osteotomie tibiale de valgisation par soustraction externe a bascule
osteotomie tibiale de valgisation par soustraction externe a bascule osteotomie tibiale de valgisation par soustraction externe a bascule
Définition des axes et des angles du membre inférieurA : angle fémoro tibial mécaniqueB : angle fémoral mécaniqueC : angle tibial mécanique etanatomiqueD : angle fémoral anatomiqueAxe anatomique du fémurAxe mécanique du fémurAxe fémoro tibial mécaniqueLigne gravitaireAxe mécanique du tibia19
L’axe épiphysaire tibial proximal : c’est une ligne joignant le milieu des épines tibiales aumilieu de l’épiphyse tibiale. Le milieu de l’épiphyse tibiale est mesuré au milieu de lacicatrice du cartilage de croissanceL’angle épiphysaire tibial proximal : cet angle a été décrit par Levigne et Dejour [21]. Ilmesure le varus épiphysaire constitutionnel. Il est formé entre l’axe mécanique du tibia etl’axe épiphysaire tibial proximal. Il mesure 4° en moyenne. Dans un morphotype en varus, levarus peut être constitutionnel ou secondaire à l’usure du plateau tibial interne que l’onrencontre dans l’arthrose voire les deux. La mesure de l’angle épiphysaire permet de préciserl’étiologie.S’il est supérieur à 5°, on parlera de varus constitutionnel. S’il est inférieur à 2°, on parlera devarus secondaire dégénératif, et entre les deux, l’étiologie restera indéterminée.E : centre des épines tibialesC : centre de la ligne épiphysaireP : ligne tangente au plateau tibial le moins uséAngle épiphysaireAxe épiphysaireAxe tibial anatomique20
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