LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

II- Sélection pré- opératoire des patients :La sélection des patients est cruciale pour la réussite de VCS (68).Nos critères de sélection des patients selon OKA (69) :- Hydrocéphalie doit être de nature obstructive.- Les espaces sous-arachnoïdiens doivent être fonctionnels.- Le V3 doit être dilaté.- Le plancher de V3 doit être étendu au- dessous et en arrière de lalame quadrilatère.- Les hydrocéphalies obstructives liées à une sténose primaire del’aqueduc de Sylvius ou par effet de masse tumoral représentent lesindications « classique » de VCS.Ces deux étiologies correspondent à des formes d’hydrocéphalie noncommunicante au sens où l’entendait DANDY, c’est-à-dire causé par un obstacle aupassage du LCS des ventricules latéraux et du troisième ventricule vers les espacessous arachnoïdiens (70).Elles représentent 95.65% des causes d’hydrocéphalies dans notre série avecun taux de succès de VCS de 91.30%.Pour la série de Nancy 2006, concernant 68 patients, traités par VCS, cesindications représentent 72% des causes d’hydrocéphalie avec un taux de succès de83.6%.1- Hydrocéphalie liées aux tumeurs de la FCP :Les tumeurs de FCP représentent une entité tumorale plus fréquente chezl’enfant et l’adulte jeune la majorité des séries rapportés dans littérature neconcernant que l’enfant (71, 72, 73,74).97