osteotomie tibiale de valgisation par soustraction externe a bascule
osteotomie tibiale de valgisation par soustraction externe a bascule osteotomie tibiale de valgisation par soustraction externe a bascule
L’angle fémoro tibial mécanique : angle formé entre l’axe mécanique du fémur et l’axemécanique du tibia.Dans les conditions anatomiques d’un sujet normo axé, l’axe mécanique dumembre inférieur passe par le centre du genou (milieu des épines tibiales surune ligne abaissée, tangente aux condyles fémoraux). L’axe mécanique dumembre inférieur se confond alors avec l’angle fémorotibial mécanique qui estde 180°.Cependant Duparc et Massare [23] ont montré qu’il existait une déviationangulaire physiologique ( DAP ) en valgus de 2° chez l’homme et 3° chez lafemme. Ce valgus physiologique est dû au déport du col fémoral, à la distanceentre les deux têtes fémorales et à la longueur du fémur.Pour apprécier correctement le morphotype d’un patient, il faut se baser sur sa déviationaxiale corrigée (DAC). Celle-ci correspond à la déviation angulaire globale (DAG) mesuréepar l’angle fémorotibial mécanique moins la DAP dans le valgus ou plus la DAP dans levarus.DAC = DAG-DAP si valgusDAC= DAG+DAP si varusMesure de la DAC ( d’après Duparc et Massare [23] )17
L’angle fémoro tibial anatomique : angle entre les axes anatomiques du fémur et du tibia. Ilmesure entre 170 et 175°.L’angle fémoral mécanique : angle formé entre l’axe mécanique du fémur et la lignetangente aux condyles fémoraux. Il se mesure en dehors et fait 88° en moyenne.L’angle tibial mécanique : angle formé entre l’axe mécanique du tibia et la ligne tangenteaux plateaux tibiaux. Il se mesure en dehors et fait 92° en moyenne.Ainsi l’interligne articulaire est oblique en bas et en dehors. Lors de la marche, cet interlignes’horizontalise pendant l’appui monopodal.18
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L’angle fémoro tibial mécanique : angle formé entre l’axe mécanique du fémur et l’axemécanique du tibia.Dans les conditions anatomiques d’un sujet normo axé, l’axe mécanique dumembre inférieur passe <strong>par</strong> le centre du genou (milieu <strong>de</strong>s épines <strong>tibiale</strong>s surune ligne abaissée, tangente aux condyles fémoraux). L’axe mécanique dumembre inférieur se confond alors avec l’angle fémorotibial mécanique qui est<strong>de</strong> 180°.Cependant Du<strong>par</strong>c et Massare [23] ont montré qu’il existait une déviationangulaire physiologique ( DAP ) en valgus <strong>de</strong> 2° chez l’homme et 3° chez lafemme. Ce valgus physiologique est dû au déport du col fémoral, à la distanceentre les <strong>de</strong>ux têtes fémorales et à la longueur du fémur.Pour apprécier correctement le morphotype d’un patient, il faut se baser sur sa déviationaxiale corrigée (DAC). Celle-ci correspond à la déviation angulaire globale (DAG) mesurée<strong>par</strong> l’angle fémorotibial mécanique moins la DAP dans le valgus ou plus la DAP dans levarus.DAC = DAG-DAP si valgusDAC= DAG+DAP si varusMesure <strong>de</strong> la DAC ( d’après Du<strong>par</strong>c et Massare [23] )17
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