otalgies otites - polys-ENC-reims.tk

La radiographie comparative du rocher en incidence de Schuller affirme le diagnostic,montrant une disparition des travées cellulaires mastoïdiennes et un voile mastoïdien.o L'extériorisation peut être quelquefois trompeuse :• Vers la région temporozygomatique• Vers le cou (sous le sternocléidomastoïdien)• Vers l'endocrâne : thrombophlébite du sinus latéral, méningiteo Les formes non extériorisées ou latentes sont volontiers le fait du nourrisson (otoantrite)ou du sujet âgé ou taré (mastoïdites torpides).Les signes otoscopiques sont peu francs, les signes d'extériorisation manquent.L'altération de l'état général, les signes de suppuration profonde (NS, VS), la dyspepsiepeuvent être les seuls éléments présents.Ici la radiographie du rocher en incidence de Schuller et même le scanner sont lesexamens clé du diagnostic.o Le traitementEn début d'évolution, avant l'extériorisation, l'antibiothérapie et la paracentèse peuventsuffire pour amener la guérison.En cas d'extériorisation ou d'atteinte importante de l'état général, le traitement doit êtrechirurgical : mastoïdectomie.Les autres complications de l'OMASont très exceptionnellesParalysie facialeAtteinte labyrinthiqueElles seront vues avec celles des otites moyennes chroniques.La mastoïdite est la principale complication de l'OMA.L’incidence radiographique de la mastoïde est l'incidence de Schuller.