LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

IV- Examens paracliniques :1-TDM :- réalisée chez tous les malades de notre série, la TDM occupe une placertrès importante dans le bilan paraclinique de l’hydrocéphalie permettantainsi de préciser le mécanisme et la taux de l’hydrocéphalie la distinctionentre l’hydrocéphalie évolutive et stabilisés.- Tous les patients présentaient sur la TDM, une hydrocéphalietriventriculaire.- il est donc possible de se contenter d’un scanner pour retenir l’indicationde la VCS, mais seulement dans les cas d’hydrocéphalie clairement noncommunicante.2- IRM :C’est l’examen de référence qui permet une meilleure précisionmorphologique concernant notamment la taille des ventricules, l’aqueduc de Sylvius,l’étude des flux de LCS.En pathologie du SNC, que se soit vasculaire, tumorale, infectieuse oumalformative, l’IRM dit plus et mieuxDans notre série, elle a été réalisé chez 29 cas, permettant dans tous les casde poser à la fois de diagnostic positif et étiologique de l’hydrocéphalie.L’IRM cérébrale doit être réalisé idéalement avant chaque VCS (70), elle joueun rôle capitale dans le diagnostic étiologique mais elle permet également d’obtenirune image globale des ventricules et de leurs rapports anatomiques, de l’épaisseurde parenchyme cérébral de la aille des espaces sous arachnoïdiens des citernes de labase, du plancher du V3 et de la position de l’artère basilaire par rapport au clivus.107