LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

De plus chez l’adulte, les études réalisés concernent souvent les différentstypes histologiques, en particulier le Schvanome vestibulaire et parfois lemédulloblastome (72).Dans notre série, pour 19 patients, une VCS a été réalisé avant l’exérèse delésion de FCP responsable de l’hydrocéphalie. Pour la série de Nancy, ont trouve 26patientsTableau N° 9 : comparaison du pourcentage de VCS avant exéréseAuteur NB de cas % de VCS avant exérèseNancy 2006 12 100%Notre série 19 100%Saint- rose et al rapportent que 6% des patients pour qui le VCS a été réaliséavant l’exérèse de lésion de FCP devront été réopéré pour traitement d’unehydrocéphalie.Ce chiffre est à comparer aux patients pour qui une VCS n’a pas été réaliséavant la chirurgie d’exérèse.26.8% d’entre eux ont été opérés après l’exérèse de la lésion pour curechirurgicale d’une hydrocéphalie (75).Certains auteurs sont en désaccord avec la réalisation systématique d’une VCSen présence d’une hydrocéphalie liée à une Tm de la FCP (76,77).La réalisation d’une VCS de façon systématique aboutit inexorablement à uncertain nombre de stomie « inutile » puisque pour certains patients, l’exérèse de lalésion permet de régler le problème de l’hydrocéphalie (75).Toutefois, il semble que la réalisation d’une VCS avant l’exérèse de la lésiondiminuerait le taux de morbidité post- opératoire en évitant notamment la mise enplace d’une dérivation externe.98