THESE_EL MAJDOUB.pdf - Toubkal

6-Vessie de Padoue (66)Un segment iléal de 40 cm est prélevé 10-15 cm en amont de la valvuleiléocæcale.Afin d’atteindre l’urètre membraneux, l’anse distale (20 cm) est descendueen forme de U.L’anastomose urétro-iléale est réalisée de façon assez similaire à latechnique Camey 2, c’est-à-dire au sommet de l’anse du U, à la différence près quel’orifice iléal de l’anastomose urétro-iléale se trouve très proche de l’insertionpostérieure du méso.L’intestin est ensuite ouvert sur toute sa longueur sur le bord antimésentérique.Les uretères sont ensuite réimplantés, sur chaque bras de cettepremière anse.La partie la plus déclive de cette première anse est tunnellisée en avant eten arrière, sur 4-5 cm de long (Fig. 36A).L’anse proximale est repliée sur elle-même, vers l’intérieur, en forme de Uinversé. Les bords internes sont suturés l’un à l’autre par un surjet de fil résorbable3/0, cela forme le couvercle iléal supérieur (Fig. 36B). Ce couvercle est ensuitesuturé aux berges de l’anse inférieure (Fig. 36C). Le réservoir ovale est amarré desdeux côtés aux psoas.87