LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

Enfin dans notre série, la réalisation de la VCS avant l’exérèse de la lésion dela fosse postérieure n’a pas été associée à une mobilité plus importante comme il aété rapporté par certain auteurs (77).On a eu un seul cas de décès par lésion iatrogène de l’artère basilaire.2- Hydrocéphalie lié au processus tumorale de la glande pinéale :L’hydrocéphalie obstructive causée par les processus Tumeur de la glandepinéale peut être traitée avec succès par VCS. (2, 79,82,83)La régression spontanée des symptômes après VCS été observé par Di Chiricoet al, les patients ne souffraient plus de céphalées, ainsi les tailles des ventriculesont diminuées. (2,78)Dans notre série, les 5 patients ont eu une amélioration clinique avecrégression des troubles visuels et du syndrome d’HTIC.Les patients avec les tumeurs de la région pinéale présentent souvent unehydrocéphalie obstructive (84 ,85) et donc le but initial du traitement est de traiterl’hydrocéphalie et obtenir un diagnostic.La résection chirurgicale des tumeur de la région pinéale chez les adultes ainsichez les enfants a d’énormes mortalité en post opératoire, et un taux de morbiditéallant de 5% à 15%. (88, 89,90)La meilleure stratégie chirurgicale pour le traitement des patients atteints desTm pinéales est controversée (84), la biopsie au cours de la VCS pour le traitementinitiale de ces lésions étaient présentaient par people etal(80). Dans une série de34 patients dont le diagnostic histologique était obtenu chez 32 (94%) des cas.Ils ont conclu que cette procédure été très efficace pour le contrôle del’hydrocéphalie et en même temps d’avoir un diagnostic histologique.Dans une série de 8 cas avec Tm de la région pinéale les auteurs démontraientDrack. Wet et. ROBERTO que la biopsie endoscopique au cours de VCS est très99