SEjours - Ville de Montreuil

Coupon de prEinscriptionhiver 2012àResponsable légal de l’enfantNom ..........................................................................Prénom ....................................................................Adresse ........................................................................................................................................................................................................................................Tél. domicile ...............................................................Tél. portable ...............................................................Conjoint ou autre responsableNom ..........................................................................Prénom ....................................................................Adresse ........................................................................................................................................................................................................................................Tél. domicile ...............................................................Tél. portable ...............................................................Fait à Montreuil le ........................... 2011Signature du représentant légal (obligatoire)retourneravant le27/11/2011Coupon de prEinscriptionPrintemps 2012àretournerentre le13/02/12 etle 25/02/12Responsable légal de l’enfantNom ..........................................................................Prénom ....................................................................Adresse ........................................................................................................................................................................................................................................Tél. domicile ...............................................................Tél. portable ...............................................................Conjoint ou autre responsableNom ..........................................................................Prénom ....................................................................Adresse ........................................................................................................................................................................................................................................Tél. domicile ...............................................................Tél. portable ...............................................................Fait à Montreuil le .................................... 2012Signature du représentant légal (obligatoire)