LA VENTRICULOCISTERNOSTOMIE - Toubkal

Les résultats ont été jugés satisfaisants avec un taux de mortalité inférieure à15%.Ce taux a pu être ramené à 5% en quelque années grâce au progrès techniqueet à une meilleure sélection des cas.En 1947, MC NICKLE(8, 6, 18) a rapporté une technique percutané pourperforé le plancher du troisième ventricule chez les patientes avec hydrocéphalie. Audépart il a effectué les procédures par une aiguille de ponction et d’un endoscopepour visualisation ; plus tard il n’employé que des films radiographiques pour lalocalisation et en abondant l’emploi de l’endoscope.Néanmoins SCARFF (8) continua de travailler sur la neuroendoscopie dutroisième ventricule publia ses résultats dans les années soixante.En 1968 GUIOT et AL signalé que la vcs du troisième ventricule sous contrôleventriculographique pourrait être sur et efficace (8).Malgré les efforts réalisés par la suite pour améliorer ces techniquesd’endoscopie ; les résultats à long terme sont mauvais et les taux de mortalité et demorbidité, inacceptables. La mauvaise qualité des optiques est la principale cause deces mauvais résultats et même DANDY « le père de la neuroendoscopie »se détournede cette technique (19).Figure1 : WALTER DANDY ; le père de la neuroendoscopie (8)9