LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

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Toutefois ces écoulements représentent un facteur de risque de méningite etpeuvent être le signe d’un dysfonctionnement précoce de la VCS (70).5- collections sous durales :Les collections sous durales représentent la deuxième complicationhémorragique la plus fréquente après les hémorragies intra ventriculaires dans lalittérature (124) leur incidence est toutefois assez faible (2% environ).Ces collections sont dues à une baisse importante de la pressionintracrânienne lors de l’ouverture de la Stomie, mais surtout à un possibled’déplétion de LCCS au début ou à la fin de l’intervention (126).Ces collections sont en particulier observées chez l’enfant présentant unmanteau cortical fin et une hydrocéphalie importante.Ces collections sont le plus souvent asymptomatiques mais dans quelques cas(effet de masse, collection symptomatique) une évacuation chirurgicale estnécessaire (126) .Dans notre série, aucune collection sous durable n’a eu lieu dans la série deNancy 2006, 5 collection sous durables (7%) après la réalisation de la VCS.6- Morbidité :Schroeder et al ont publié leur résultat à propos de 193 VCS fait entre 1993 et2001, l’âge des patients varient entre 1 mois et 85 ans le taux de mortalité été 1%,le taux de morbidité était 7.8%Le cause principale des complications sévères été la mise en placeinappropriée de la perforation.Ils ont conclut qu’une VCS correcte est simple, efficace, et le traitement dechoix de l’hydrocéphalie obstructive.113
En somme, le taux de complication de la VCS comme rapportés dans lalittérature varie entre 6% à 20%, le tableau suivant résume les complications publiéesdans différentes séries.114
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La chirurgie actuelle vise la rédu
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cystoscope rigide de KELLY .C’est
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A) RAPPEL PHYSIOLOGIQUE DU LCS : (2
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● Résorption transependymaireOui
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Répartition selon le sexeNombre de
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