LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

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III - CITERNES CEREBRALE :Entre l’arachnoïde et la pie mère, se trouve l’espace sous arachnoïdien auxcontours très sinueux, rempli de liquide céphalo rachidien.En certain endroit, cet espace s’élargit por former des confluents sousarachnoïdiens ou citernes. Les plus importantes en ce contexte sont :a) citerne opto chiasmatique :Limitée en avant par le gyrus et en bas par la membrane de LILIEQUIST. Ellecontient les nerfs optique,le chiasma,l’infundibulum tubérien ; le tuber cinerum ;lerécessus optique du V3 et l’origine des artères cérébrales antérieures.b) citerne interpedonculaire :Elle est limitée en haut par les corps mamillaires, le tuber cinereum etl’infindibulum, en bas par la face antérieure du pont, en arrière par l’espace perforépostérieur et latéralement par les pédoncules cérébraux.La perforation de la partie antérieure du plancher du toisieme ventricule faitcommuniquer cette citerne avec les cavités ventriculaires réalisant une VCS.c) grande citerne :Qui baigne la face postéro inférieur du cervelet au tour du trou occipital, ellecommunique directement avec le V4 par le trou de MAGENDI.25
Citerne interpedonculaireGrande citerneImage N°10 : IRM T1, en coupe sagittale montrnat la citerne Interpedonculaire auniveau de laquelle se fait la VCS. (28)26
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