LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

Certaines auteurs rapportent dans 1 à 2% des cas une hémiparésie par foispérennante après la VCS (121, 123).3-Lésions hypothermiques et troubles neurovégétatifsL’anatomie du V3 rend l’hypothalamus vulnérable lors de la VCS des lésionsde l’hypothalamus peuvent donc résulte de la distension de ses noyaux par uneirrigation trop abondante ou un étirement du plancher du V3.Ce mécanisme explique une des complications les plus fréquentes et la malétudiée : la Bradycardie préopératoire .l’incidence de cette Bradycardie au momentde la réalisation de la Stomie pourrait dépasser les 40% ,si elle est sansconséquences la plupart du temps, nécessitant seulement un dégonflage duBallonet, certaines cas d’asystolie et d’arrêts cardiaques sont décrits (124,125).Aucun cas de Bradycardie au moment du gonflage du ballonnetn’a étéconstaté dans notre série.Le diabète insipide est une complication bien connue de la VCS mais soncaractère le plus souvent transitoire fait que son incidence est mal connue (120 ,125,130) les lésions se situent au niveau des noyaux paraventriculaires et supraoptiquesou plus vrai semblablement au niveau de leurs connections avec l’éminencehypophysaire médiane .Aucun cas de diabète insipide n’a été décrit dans série.D’autres troubles métaboliques sont décrits mais plus rares et n’ont pas étéconstaté dans notre étude :• Une aménorrhée secondaire (125)• Une sécrétion inappriée d’ADH (141)• Une hyperphagie (118, 125).• Une perte de la sensation de soif (120 ,125) ;111