LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

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La Ventriculocisternostomie du V3 ou VCS est une technique neurochirurgicaleutilisé dans le traitement des hydrocéphalies non communicantes, par exemple lasténose de l’aqueduc de Sylvius. Son but est de drainer le LCS depuis le V3 vers lesciternes de la base du crane. Elle est largement utilisée chez l’adulte et l’enfant.L’avantage de cette technique est d’éviter les risques infectieux et mécanique liés àl’implantation d’une prothèse(55).A. LE MATERIEL UTILISE :L’endoscope utilisé dans cette série est un endoscope rigide modulable (KarlStorz Endoscope®, Tuttlingen,Germany).Optique de 2,9 mm de diamètre externe orienté à 30°et d’un jeu de troischemises de diamètre différent :- la petite chemise, utilisée pour les ventriculocisternostomies,- a un diamètre externe ovale de3 mm/4 mm avec un canal opérateurautorisant l’introduction d’outils de 1 mm de diamètre.- la chemise de taille moyenne, utilisée lorsqu’une biopsie est programmée,a un diamètre externe ovale de 3 mm/5 mm avec un canal opérateurautorisant l’introduction d’outils de 1,5 mm de diamètre- la grosse chemise, utilisée pour les kystes colloïdes, a un diamètre externeovale de 4 mm/7 mm avec un canal opérateur autorisant l’introduction- d’outils de 3 mm de diamètre.73
Image N°20: optique de 2.9 mm utilisé pour la ventriculocisternostomie avec chemisegraduée.Image N°21: Chemises de l’endoscope utilisées dans la VCS, avec la pièceintermédiaire74
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Pour poser l’indication de la VCS
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