉLAIS DE RÉADMISSIONINTERVALLE 2009-2010 2009-2010 2008-2009 2008-2009 Écart Variation00-03 mois 342 35 % 338 37 % - 2 % ▼03-06 mois 130 13 % 113 12 % 1 % ▲06-12 mois 141 15 % 123 13 % 2 % ▲12-24 mois 124 13 % 87 10 % 3 % ▲24 mois et + 228 24 % 252 28 % - 4 % ▼Total 965 100 % 914 100 %SERVICES EXTERNES1- NOMBRE MOYEN DE PATIENTS EN ATTENTE D’ACCÈS AU TRAITEMENT DEPUIS PLUS DE 60 JOURS AU DERNIERJOUR DE CHAQUE PÉRIODE2009-2010 2008-2009 Écart Variation0 à 18 ans * 104 93 11 ▲18 ans et + ** 152 180 -28 ▼Total 256 273 -17 ▼* Les patients TED représentent une moyenne de 64 patients en 2009-2010 comparativement à 43 patients en 2008-2009** Les patients des Troubles de l'alimentation représentent une moyenne de 108 patients en 2009-2010 comparativementà 124 en 2008-2009.2- DÉLAI MOYEN D'ATTENTE EN JOURS POUR L’ACCÈS AU TRAITEMENT2009-2010 2008-2009 Écart Variation0 à 18 ans * 79 80 -3 ▼18 ans et + ** 64 51 13 ▲Total 69 62 8 ▲* Le délai moyen d'attente pour les patients TED est de 129 jours en 2009-2010 comparativement à 150 jours en 2008-2009.**Le délai moyen d'attente pour les patients des Troubles de l'alimentation est de 183 jours en 2009-2010comparativement à 169 jours en 2008-2009.3- ACTIVITÉS 2009-2010 2008-2009 Écart VariationDurée moyenne du suivi externe (jours) 487 461 26 ▲4- SERVICES DANS LA COMMUNAUTÉ 2009-2010 2008-2009 Écart VariationSuivi intensif (nombre moyen de patients par période) 74 74 0 -Suivi d’intensité variable (nombre de patients par période) 43 54 -11 ▼2010-06-30

Sécurité des soins et des servicesINFORMATIONS À FOURNIR CONCERNANT LA PRESTATION SÉCURITAIRE DE SERVICES DE SANTÉ ET DESERVICES SOCIAUX (2002, C.71) ET L’APPLICATION DE LA LOI SUR LES SERVICES DE SANTÉ ET LESSERVICES SOCIAUX (L.R.Q. c. S-4.2)EXERCICE CONCERNÉ : 2009-2010Numéro d’identification del’établissement:Nom de l’établissement:Nom et titre du répondant13727060Institut universitaire en santé mentale DouglasPedro Villagran, coordonnateur ACQ/Gestion des risques1. Comité de gestion des risques et de la qualité1.1. Adoption par le conseil d’administration du règlement : oui non1.2. Date de la mise en place du comité : 2006-12-111.3. Nombre de membres :151.4. Fonctions des membres :- Directeur général- Coordonnateur ACQ- Directeur des services techniques- 2 patients ou représentants de patients- Directrice des soins infirmiers- Directeur des services professionnels- 1 représentant du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP)- 1 représentant du Conseil des infirmières et infirmiers (CII)- 1 représentant du Conseil multidisciplinaire (CM)- Avocate de l’Institut- Stagiaire qualité- Adjointe au directeur général- Chef de programme clinique- Directeur DACTCE1.5. Nombre de réunions tenues par le comité pour l’année budgétaire en cours : 41.6. Les problèmes auxquels le comité donnera la priorité l’an prochain :- Sexualité des patients- Recommandations des événements sentinelles- TB gestion des risques- Matrice gestion des risques1.7. Deux programmes de gestion des risques (implantation ou évaluation) qui serontappliqués l’an prochain :- Les 7 sous-comités de gestion des risques- Gestion de la toxicomanie2010-06-30

2. Divulgation de tout accident2.1. Adoption par le conseil d’administration du règlement sur les règles relatives :- à la divulgation de toute l’information nécessaire lorsque survient un accident : oui non- aux mesures de soutien incluant les soins appropriés : oui non- aux mesures pour prévenir la récurrence d’un tel accident : oui non2.2. Si oui, date de mise en vigueur du règlement : 2004-07-282.3. Les règles de divulgation sont respectées : jamais quelques fois la plupart du temps difficile à savoir2.4. Une analyse pour évaluer les causes souches est effectuée lors d’un accident avecconséquences graves : jamais quelques fois la plupart du temps difficile à savoir.2.5. Les solutions pour éviter la récurrence sont appliquées à la suite d’une analyseapprofondie : jamais quelques fois la plupart du temps difficile à savoir.2.6. De la formation quant à la divulgation a été donnée aux personnes concernées devotre organisation pendant l’année en cours : oui non3. Déclaration de tout incident et accident, et constitution d’un registre local3.1. Nombre d’incidents déclarés pour l’année budgétaire en cours : 2593.2. Nombre d’incidents ayant fait l’objet d’analyses : 3820 % 40 % 60 % 80 % 100 %20 %3.3. Nombre d’incidents déclarés où des mesures ont été prises pour en prévenir larécurrence : 3820 % 40 % 60 % 80 % 100 %20 %3.4. Nombre d’accidents déclarés pour l’année budgétaire en cours : 16562010-06-30

3.5. Nombre d’accidents déclarés ayant fait l’objet d’une analyse approfondie : 42030 % 40 % 60 % 80 % 100 %30 %3.6. Nombre d’accidents déclarés où des mesures ont été prises pour en prévenir larécurrence : 14730 % 40 % 60 % 80 % 100 %40 %3.7. Nombre d’accidents déclarés où il y a eu décès : 113.8. Durée moyenne de jours additionnels d’hospitalisation (prolongation) consécutifs auxaccidents déclarés : 03.9. Mise en place d’un registre local des incidents et des accidents : oui non3.10. Si oui, date de sa mise en place : 2002-04-013.11. Nombre de rapports transmis à l’agence de développement sur les incidents ouaccidents déclarés pour l’année budgétaire en cours : 04. Agrément des services dispensés4.1. Sollicitation d’un organisme d’agrément : oui non4.2. Si oui, nom de l’organisme sollicité :- Agrément Canada4.3. Si non, nom de l’organisme qui sera sollicité :___________________________________4.4. Date à laquelle cet organisme sera sollicité : Avril 20114.5. Agrément obtenu : (L'accréditation a été reçue avec succès en 2008, la prochaine estprévue pour avril 2011) oui non4.6. Si oui, type d’agrément obtenu :- Agrément final sans recommandation (Ce fut le cas pour l'accréditation 2008)4.7 Rapport(s) abrégé(s) d’agrément transmis (L'accréditation a été reçue avec succès en2008; la prochaine est prévue pour avril 2011)- au ministre : oui non- à l’agence : oui non- aux ordres professionnels concernés : oui non2010-06-30

Hôpital Douglas - États financiersBilan au 31 mars 2010FONDS D'EXPLOITATION 1FONDS À DESTINATION SPÉCIALEACTIFÀ court terme2009-2010 2008-2009 2009-2010 2008-2009Encaisse 3 774 603 $ 4 621 992 $ 35 319 $ 773 $Placements à court terme 12 000 000 $ 10 000 000 $ 475 000 $ 500 000 $Débiteur - Agence et MSSS 0 $ 300 651 $ 0 $ 0 $Autres débiteurs 7 885 456 $ 7 726 068 $ 32 386 $ 0 $Charges payées d'avance 427 946 $ 948 706 $ 0 $ 0 $Stocks 293 002 $ 307 544 $ 0 $ 0 $Créances interfonds 3 464 734 $ 549 604 $ 0 $ 0 $Autres éléments 36 880 $ 195 293 $ 1 348 $ 10 603 $Total actif à court terme 27 882 621 $ 24 649 858 $ 544 053 $ 511 376 $Subvention à recevoir - Réforme comptable 8 460 625 $ 9 138 114 $ 0 $ 0 $Autres éléments d'actif 526 782 $ 588 870 $ 0 $ 0 $TOTAL DE L'ACTIF 36 870 028 $ 34 376 842 $ 544 053 $ 511 376 $PASSIFÀ court termeCréditeur - Agence et MSSS 3 313 244 $ 2 0 $ 0 $ 0 $Autres créditeurs 23 836 685 $ 22 640 250 $ 0 $ 0 $Dettes interfonds 0 $ 0 $ 3 166 $ 24 737 $Revenus reportés 9 222 524 $ 8 248 026 $ 0 $ 0 $Autres éléments 10 417 $ 10 417 $ 0 $ 0 $Total passif à court terme 36 382 870 $ 30 898 693 $ 3 166 $ 24 737 $À long termeRevenus reportés 0 $ 0 $ 540 887 $ 486 639 $Autres éléments du passif 18 309 $ 62 879 $ 0 $ 0 $TOTAL DU PASSIF 36 401 179 $ 30 961 572 $ 544 053 $ 511 376 $SOLDE DE FONDS 468 849 $ 3 415 270 $ 0 $ 0 $TOTAL DU PASSIF ET DU SOLDE DEFONDS 36 870 028 $ 34 376 842 $ 544 053 $ 511 376 $Note 1 : Le bilan est composé des activités de l'Hôpital Douglas et du Centre de recherche de l'Hôpital Douglas.Note 2 : L’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal a signifié à l'Hôpital Douglas qu'elle récupérait 3 500 000 $provenant des surplus accumulés.2010-06-30

Hôpital Douglas - États des revenus et des dépensesDe l’exercice terminé le 31 mars 2010Activités principales2009-2010 2008-2009RevenusAgence et MSSS 84 134 762 $ 84 602 482 $Bénéficiaires (contributions hébergés) 6 213 494 $ 6 135 765 $Vente de services 140 963 $ 138 316 $Autres 1 025 716 $ 1 313 451 $Total des revenus 91 514 935 $ 92 190 014 $DépensesSalaires 44 131 146 $ 43 931 958 $Avantages sociaux et charges sociales 18 654 321 $ 17 748 498 $Ressources non institutionnelles 14 321 169 $ 14 252 434 $Médicaments et fournitures médicales 1 574 389 $ 1 474 061 $Denrées alimentaires 967 795 $ 931 143 $Fournitures d'entretien, nettoyage, buanderie 796 899 $ 759 982 $Fonctionnement des installations 2 887 768 $ 3 429 132 $Entretien et réparation des installations 1 371 786 $ 3 643 021 $Frais d'administration 2 265 557 $ 2 370 503 $Autres 3 971 589 $ 2 817 453 $Total des dépenses 90 942 419 $ 91 358 185 $Excédent des revenus sur les dépenses 572 516 $ 831 829 $À titre informatif seulement :Contributions provenant ou affectées à d'autres fonds :En provenance de l'avoir propre et d'autres fonds 1 119 094 $Affectés au fonds d'immobilisations - projets autofinancés (572 516 $) (572 514 $)Affectés au fonds d'immobilisations - autres (1 146 852 $)Excédent des revenus sur les dépenses après contributions provenantou affectées à d'autres fonds 0 $ 231 557 $2010-06-30

Hôpital Douglas - États des revenus et des dépensesDe l’exercice terminé le 31 mars 2010Activités accessoires2009-2010 2008-2009RevenusFinancement public et parapublicAgence et MSSS 183 675 $ 0 $Fonds de recherche en santé du Québec 1 437 331 $ 1 010 392 $Gouvernement fédéral 10 076 655 $ 9 422 637 $Autres 1 821 201 $ 3 178 935 $Revenus commerciaux 372 669 $ 375 703 $Autres 4 823 635 $ 5 129 763 $Total des revenus 18 715 166 $ 19 117 430 $DépensesSalaires 10 449 610 $ 9 605 761 $Avantages sociaux et charges sociales 1 522 450 $ 1 213 697 $Autres 6 135 928 $ 6 578 810 $Total des dépenses 18 107 988 $ 17 398 268 $Excédent des revenus sur les dépenses 607 178 $ 1 719 162 $À titre informatif seulement :Contributions provenant ou affectées à d'autres fonds :En provenance de l'avoir propre et d'autres fonds 0 $ 37 584 $Affectés au fonds de stationnement (130 730 $) (59 651 $)Affectés au fonds d'immobilisations (476 448 $) (1 697 095 $)Excédent des revenus sur les dépenses après contributions provenant auaffectées à d’autres fonds 0 $ 0 $2010-06-30

Hôpital Douglas - Sommes reçues d'une fondationAu 31 mars 2010HÔPITAL DOUGLAS (fonds à destination spéciale)Somme reçue de la Fondation de l'Institut universitaire en Santé mentale Douglas 270 694 $L'objet pour lequel cette somme a été conférée est :Centre de neurophénotypage 134 245 $Fonds M. et J. Borkowitz (activités et achat de divers équipements pour le service aux enfants) 15 364 $Transfert de divers dons reçus pour des fins spéciales 121 085 $270 694 $CENTRE DE RECHERCHE DE L'HÔPITAL DOUGLASSomme reçue de la Fondation de l'Institut universitaire en santé mentale Douglas 1 054 858 $L'objet pour lequel cette somme a été conférée est :Activités de recherche 965 000 $Organisation mondiale de la santé 56 000 $Transfert de divers dons reçus pour des fins spéciales 33 858 $1 054 858 $2010-06-30

CONSEILD'ADMINISTRATIONFondationBureau desgouverneursCommissaire local auxplaintes et à la qualité desservicesAuxiliairesComité desbénéficiairesConseilmultidisciplinaireConseil des infirmièreset des infirmiersConseil des médecins,dentistes etpharmaciensDIRECTEUR GÉNÉRALConseil d’administrationCentre de recherchede l’Hôpital DouglasCentre McGill d’étudessur le vieillissementCentre McGill d’étudessur la schizophrénieCentre de rechercheCommunications etaffaires publiquesAdjoint au directeur généralDirection de la qualitéCentre collaborateur OMS/OPSde Montréal pour la rechercheet la formation en santé mentaleDirection des servicesprofessionnels et hospitaliersDirection des activités cliniques, de transfertdes connaissances et d’enseignementCSSSTerritoires duSud-OuestCoordination interdisciplinaireChefs de départementscliniquesChefs professionnelsDirection des soinsinfirmiersProgramme desanté mentalepour adultesdes territoires duSud-OuestProgramme depédopsychiatrieProgramme degérontopsychiatrieProgramme destroubles del’humeur,d’anxiété etd’impulsivitéProgramme destroublespsychotiquesProgramme dedéficienceintellectuelle aveccomorbiditépsychiatriqueProgramme destroubles del’alimentationProgramme deréadaptationpsychosociale etd’hébergementspécialisésDirection desressources humaines, dudéveloppement et de laformation non cliniqueDirection desressources financières etinformationnellesDirection des servicestechniques et del’immobilierRUISMcGill

Ce rapport annuel est une production du Service des communications et affairespubliques de l’Institut universitaire en santé mentale Douglas.6875, boul. LaSalleMontréal (Québec) H4H 1R3 CANADATéléphone : 514 761-6131Télécopieur : 514 762-3043comm@douglas.mcgill.cawww.douglas.qc.caConception et rédactionDépôts légauxMarie france CoutuBibliothèque et Archives nationalesOlivier Lagueuxdu QuébecLyna MorinBibliothèque et Archives CanadaDanielle Thisdale ISSN 0708-8647RévisionDiane GrenonConcept et design du gabaritBivouac StudioVérificateursRaymond Chabot Grant Thornton, S.E.N.C.R.L.L’Institut Douglas agit pour protéger l'environnement. Par souci écologique, ce rapportannuel est publié en version électronique.