LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

1_HISTOIRE DE LA VCS :La VCS est devenu en quelques années le traitement de référence del’hydrocéphalie non communicante dans la majorité des services de neurochirurgie ;toutefois cette technique est née au début du vingtième siècle et ce sont les avancéstechniques de l’endoscopie qui ont permis son renouveau.a_pionniers de l’endoscopie intracrânienne :L’histoire de l’endoscopie neurochirurgicale est intimement liée à celle dutraitement de l’hydrocéphalie.Le concept de visualisation des cavités du corps humains au travers d’orificesnaturels ou de petites incisions a vu le jour en 1806 avec BOZZINI(1) Qui a réalisé la première invention sous endoscopie ; avec une lumière debougie dirigée par des miroirs placés à 45°. Cette technique était alors utilisée pourl’étude de l’urètre et du rectum. En 1879 avec l’invention de l’ampoule électriquepar THOMAS EDISON et l’invention du cystoscope par NITZE, l’ère de l’endoscopiedébute vraiment.La première tentative d’ablation des plexus choroïdes pour traiter unehydrocéphalie communicante n’a pas été réalisé par un neurochirurgien ;mais, par un chirurgien urologue de Chicago ; VICTOR DOWN LESPINASS qui(2,3,4,5) en 1910 coagula les plexus choroïdes de deux enfants hydrocéphales enutilisant un cystoscope pédiatrique, l’un est décédé en post opératoire, l’autre asurvécu cinq ans (1,6,7).WALTER DANDY reprit dés 1918 le principe de plexectomie chez cinq patients.L’écarteur nasal introduit dans le carrefour ventriculaire, utilisé pour les quatrepremiers cas fut remplacé en 1922 ; pour le dernier cas publié par DANDY, par un7