LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

6- Hydrocéphalie post hémorragique :L’hydrocéphalie post hémorragique se développement suite à l’issue dans lesystème ventriculaire de débris cellulaires et sanguins.Ces produits entraînent une arachnoïdite chimique et une répétition de fibroseà l’intérieur des ventricules et au niveau des granulations arachnoïdiennesaboutissant à un épendyme granulaire et à une arachnoïdite adhésive (100).Les études flux de LCS semblent confirmer qu’il s’agit en effet d’un trouble dela circulation au niveau des espaces sous arachnoïdiennes qui est responsable del’hydrocéphalie.Ceci explique alors que la pression intracrânienne et le bombement de lafontannelle peuvent être améliorés par des ponctions lombaires (101).Toutefois dans certains cas, les patients ayant présentés une hémorragie intraventriculaire développent une hydrocéphalie tri ventriculaire d’après ces données,certains auteurs ont émis l’idée que ces débris sanguins pouvaient obstruer la partiepostérieure du V3 ou l’aqueduc de Sylvius (70).Simomin et al rapportent 60.9% de succès de VCS pour les patients présentantune hydrocéphalie post hémorragiques.Concernant les enfants nés prénaturément et ayant présentés unehydrocéphalie post hémorragique initialement valvés, le taux de succès de la VCSétait de 100%.Ce taux été de 0% quand la VCS était réalisé en première intention(99), dansnotre série nous n’avons eu aucune VCS d’hydrocéphalie post hémorragique.Dans la série de Nancy 2006, il y a avait un seul cas avec mise en place 1 anaprès la VCS d’une valve.103