LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

cystoscope rigide de KELLY .C’est à cette occasion qu’il créa pour la première foisle terme de ventriculoscopie (8, 2,9).En 1922, DANDY propose une approche sous frontale pour ouvrir le plancherdu troisième ventricule, sacrifiant un nerf optique.C’est MIXTER (2 ,10) qui le 6 Février 1923 réalisa la première vcs en utilisantl’uréthroscope par la fontanelle d’un enfant de 9mois présentant une hydrocéphalie.Un produit de contraste était au préalable injecté dans la corne frontale desventricules et sa présence dans les espaces sous arachnoïdiens lombaire était lapreuve de la première VCS réalisée.En 1923, FAY et GRAND réalisent les premières photographies endoscopiquesdes ventricules (2 ,6 ,11).C’est pour palier au problème de l’effondrement corticale que douze ans plustard, PUTMAN puis SCARFF introduisent le principe de l’électrocoagulationsousl’eau et rapportèrent de bons résultats grâce à cette innovation technique (2,12).En 1970 ; trente cinq ans après ses premiers essais, SCARFF concluait quel’intérêt de la coagulation des plexus choroïdes par voie endoscopique ne réside passeulement dans le faible taux de mortalité opératoire ou dans le taux élevé deguérison ; mais surtout dans le faible taux de complication tardives et le taux élevéde survie à long terme (13,14 ,15).PUTMAN en 1943 modifie l’urétroscope utilisé par MIXTER pour le rendre pluspropice à la navigation dans les ventricules ; il utilise ce ventriculoscope pour lacoagulation des plexus choroïdes, et a déclaré que cette technique réduitrégulièrement la pression intracrânienne(16).En 1942 ; SCARF (13,17) ; a utilisé un système d’irrigation afin de prévenir lecollapsus ventriculaire ; il rapporte ses résultatschez 20 patients traités parcoagulation endoscopique des plexus choroïdes.8